Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна

СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ

№1

Пациент Б., на 27 години, кърмачка. 3 седмици след раждането се появи болка в лявата гърда, храненето с тази гърда стана болезнено. На 3-тия ден от заболяването пациентът разви втрисане, телесната температура се повиши до 39 ° С, болката в засегнатата жлеза се засили.

При преглед: в болната жлеза се палпира плътна формация с ясен размер 5 × 5 см, рязко болезнена при палпация. Без огнища на омекотяване, без колебания. Има зачервяване на кожата над образуването, разширяване на подкожните венозни съдове в жлезата, увеличаване на регионалните лимфни жлези.

В лабораторно проучване е установено: броят на левкоцитите в кръвта - 12,4? 109 / l; ESR - 35 mm / h.

Клинична диагноза: остър левостранен мастит.

Какъв тип процес принадлежи на тази патология?

Има ли локални и общи признаци, показващи възпалителния характер на заболяването при жена?

Какво предизвика повишаването на телесната температура на пациента?



Номер 2

Пациент Д., на 30 години, беше приет в хирургичното отделение с оплаквания за слабост, гадене и коремна болка, които възникнаха внезапно и бяха придружени от еднократно повръщане.

По време на прегледа: болката е локализирана в дясната илиачна област, е постоянна. При палпация в дясната илиачна област, когато се оказва натиск върху коремната стена и ръката се отстранява от нея, се появява остра болка (положителен симптом на Shchetkin - Blumberg). Телесна температура 37.4 ° C.

Клинична диагноза: остър апендицит.

Какъв тип патологичен процес има пациентът?

Какви задължителни компоненти присъстват в развитието на тази патология?

Какви хематологични промени са характерни за тази патология, механизмите на тяхното възникване?

Какво предизвика повишаването на телесната температура на пациента?



Номер 3

Пациент М., на 36 години, се оплаква от болка при преглъщане, слабост, изпотяване, главоболие. Телесна температура 38,8 ° C. Лигавицата на фаринкса е хиперемирана, подута, покрита със сивкаво покритие.

Лабораторно изследване разкри: брой на левкоцитите в кръвта - 15.109 / l, левкоцитна формула: B - 0, E - 7, S - 2, P - 8, C - 65, L - 16, M - 2, ESR - 20 mm / ч. Обективно. Пулс 98 удара. мин., дихателна честота - 26 на мин.

Какъв патологичен процес има пациентът?

Какви са неговите локални симптоми при пациента и какви са механизмите, залегнали в тяхната поява?

Посочете общите признаци на типичен патологичен процес, развил се при пациента, и обяснете механизмите на възникването им?



Номер 4

Пациентката Б., на 39 години, преди няколко дни намери в лявата си млечна жлеза гъста, безболезнена формация, което беше причината да отиде при лекаря.

По време на изследването: в горния външен квадрат на лявата млечна жлеза се открива гъста формация без ясни контури, кръгла форма, с размери 3 × 4 см. Образуването на гъсто-еластична консистенция е безболезнено при палпация, не се слепва с кожата и подлежащите тъкани. Кожата над него не се променя. Регионалните лимфни възли не са осезаеми.

Пациентът има ли признаци, показващи възпалителния характер на идентифицираната патология?

Какви са отличителните особености на локалните клинични прояви на патология, разкрити при пациент, в сравнение с локалните клинични прояви на възпалителния процес?



Номер 5

Пациентът К., на 41 години, страдащ дълго време от бронхиална астма, е приет в клиниката с пристъп на задушаване. При постъпване в болницата в кръвта са открити левкоцити от 12.109 / l, голям брой еозинофили. ESR = 16 mm / h.

Посочете общите признаци на възпаление при пациента.

За какъв тип възпаление, инфекциозно, асептично, имунно-алергично, е характерен указаният клетъчен състав на ексудат?





Номер 6

Костя Д., на 9 години. От първата година от живота се наблюдават персистиращи персистиращи и повтарящи се инфекции, проявяващи се с циреи, гноен тонзилит, отит, абсцесирана пневмония.

В лабораторно проучване се установява: броят на левкоцитите в кръвта - 15? 109 / l, от които неутрофили - 70%, лимфоцити - 21%.
ESR - 32 mm / h.

Отговорът на С-реактивния протеин е положителен. Активността на комплемента е в нормални граници. Концентрацията на имуноглобулини G, M и A в кръвния серум е доста висока. Реакцията на лимфоцитите на фитохемаглютинин (неспецифичен митоген, който причинява взривна трансформация към туберкулин) е положителен.

Фагоцитоза на стафилококи, частици от дрожди се извършва в равен обем, както от гранулоцитите на пациента, така и от контролните гранулоцити на здрав донор. Тест за вътреклетъчно храносмилане с използване на стафилококи разкрива максимална стойност на убиване от 85% в гранулоцитите на контролния донор и 35% в гранулоцитите на пациента.

Какъв компонент (стадий) на възпалението е засегнат при този пациент?

Какъв тип фагоцитна дисфункция на левкоцитите възниква при тази патология?

Откри ли пациентът промени, характерни за хуморални или клетъчни имунологични дефекти?



Номер 7

Пациентът Т., на 26 години, отбеляза, че след подкожно инжектиране в областта на дясното рамо на 3-ия ден има болка, зачервяване, подуване. На 7-ия ден подуването и болезнеността се увеличават. По време на прегледа: колебанието във фокуса на възпалението се определя чрез палпация. Броят на левкоцитите в кръвта е 18.109 / l. Формула на левкоцитите: B - 1, E - 3, S - 5, P - 12, C - 60, L - 14, M - 5, ESR - 20 mm / h. Направен е разрез в областта на колебанията. Изпъкнаха 10 мл жълтеникаво-зеленикава течност. В нейното лабораторно изследване е отбелязано: висока плътност, съдържание на протеин - 70.0 g / l, pH - 5.39, микроскопията разкрива преобладаване на неутрофилни левкоцити в него.

Какъв тип възпаление е развил пациентът?

Избройте локалните признаци на възпаление и кои от тях присъстват при този пациент?



Номер 8

Пациент И., на 36 години, страда от възпаление на лигавиците на максиларните синуси повече от година. През последните две седмици общото състояние се влоши: телесната температура се колебаеше между 37,5 - 38,5 ° C, главоболието се засили, дишането през носа стана затруднено. Лигавицата на носните проходи е рязко хиперемирана и едематозна. При лабораторно изследване: от кръвна страна се отбелязват неутрофилна левкоцитоза и повишена СУЕ.

Какъв тип възпаление е развил пациентът?

Какви са общите признаци на възпаление при пациент?

Какви механизми са в основата на общите прояви на възпаление?



Номер 9

Момче Ю., на 13 години, отишъл при лекаря с цирей на дясната си буза. Оплаква се от дъвкателна болка, главоболие. Телесна температура 37,8 ° C. В средата на бузата се палпира гъст инфилтрат с големина на лешник. Кожата над инфилтрата е яркочервена по периферията и пурпурно-цианотична в центъра.

Какъв тип възпаление е развил пациентът?

Как да обясня неравномерния цвят на кожата в засегнатата област?

Какво причинява треската на пациента?



Номер 10

Пациентът Е., на 35 години, отиде при лекаря за изгаряне на десния крак с вряла вода. При изследване на стъпалото се забелязва рязко зачервяване и подуване на кожата. Палпацията на стъпалото е болезнена. Изгорялата кожа е гореща на пипане. Двигателната функция на стъпалото е нарушена. Отбелязано е повишено дишане и пулс. Телесна температура 37,1 ° C При лабораторно изследване: неутрофилна левкоцитоза в кръвта.

Какви са механизмите на развитие на описаните локални симптоми?

Как да обясня общите промени в възпалението?



Номер 11

Двама зайци, които преди това предизвикаха локално възпаление на един от задните крайници от термични изгаряния, получиха същата доза стрихнин. Освен това, единият стрихнин заек беше въведен в областта на възпалението, другият извън фокуса на възпалението. Един от зайците умря от отравяне със стрихнин.

Посочете кой заек е умрял и защо?



Номер 12

Ако културата на стрептококи се въведе в състава на коляното на заека в определен титър, след 24 часа в кръвта и вътрешните органи могат да бъдат открити микробни клетки.

Променя ли се скоростта на разпространение на микроорганизмите, ако острото възпаление на колянната става е причинено преди въвеждането им или ако те се прилагат едновременно с средство, което причинява възпалителна реакция?

Какви механизми са в основата на идентифицираните промени?
<< Предишна
= Преминете към съдържанието на учебника =

СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ

  1. Ситуационни задачи. Ситуационни задачи за терапия, 2011 г.
    Задачи на ситуационната терапия за определяне на знанията на учениците. За всяка задача има Стандарт от отговори на ситуационна задача
  2. Ситуационни задачи за терапия с отговори
    Задача за ситуационно лечение 1 57-годишен мъж е приет в болницата с оплакване от кашлица с храчки, кръвни ивици, болка в дясната страна при вдишване, повишено изпотяване, слабост, треска до 37,40 ° C. От анамнезата: преди 10 години той претърпя фокална белодробна туберкулоза и беше изваден от регистъра. Състоянието е задоволително. Кожата е с нормален цвят. При аускултация
  3. Ситуационни задачи
    Задача номер 1. По време на бактериологично изследване на храчки на пациент с пневмония е открит пневмокок 3 серовар. Каква е реакцията, използвана за определяне на пневмококови серовари? Какви са техниките за настройка и запис на резултатите? Задача номер 2. В храчката на пациент с крупозна пневмония е открит резистентни към пеницилин препарати пневмококи. Какви антибиотици могат да се използват за лечение
  4. СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ
    Задача 1 Пациент А., 65-годишен, лекуван една година заради бъбречно заболяване. Открита устойчива протеинурия. Той влезе в болницата с влошаване на общото състояние. Изпитва обща слабост, болка в крайниците, в лумбалния гръбначен стълб, в гръдната кост. Пълна кръвна картина: съдържание на Hb 95 g / l, червени кръвни клетки 3,1 × 1012 / l, цветен индекс 0,9, бели кръвни клетки 5,0 × 109 / l, ESR 40 mm / час. биохимия
  5. Ситуационни задачи, предлагани на студентите за решаване
    Задача номер 1. Нормална бременност завърши с спешна доставка на мъртъв плод. Плодът няма черепни кости или мозък. На тяхно място бяха открити съединителна тъкан и рудиментите на нервните елементи. 1. Диагностицирайте патологията на плода. 2. Посочете периода на вътрематочно развитие, през който може да се появи тази патология. 2. Посочете времето на тератогенния период на прекратяване
  6. Ситуационни задачи, предлагани на студентите за решаване
    Задача номер 1. При пациент, страдащ от цироза на черния дроб, периодично чрез пункция на предната коремна стена се отстраняват до 5 литра бистра жълта течност от перитонеалната кухина. 1. Посочете усложнението на цирозата. 2. Какво е проявлението на това усложнение? 3. Какво може да се очаква с бързото отстраняване на течност от перитонеалната кухина? Задача номер 2. Мъжът беше отровен от заместител на алкохола. Имаше признаци на остри
  7. Ситуационни задачи, предлагани на студентите за решаване
    Задача номер 1. Бебето се е родило преждевременно. При раждането новороденото имаше недостиг на въздух и посиняване на кожата. Бебето почина на 2-ри ден след раждането. При аутопсия на детето са открити тъмночервени безвъздушни бели дробове с "гумена" еластичност. Хистологичните изследвания разкриват ателектаза в белите дробове; вътрешните повърхности на алвеолите и крайните бронхиоли са покрити с хомогенни
  8. Ситуационни задачи, предлагани на студентите за решаване
    Задача номер 1. Младата жена се обърна към предродилна клиника за откриване на зацапване. Произведена кюретаж на маточната кухина. Клинична диагноза: остра менструална нередност След хистологично изследване се прави заключението: обратното развитие на ендометриума след увредена ранна бременност. 1. Какви морфологични признаци на променения ендометриум станаха основа
  9. Ситуационни задачи, предлагани на студентите за решаване
    Задача номер 1. 35-годишна пациентка със запазен апетит отбелязва увеличаване на загубата на тегло и прекратяване на менструацията. Изследването на жената разкри: екзофталмос, тремор на ръцете, тахикардия и уголемяване на щитовидната жлеза. Лабораторните тестове разкриха увеличение на съдържанието на тироксин, трийодтиронин и понижаване нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизната жлеза в кръвта. 1. Диагностицирайте заболяването. 2. Опишете промените
  10. СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ
    (за самостоятелно обучение) 1. Момче на 4,5 месеца се роди от втора бременност с токсикоза на втората половина (оток). Детето от първата бременност почина преди 3 години в резултат на чревна непроходимост на възраст от 3 дни. Второто раждане е спешно, без усложнения, телесното тегло на детето при раждането е 2900 g, дължина 48 см. Оценката на Apgar е 8/8 точки, приложена е към гърдите 2 часа след раждането, т.е.
  11. СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ
    CASE
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com