Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Септичен (бактериален) ендокардит

• Най-често срещаните патогени са бял и златист стафилокок, зелен стрептокок, ентерокок и др.

• Септичният фокус е локализиран върху клапите на сърцето.

• Реакции на свръхчувствителност, свързани с образуването на циркулиращи токсични имунни комплекси, са изразени.

Класификация.

1. По естеството на курса:

а. Остър ендокардит = продължителност около 2 n.

б. Субакутен ендокардит = продължителност около 3 месеца.

инча Хронична - трае няколко месеца (понякога няколко години).

В зависимост от наличието или отсъствието на фоново заболяване.

а. Първичен септичен ендокардит или болест на Черногубов:

° се развива върху непроменени клапани,

° е 20 - 30% от случаите на ендокардит.

б. Вторичен септичен ендокардит:

° се развива на фона на сърдечно заболяване (по-често ревматично, по-рядко - атеросклеротично, сифилитично и вродено),

° специална форма е ендокардитът на протезни клапи.

Патологична анатомия.

1. Локалните промени (септичен фокус) са представени от полипозно-язвен ендокардит; по-често аортните клапи или аортните и митралните клапи са засегнати едновременно; зависимите често участват в трикуспидна клапа.

Макроскопична картина:

а) обширни огнища на некроза и улцерация, често с отделяне на вдлъбнатините и образуване на дупки (фенестра)

б) масивни тромботични наслагвания под формата на полипи в язвени места;

в) при вторичен ендокардит, описаните по-горе промени се развиват на фона на дефект - склероза, хиалиноза, калцификация на клапни крапи; отбелязва се хипертрофия на миокарда.

Микроскопична картина.
В обвивката се разкриват:

а) лимфомакрофагална инфилтрация (при остър ендокардит с примес на полиморфни ядрени левкоцити);

б) колония от микроорганизми;

в) масивно утаяване на калциеви соли в тромботични маси (характерно за подостър ендокардит). Общи промени.

Септичен далак (уголемен, с напрегната капсула дава обилно остъргване, често се откриват сърдечни пристъпи в него; при подостър и хроничен ендокардит, той става по-плътен поради склероза). Промени, свързани с циркулиращите токсични имунни комплекси:

а) генерализиран алтеративно-продуктивен васкулит (в микроциркулаторните съдове) с развитието на множество петехиални кръвоизливи по кожата, лигавиците и серозните мембрани, конюнктива (кръвоизливи върху конюнктивата на долния клепач във вътрешния ръб - място на Лукин-Либман - диагностичен знак);

б) имунокомплексен дифузен гломерулонефрит;

в) артрит.

Тромбоемболични усложнения, дължащи се на масивни тромботични припокривания на клапите с развитието на инфаркти и гангрена. По-често сърдечните атаки се появяват в далака, бъбреците и мозъка. При множество сърдечни пристъпи говорят за тромбоемболичен синдром.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Септичен (бактериален) ендокардит

  1. Токсично-инфекциозен (бактериален, септичен) шок
    Обхват на изследване 1. Развива се като усложнение на тежки инфекциозни и възпалителни процеси. 2. Бледа кожа, цианоза на лигавицата, студена пот. 3. Хипотермия (по-малко от 35,5 ° C) или хипертермия (повече от 38,5 ° C). 4. Тежка артериална хипотония и тахикардия. 5. Нарушаване на психичния статус. 6. Намалено отделяне на урина или олигурия. 7. Кръвоизливи по кожата, кървене от храносмилателния тракт.
  2. Възпалението на ставите е бактериално (бактериален артрит)
    Причина Вземане на пункция от ставата, травма, операция, попадане в ставата чрез кръвта на патогени (туберкулоза, гонорея и др.). Симптоми Треска, подуване и болка в ставата. Общо лошо здраве, умора, летаргия, особено сутрин, намалена ефективност. Ограничете подвижността на ставите. Първа помощ при болезнено подуване в ставите
  3. Бактериални и вирусни инфекции, пренасяни във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Допълнение: Ателектазата на белите дробове е _______________________. 2. Клиничната и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. вид възпаление 3. етиологичен агент 2. територия на лезията 4. отговор на тялото 3. При крупозна пневмония консистенцията на засегнатия лоб 1. плътна 2. люспеста 3. не е променена 4. Способността на вируса да заразява селективно клетки и тъкани
  4. ИНФЕКЦИОНЕН ЕНДОКАРДИТ
    Лоурънс Л. Пелетиер, Робърт Г. Петерсдорф (Лоурънс Л. Пелетиер, JR., Робърт Г. Петерсдорф) Определение. Инфекциозният (септичен) ендокардит е бактериална инфекция на клапите на сърцето или ендокарда, която се е развила поради наличието на вродена или придобита сърдечна болест. Заболяване, подобно по клинични прояви, се развива с инфекция на артериовенозна фистула или
  5. 60. ЕНДОКАРДИТ
    Ендокардитът е възпалителна лезия на ендокарда и увреждане на сърдечните клапи (улцерация). Патогенеза: причинена от попълване на стрептокок, ентерокок, бял стафилокок. Често се засягат клапи (микротравми) и в резултат на това нарушена хемодинамика и ендокардиални промени Клиника: Токсикация, умора, слабост, задух, субфибринит, изпотяване. Бледа кожа и лигавици
  6. ИНФЕКЦИОНЕН ЕНДОКАРДИТ
    Инфекциозен (бактериален, продължителен септичен) ендокардит - всяка инфекция, която засяга ендокарда, сърдечните клапи и ендотела на съседните големи съдове. Клинична класификация 1. Етиологична характеристика: грам-положителни бактерии (стрептококи, стафилококи); грам-отрицателни бактерии (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus); бактериални коалиции;
  7. ИНФЕКЦИОНЕН ЕНДОКАРДИТ
    Класификация В зависимост от основните патогени и свързаните с тях характеристики на антибиотичната терапия, инфекциозният ендокардит се разделя на следните основни категории: • инфекциозен ендокардит на естествени клапи; • инфекциозен ендокардит при наркомани, използвайки iv пътя на приложение на наркотици; • инфекциозен изкуствен ендокардит (протезиране)
  8. Инфекциозен ендокардит
    ИНФЕКЦИОНАЛЕН ЕНДОКАРДИТ (IE) - полипна язвена лезия на клапния апарат на сърцето или париеталния ендокард (по-рядко ендотел на аортата или голяма артерия), причинена от различни патогенни микроорганизми или гъбички и придружена от тромбоемболия, както и системно увреждане на съдовете и вътрешните органи на фона на непроходимост , PA Терминът "инфекциозен
  9. Инфекциозен ендокардит
    Инфекциозният ендокардит е възпалително заболяване на ендотелната лигавица на сърцето на инфекциозна етиология с локализация на патологичния процес в ендокарда, сърдечните клапи и ендотела на големи съседни съдове. Типични патологични промени са растителността, която обикновено се образува върху сърдечните клапи. Дълго време това заболяване се наричаше бактериално
  10. Септичен шок
    Сепсисът, като основен медицински проблем днес, продължава да бъде една от водещите причини за смърт, въпреки различните открития в патогенезата на това заболяване и прилагането на нови принципи на лечение. Сериозно усложнение на сепсиса е септичен шок. Септичният шок е сложен патофизиологичен процес, възникващ в резултат на екстремност
  11. СЕПТИЧЕН ШОК
    Сепсисът, като основен медицински проблем днес, продължава да бъде една от водещите причини за смъртта, въпреки различните открития в патогенезата на това заболяване и прилагането на нови принципи на лечение. Сериозно усложнение на сепсиса е септичен шок. Септичният шок е сложен патофизиологичен процес, възникващ в резултат на екстремност
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com