<< Предыдушая Следующая >>

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, основу которого составляет прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани синовиальных оболочек и хряща суставов, приводящая к их деформации.

• Чаще встречается у женщин в возрасте 20 — 50 лет.

• Аутоиммунизация представлена наличием сывороточного ревматоидного фактора иммуноглобулина, чаще IgM, направленного против собственных иммуноглобулинов — IgG.

Морфология ревматоидного артрита.

1. Синовит.

• Основное морфологическое проявление ревматоидного артрита.

• Возникает в мелких суставах кистей и стоп, коленных суставах.

• Характерно множественное (полиартрит) и симметричное поражение суставов.

Стадии синовит а.

а. В первой стадии возникает острая воспалительная реакция с развитием отека и образованием клеточного инфильтрата, вначале состоящего из нейтрофильных лейкоцитов (фагоцитов), позже — из лимфоцитов и плазматических клеток.

б. Во второй стадии отмечаются гипертрофия и гиперплазия синовиальных клеток с разрастанием ворсин, образование грануляционной ткани, которая в виде пласта — паннуса наползает на гиалиновый хрящ и субхондральную кость, вызывая повреждение суставных поверхностей.

в.
Третья стадия характеризуется появлением фиброзно-костного анкилоза.

• Рубцы, контрактуры и деформация возникают как следствие поражения связок, сухожилий и суставной сумки.

• В околосуставной соединительной ткани под кожей могут образовываться ревматоидные узлы = очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами, макрофагами, гигантскими клетками рассасывания. Эти узлы могут быть размером с лесной орех.

2. Внесуставные изменения.

• Полисерозиты с образованием спаек в плевральных полостях и полости перикарда.

• Васкулит, изредка гломерулонефрит.

• В лимфоидной ткани — гиперплазия и плазматизация.

• Как осложнение часто возникает вторичный амилоидоз, с которым связана хроническая почечная недостаточность - наиболее частая причина смерти больных ревматоидным артритом.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Ревматоидный артрит

  1. Ревматоидный артрит
    Код протокола: 05-050а Профиль: педиатрический Этап: стационар Цель этапа: снижение (купирование) активности процесса, нормализация температуры тела, регрессия островоспалительных изменений суставов, висцеральных изменений, снижение СОЭ, уменьшение утренней скован­ности, улучшение функциональной активности суставов. Длительность лечения (дней): 25 Коды МКБ: М05 Серопозитивный ревматоидный
  2. Ювенильный ревматоидный артрит
    Ювенильный ревматоидный артрит — заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани (ДБСТ). Имеет в своей основе иммунопатологические процессы. Характеризуется у большей части больных ациклическим затяжным или хроническим течением с системным поражением соединительной ткани, преимущественно опорно-двигательного аппарата. Девочки болеют в 1,5—2 раза чаще мальчиков. Пик заболевания
  3. ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
    Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — артрит неустановленной причины, продолжительностью более 6 нед, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой патологии суставов. МКБ-10: М08.0 Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (РФ+ и РФ—); М08.1 Юношеский (ювенильный) анкилозирующий артрит; М08.2 Юношеский (ювенильный) артрит с системными проявлениями; М08.3 Юношеский
  4. Ревматоидный артрит
    Это хроническое системное воспалительное заболевание, при котором могут поражаться многие ткани и органы — кожа, кровеносные сосуды, сердце, легкие, мышцы, но главной составной частью этого заболевания является негнойный пролиферативный синовит. В случае весьма нередкого прогрессирования такого синовита развиваются деструктивные изменения суставного хряща и анкилоз (отсутствие подвижности)
  5. Ревматоидный артрит
    РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (РА) - системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических суставов по типу прогрессирующего эрозивного артрита. Распространенность ревматоидного артрита составляет 0,4-0,5 %. Заболевание чаще встречается в странах с сырым и влажным климатом. РА подвержен любой возраст, но пик заболеваемости приходится на пятое десятилетие
  6. Ревматоидный артрит
    Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением суставов, реже — серозных оболочек и мелких сосудов. Риск заболевания выше у гомозиготных носителей антигена HLA-DR4 и антигенов HLA-DR, третий гипервариабельный участок бета-цепи которых имеет определенную аминокислотную последовательность. Этиология и патогенез ревматоидного артрита остаются
  7. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
    — системное воспалительное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом, характеризующееся прогрессирующим эрозивно-деструктивным полиартритом. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В клинической картине ревматоидного артрита превалирует поражение суставов, для которого характерны: 1)боль в суставах — стойкая, упорная, усиливающаяся при
  8. Ювенильный ревматоидный артрит
    А. Клиническая картина. Ювенильный ревматоидный артрит начинается в возрасте до 16 лет. Для него характерны следующие признаки: 1) асимметричность поражения; 2) раннее вовлечение крупных суставов; 3) поражение одного или нескольких суставов; 4) отсутствие связи между наличием системных проявлений и тяжестью поражения суставов; 5) редкое выявление ревматоидного фактора. В зависимости от
  9. Особые формы ревматоидного артрита
    Синдром Фелти. Ревматоидный артрит в сочетании с лимфаденопатией, спленомегалией,гиперспленизмом (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), склонность к инфекциям. • Ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом. Высокая лихорадка гектического типа с ознобами, проливными потами, гепато- и спленомегалией, лимфаденопатией,анемией, геморрагическим синдромом, кожными сыпями. Артриты с поражением
  10. Ревматоидный артрит
    -общие с-мы: потливость, бледность, потеря массы -суставной с-м: артрит 3 месяца и больше, выпот в суставе, контрактуры суставов, утренняя скованность, симметричное поражение мелких суставов, тендосиновит или бурсит -кожный с-м: ревматоидные узелки, полиморфные сыпи -кардиальный с-м: перикардит, миокардит, эндокардит, миокардиодистрофия, порок сердца, аортит -легочный с-м: пульмонит, плеврит
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com