Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ревматизъм

Ревматизмът (болест на Соколски-Бюло) е инфекциозно алергично заболяване с преобладаващо увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, вълнообразен ход, редуващ периоди на обостряне и ремисия. Често болни деца на възраст 5-15 години.

В етиологията основната роля е отредена (група А 3-хемолитичен стрептокок: заболяването обикновено се проявява 1-4 седмици след ангина, скарлатина или други инфекции, свързани с този патоген.

В патогенезата механизмът на кръстосано реагиращи антигени и антитела играе важна роля: антистрептококовите антитела могат да реагират с антигени на сърцето и други тъкани поради общата способност на някои от техните антигени, възниква процес на автоимунизация, който води до дезорганизация на съединителната тъкан, особено в съдовете и сърцето.

Клинични и морфологични форми на ревматизъм. Има 4 форми на ревматизъм: сърдечно-съдова, полиартритна, възлова и церебрална.

I. Сърдечно-съдова форма.

• Появява се най-често.

• Характерно увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. А. Увреждане на сърцето.

• Ендокардит, миокардит и перикардит.

• Поражението и на трите мембрани на сърцето се нарича ревматичен панкреатит.

• Увреждането на ендокарда и миокарда се нарича кардит.

1. Ендокардит - според локализацията може да бъде клапан, хордален и париетален. Валвуларен ендокардит.

• По-често се появява в кухините на митралния и аортния клапи; увреждане на трикуспидалната клапа се среща при около 5% от пациентите, а заболяването на белодробната клапа е изключително рядко. Морфологични варианти.

а. Дифузен (валулит на Талалаев).

б. Остра брадавица.

инча Fioroplastichesky.

, На гърба брадавица.

• Първите два варианта възникват върху непроменени клапи (по време на първите атаки на ревматизъм), другите два = при склеротизирани, т.е. на фона на ревматична болест - при хора, претърпели ревматичен ендокардит.

• Веррукозният ендокардит се характеризира с фибриноидни промени с увреждане на ендотелията на клапана и появата на нежни тромботични наслагвания под формата на брадавици по ръба на клапите (обикновено на предсърдната повърхност на клапите), което често се усложнява от тромбоемболия на кръвоносните съдове на големия кръг на кръвообращението.

• За всички видове ревматичен ендокардит са характерни дифузни лимфоидно-макрофагични инфилтрати като израз на ХЗТ; понякога в засегнатия ендокард се появяват ревматични грануломи.

• В резултат на клапния ендокардит се развива ревматично сърдечно заболяване, чиято морфологична експресия е сгъстяване, склероза, хиалиноза и вкамененост на клапните зъби, както и удебеляване и скъсяване на хордалните нишки (като резултат от хордалния ендокардит).

• Ревматичният дефект може да бъде представен или от стеноза, или от недостатъчност на клапана. Тя може да бъде комбинирана (комбинация от тези видове дефект в един клапан) или комбинирана, често митрално-аортна.

• Сърдечните заболявания са придружени от хипертрофия на определени части на сърцето, което в крайна сметка води до декомпенсация и развитие на остра или хронична сърдечно-съдова недостатъчност.

2.
Миокардит.

• Тя може да бъде продуктивна грануломатозна (обикновено при възрастни), интерстициална ексудативна дифузна (по-често при деца) или фокална.

• Продуктивният грануломатозен (нодуларен) миокардит се характеризира с образуването на гранули на Ашоф-Талалаев в периваскуларната съединителна тъкан: в центъра на гранулома има фокус на фибриноидна некроза, по периферията големи хистиоцити (макрофаги) - клетки на Аничков.

• Миокардитът с ревматизъм може да доведе до остра сърдечна недостатъчност, която е най-честата причина за смърт при пациенти в ранните стадии на заболяването.

• В резултат се развива дифузна малка фокална кардиосклероза.

3. Перикардит.

• Може да бъде серозен, фибринозен и серозен фибринозен.

• Срастванията се образуват в резултат на перикардит, понякога има пълно заличаване на перикардната кухина с калцификация на фибринозни отлагания (бронирано сърце).

Б. Съдови лезии - ревматичен васкулит.

• Развиват се главно в съдовете на микроваскулатурата.

• Характерни са фибриноидна некроза, тромбоза, пролиферация на ендотелни и адвентивни клетки.Възможни са диапедетични кръвоизливи.

• Резултатът е склероза.

П. Полиартритна форма.

• Появява се при 10-15% от пациентите.

• Засягат се предимно големи стави: коляно, лакът, рамо, бедро, глезен.

• Серозно (по-често) или серозно-фибринозно възпаление възниква в ставната кухина.

• В синовиалната мембрана се развива мукоиден оток.

• Артикуларният хрущял не участва в патологичния процес, поради което деформациите и анкилозите не са характерни.

III. Форма на възел

• Характеризира се с появата на безболезнени възли под кожата в периартикуларните тъкани, представени от огнища на фибриноидна некроза, заобиколена от лимфоидно-макрофагичен инфилтрат.

• В кожата се появява нозодна еритема.

• При благоприятен курс на мястото на възлите остават малки белези.

IV. Церебрална форма.

• Характерно за детството.

• Свързан с ревматичен васкулит.

• Проявява се чрез хорея = неволни движения на мускулите и гримаси.

Усложнения при ревматизъм.

• Най-често протичат със сърдечно-съдова форма.

• Със сърдечни дефекти се развива сърдечно-съдова недостатъчност - основната причина за смърт на пациенти с ревматизъм.

• При брадавичен ендокардит може да се развие тромбоемболичен синдром.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ревматизъм

  1. ревматизъм
    Ревматизмът, или по-скоро ревматичните заболявания, засягат предимно ставите. Въпреки че всички ревматични заболявания имат няколко общи симптоми (болка, функционални нарушения, скованост в ставите), те все пак се делят на две широки категории: ДЕГЕНЕРАТИВЕН РЕВМАТИЗЪМ (вижте статия АРТРОЗА) и ИНФЛАММАТОРЕН РЕВМАТИЗЪМ (вижте статията
  2. ревматизъм
    Проблемът с ревматизма е изключително актуален в съвременната клинична педиатрия, тъй като заболяването, започнало в детството, води до увеличаване на броя на хората с увреждания сред възрастното население, което често причинява инвалидност. Ревматизмът (болест на Соколски-Бюло) е често срещано заболяване на организма със системна лезия на съединителната тъкан с възпалителен характер и участие в процеса
  3. Ревматизъм.
    Ревматизмът (болест на Соколски-Буйлот) се характеризира със системна дезорганизация на съединителната тъкан с автоимунен характер с преобладаваща лезия на сърдечно-съдовата система, която се развива при хора, сенсибилизирани с хемолитичен стрептокок от група А. Ерата на антибиотичната терапия, която започна
  4. ревматизъм
    Определение на Джийн Х. Столърман. Ревматизмът е възпалително заболяване, което се проявява като забавена последица от инфекция на фаринкса от стрептококи от група А. Засяга главно сърцето, ставите, централната нервна система, кожата и подкожната тъкан. Острата форма обикновено се проявява чрез миграционен полиартрит, треска и кардит. друг
  5. ревматизъм
    Ревматизмът (или острата ревматична треска) е автоимунно заболяване, което се развива като усложнение на стрептококова инфекция (фарингит или скарлатина, причинена от бета-хемолитичен стрептокок от група А). Ревматичната треска винаги се предхожда от латентен период между фарингит и началото на ревматизма. Децата страдат от ревматизъм най-често на възраст от 5-15 години.
  6. ревматизъм
    - болест на Соколски-Буйо - инфекциозно-алергично заболяване със системна възпалителна лезия на съединителната тъкан с първична локализация на процеса в сърцето. Основните клинични прояви Водещата в клиниката на ревматизъм е сърдечната патология. Всички мембрани на сърцето могат да бъдат засегнати, често в следната последователност: мио-, ендо- и перикард. Поради факта, че
  7. Ревматизъм (ревматична треска)
    РЕВМАТИЗЪМ (RHEUMATIC FEVER) е системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с преобладаваща локализация на процеса в сърдечно-съдовата система, развиващо се при хора, предразположени към него, главно в млада възраст, поради инфекция (3-хемолитична група A стрептокок. Това е определението на заболяването [Насонова В. А., 1989] подчертава:
  8. ревматизъм
    Причина Не е напълно разбран. Заболяването засяга ставите (артрит, артроза) и околната съединителна тъкан, мускулите. Свързва се с неизправност на имунната система, наследственост, продължителни физически натоварвания, престой в течение, във влажни и студени помещения. Понякога това може да бъде усложнение от грип или възпалено гърло. Като усложнение ревматичното възпаление може да засегне всеки орган.
  9. Ревматизъм (ревматична треска (код 102.0)
    Определение. Ревматизмът (ревматична треска) е системна възпалителна лезия на съединителната тъкан на сърцето, други органи и системи, развиваща се във връзка с остра стрептококова инфекция на носоглътката (тонзилит, назофарингит) и генетично предразположение. Статистика. Честотата на ревматизма от 50-те години на XX век. постоянно намалява. Поради влошаването на социалните и
  10. НЕРВОЗНА СИСТЕМА В РЕВМАТИЗЪМ
    Ревматизмът е инфекциозно и алергично заболяване, засягащо сърдечно-съдовата система. Заболяването се основава на промени в съединителната тъкан под формата на оток и структурни увреждания. Включването в патологичния процес на сърдечния мускул и кръвоносните съдове на мозъка причинява нарушения на нервната система. Естеството на неврологичните нарушения може да бъде различно и се определя от степента на нарушение
  11. ЛЕКЦИЯ № 16. Ревматизъм при деца и юноши. Клиника, диагноза, лечение
    Ревматизмът е системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с характерно увреждане на сърцето. Етиология, патогенеза. Основният етиологичен фактор при остри форми на заболяването е b-хемолитичен стрептокок от група А. При пациенти с продължителни и непрекъснато повтарящи се форми на ревматично сърдечно заболяване често не е възможно да се установи връзка между болестта и стрептокока. В развитието на ревматизъм, специален
  12. Задача 29. Ревматизъм, недостатъчност на митралната клапа.
    Първо бременната С., 20-годишна, е приета на 3 ноември в родилното в посока антенатална грижа по планиран начин за предродилна хоспитализация. Без оплаквания. От анамнезата. Последната менструация на 10 февруари Бременността се усложнява от лека анемия на 24 седмици. Лекува се амбулаторно. Приемах сорбифер 1 таблетка на ден, ефектът е положителен. От 14-годишна възраст страда
  13. Хранене за ревматизъм с ниска степен на активност, в неактивна фаза
    В тази фаза се препоръчва диета с умерено високо съдържание на протеини, умерено ограничаване на въглехидратите и нормално съдържание на мазнини. Лечебният процес след остър ревматизъм може да продължи няколко месеца. В този случай тялото запазва остра чувствителност към различни неблагоприятни влияния на околната среда и готовност за обостряне. Ниската активност връща ревматизма
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com