Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Продуктивно възпаление

Характеризира се с преобладаването на клетъчната пролиферация от хематогенен и техногенен произход.

• Възниква в случай на персистиране на увреждащ агент поради несъвършена ексудативна реакция (често поради дефекти в PNL) или поради специални свойства на самия патоген (резистентност към фагоцити - непълна фагоцитоза).

• Придружен от появата на фокални или дифузни инфилтрати, състоящи се главно от макрофаги, лимфоцити и плазмени клетки. Характерни са трансформацията на макрофагите в епителиоидни клетки, а последните в гигантски клетки (чужди тела или Pirogov-Langhans), както и повишената активност на фибробластите.

• Посредниците на продуктивното възпаление възникват, когато моноцитите макрофаги взаимодействат с лимфоцитите.

а. Моноцитите, привлечени от кръвоносните съдове, използващи хемотактични фактори, се превръщат в макрофаги (централната клетка на продуктивното възпаление).

б. Моноцитите на макрофага секретират цитокини, които активират лимфоцитите. Активираните лимфоцити се превръщат в източници на цитокини, които активират моноцитите и макрофагите, причинявайки тяхната пролиферация и трансформация.

инча Активирането на В-лимфоцитите от антиген, представен от макрофаг, води до появата на плазмени клетки, произвеждащи антитела.

d. Моноцитни макрофаги секретират цитокини и растежни фактори, причиняващи пролиферация на фибробласти, съдова неоплазма, което води до развитието на съединителна тъкан.

• Чест резултат от продуктивното възпаление е склерозата с развитието на атрофия и набръчкване на органите с нарушение на структурата им - цироза.

Видове продуктивни възпаления: интерстициално (интерстициално), грануломатозно и възпаление с образуването на полипи и генитални брадавици.

1. Интерстициално възпаление. Проявява се в стромата на паренхимните органи на миокарда, черния дроб, бъбреците, белите дробове.

Интерстициалният миокардит се среща при много инфекциозни заболявания (грип, дифтерия, тиф и др.).

Микроскопска картина: в стромата на миокарда се наблюдава инфилтрат, състоящ се от макрофаги, лимфоцити, плазмени клетки, единични PNP, епителиоидни клетки, фибробласти. При кардиомиоцитите се изразяват дистрофични, понякога некробиотични промени. В зоните на инфилтрация се виждат новообразувани колагенови влакна.

Резултат: дифузна малка фокална кардиосклероза.

2. Грануломатозно възпаление.

• Характеризира се с образуването на грануломи = клетъчни възли, в основата на които са моноцитни фагоцити.

• Болестите, придружени от развитието на грануломи, се наричат ​​грануломатозни заболявания.

• При развитието на грануломатозно възпаление решаваща е резистентността на патогена (стимула) към фагоцитите (неуспехът на моноцитни фагоцити към патогена).

Патогенезата на грануломите. Антигенен стимул в условията на непълна фагоцитоза е мощен стимулатор за макрофагите и лимфоцитите.

• Лошо усвоен антиген изглежда макрофаг на CD4 лимфоцит (хелпер), което води до освобождаването на цитокини - IL1, IL4 и гама интерферон, които причиняват трансформацията на моноцитите и макрофагите в епителиоидни и гигантски клетки (в клетката на чуждите тела множество ядра са разпръснати в цялата цитоплазма, т.е. в клетките на Pirogov-Langhans, ядрата са групирани под формата на подкова по периферията на клетката).

• Тъй като макрофагът се трансформира в епителиоидни и гигантски клетки, тяхната фагоцитна активност намалява, но секреторна активност (секреция на IL1, ILB, TNF) се увеличава, което привлича все повече моноцити към гранулома.

Електронно микроскопична картина:

а) в цитоплазмата на макрофага се откриват голям брой лизозоми и фаголизозоми;

б) многобройни ядра са открити в клетката на Пирогов-Лангханс; има малко митохондрии и лизозоми, тубулите на цитоплазмения ретикулум са изпълнени с мастни включвания (отпадни продукти на микобактерията туберкулоза).

• Положителната стойност на гранулома: ограничаване (локализация) на патогена, когато е невъзможно да се елиминира.

Класификация на грануломи.

1. По етиология се разграничават следните грануломи:

а) инфекциозни (свързани с бактерии, вируси, рикетсия, протозои, хламидии и др.);

б) неинфекциозни (около чужди тела - частици от органичен и неорганичен прах);

в) неизвестна етиология (със саркоидоза, болест на Крон, първична билиарна цироза и др.).

2. Според патогенезата:

а) имунен (по-често отразяващи ХЗТ реакцията въз основа на взаимодействието макрофаг - Т-лимфоцити - виж „Патогенеза на грануломи”) - повечето инфекциозни грануломи или възникнали от въвеждането на прахови частици от растителен или животински произход са имунизирани; при инфекциозни заболявания грануломите отразяват относителната устойчивост на организма срещу патогена (нестерилен имунитет).

б) неимунни (повечето грануломи на чужди тела):

• по-често изградени от гигантски клетки от чужди тела;

• броят на лимфоцитите и плазмените клетки е малък.

3. Според морфологията:

а) неспецифични;

б) специфични.

а. Неспецифични грануломи.

• нямат отличителни черти.

• Пример е възпаление около чужди тела и животински паразити.

Алвеококоза на черния дроб.

Макроскопска картина: черният дроб е увеличен, алвеококкът заема по-голямата част от черния дроб и е представен от бял плътен възел без ясни граници, наподобяващ тумор, в разрез на фино окото.

Инфилтриращият растеж на алвеокока обяснява разпределението му през съдовете към белите дробове, мозъка и други органи, в които възникват вторични възли.

Микроскопична картина: разкриват мехурчета от алвеокок, заобиколени от хитинова мембрана, интензивно оцветени в розово.
Наоколо се вижда зона на некроза, на границата с която се определя растежа на грануломатозна тъкан с изобилие от гигантски клетки от чужди тела, лимфоцити, плазмени клетки, фибробласти; извън капсулата на съединителната тъкан се образува.

В случай на смърт от алвеокок, той претърпява вкаменяване.

б. Специфични грануломи.

° Те имат отличителна морфологична картина, често (но не винаги!), Позволявайки да се установи етиологичен фактор. Открива се при следните заболявания:

а) туберкулоза;

б) сифилис;

в) проказа;

г) склерома.

• В центъра на гранулом често се среща казеозна некроза.

1. Туберкулозните грануломи се наблюдават при милиарна туберкулоза на белите дробове и други органи.

Макроскопична картина: в белодробната тъкан се виждат многобройни бяло-жълти туберкули с големина на просо.

Микроскопска картина: виждат се много грануломи, в центъра на които има малка площ от казеозна некроза, наоколо е вал от епителиоидни клетки, сред които са гигантски многоядрени клетки на Pirogov-Langhans (в които Mycobacterium tuberculosis често може да бъде открит чрез оцветяване на Цил-Нилсен). По периферията на гранулома се вижда вал от лимфоцити.

В края на туберкулозния гранулом се образува малък белег на съединителната тъкан, по-рядко петрификат.

Туберкулозният гранулом трябва да се диференцира от грануломи със саркоидоза, хистоплазмоза и някои други, които имат доста сходна хистологична картина.

2. Сифилитичен гранулом (дъвка), характерен за третичния период на сифилиса (възникващ след инфекция след няколко години).

Макроскопска картина: единични (самотни) или множество заоблени образувания с диаметър до няколко сантиметра с консистенция, подобна на лепило, са локализирани в костите, кожата, мозъка, черния дроб, бъбреците и др.

Микроскопска картина: в центъра е голям фокус на казеозна некроза, в периферията на която има грануломатозна тъкан с многобройни лимфоцити и плазмени клетки и примес от епителиоидни клетки, фибробласти и единични клетки от типа Пирогов-Лангханс. Характерно е изобилие от малки съдове с явленията на продуктивния ендоваскулит. По периферията се образува капсула за съединителна тъкан.

Резултат: белег, при наличие на множество венци се развива груба деформация на органа.

Гъмен инфилтрат - аналог на венеца, възникнал в третичния период на сифилиса; различава се от гума по дифузния характер на инфилтрата и отсъствието на казеозна некроза; среща се в големи съдове; в аортата води до развитие на мезорит.

Сифилитичният мезорит често се среща във възходящата аорта и аортната арка и може да доведе до развитие на аневризма.

Микроскопска картина: гумен инфилтрат от лимфоцити и плазмени клетки с примес от епителиоидни клетки и фибробласти е разположен главно в средната мембрана на аортата, където се разпространява по васа вазорум, разрушава еластичната рамка на аортата; когато се оцветят с фукселин (разкрива еластични влакна), се виждат "плешиви петна". На мястото на еластолиза нараства съединителната тъкан.

Макроскопска картина: в засегнатите области на възходящата аорта и аортната дъга интимата става неравномерна, набръчкана с много малки участъци на цикатрите, прилича на „шагренова кожа“. Нееластичната стена на аортата става по-тънка и изпъква под формата на торба (сакулна аневризма). В допълнение към клетъчния инфилтрат, трофичните смущения, свързани с продуктивен васкулит вазорум, водят до разрушаване на средната мембрана.

• Разкъсването на аневризма води до смърт (най-честата причина за смърт в третичния период на сифилиса).

• Когато процесът се разпространи към сърдечните клапи, възниква дефект (недостатъчност на аортната клапа).

• С разпространението на инфилтрат към коронарните артерии може да се развие инфаркт на миокарда.

3. Грануломите на проказата често се появяват в кожата.

а. В лепроматозната форма на проказата грануломът се състои от макрофаги, епителиоиди, плазмени клетки и лимфоцити. Характерни са клетките на проказата на Вирхов (сфери на проказа) - гигантски клетки, в чиято вакуолирана светлина цитоплазма, когато са оцветени според Ziehl-Nielsen, са открити микобактерии от проказа, опаковани под формата на цигари в пакет.

б. С туберкулоидната форма на проказата (протичаща по-доброкачествено) се откриват морфологично епителиоидно-клетъчни грануломи, наподобяващи туберкулоза; Микобактериите се откриват рядко.

4. Склеромичен гранулом.

• Той е изграден от лимфоцити, плазмени клетки и гигантски клетки с лека цитоплазма (Mi-kulich клетки), в която можете да намерите причинителя на склерома (бацилът на Волкович - Frisch). Сред клетъчните елементи на гранулома има много хиалинови топчета (променени плазмени клетки).

• Склеромичните грануломи са разположени главно в лигавицата на горните дихателни пътища.

• Грануломите много бързо претърпяват склероза и хиалиноза, което води до стеноза, а понякога и до задушаване.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Продуктивно възпаление

  1. Продуктивно и хронично възпаление. Грануломатоза. Морфологията на специфичното и неспецифичното възпаление.
    1. Хроничното възпаление се проявява чрез едновременна комбинация от 1. неуспешен ремонт 2. ангиогенеза, белези 3. реактивни промени 4. увреждане на тъканите 5. емболия 2. Причини за хронично възпаление 1. остра инфекция 2. персистираща инфекция 3. продължително излагане на токсични вещества 3. Хронично възпаление характеризира се с 1. отлагане на амилоид 2. мононуклеарна инфилтрация
  2. Продуктивно възпаление
    1. При наличие на продуктивно възпаление с образуването на полипи: а) в стромата на органите б) на лигавиците в) в капсулата г) върху серозния покрив д) в съдовете Правилен отговор: б 2. Каква реакция на тъкан преобладава при продуктивно възпаление: а) промяна б) хиперплазия в) пролиферация г) ексудация д) атрофия Правилен отговор: в 3. Назовете клетките, преобладаващи в туберкулозата
  3. Продуктивно възпаление
    Продуктивно е възпалението, при което преобладава пролиферативната фаза на възпалението. В същото време в тъканта се появява инфилтрат и в зависимост от преобладаването на всякакви клетки в него се различават различни видове от него: а) полиморфна клетка; б) лимфоцитно-моноцитна; в) макрофаг; г) плазмена клетка; г) епителиоидна клетка; д) гигантска клетка. Към морфологични форми
  4. Продуктивно възпаление на грануломатозни заболявания
    Разграничават се следните видове продуктивни възпаления: 1) интерстициално (интерстициално възпаление), 2) продуктивно възпаление с образуването на полипи и генитални брадавици, 3) грануломатозно възпаление, 4) продуктивно възпаление около чужди тела и животински паразити. Интерстициалното (интерстициално) възпаление се характеризира с образуването на фокален или дифузен възпалителен клетъчен инфилтрат в
  5. ИНФЛАМИРАНЕ: ОПРЕДЕЛЯНЕ, СЪЩНОСТ, БИОЛОГИЧНО ЗНАЧЕНИЕ. МЕДИАТОРИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ. МЕСТНИ И ОБЩИ МАНИФЕСТАЦИИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕТО. ОСТРОВО ВЗЕМАНЕ: ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА. МОРФОЛОГИЧНА МАНИФЕСТАЦИЯ НА ЕКСУЗДАТИВНОТО ИЗПЪЛНЕНИЕ. РЕЗУЛТАТИ ОТ ОСТРОВНОТО ЗАДЪЛЖЕНИЕ
    Възпалението е биологичен и в същото време ключов, общ патологичен процес, чиято целесъобразност се определя от неговата защитна и адаптивна функция, насочена към премахване на увреждащия агент и възстановяване на увредената тъкан. В медицината, за да се посочи възпалението, терминът "хм" се добавя към името на органа, в който се развива възпалителният процес - миокардит, бронхит и др.
  6. Възпаление. Определение, същност, медиатори на възпалението. Местни и общи прояви на ексудативно възпаление, морфологични прояви на ексудативно възпаление. Отговорът е острата фаза. Язвени некротични реакции с възпаление.
    1. Основните процеси, които се развиват в организма в отговор на увреждане на тъканите, са 1. амилоидоза 2. възпаление 3. регенерация 4. образуване на грануломи 5. хиперплазия на клетъчните ултраструктури 2. Възпалението е 1. хиперплазия на клетъчните ултраструктури 2. възстановяване на загубените структури 3 неконтролиран растеж на клетъчни елементи 4. ексудативно-пролиферативен отговор на увреждане 5. клетъчен
  7. Преглед на възпалението остро възпаление
    Възпалението е сложен, локален и общ патологичен процес, който се проявява в отговор на повреда или действието на патогенен дразнител и се проявява в реакции, насочени към елиминиране на продуктите на увреждане и, по възможност, агенти (дразнители), както и водещи до максимално възстановяване при тези състояния в областта на щетите. Възпаление, има защитна и адаптивна
  8. Пролиферация и резултати от възпалението. Видове възпаления
    Възпалението винаги започва с увреждане и смърт на клетките. Но на определен етап, когато процесите на поправяне на щети, почистване на всички мъртви, чужди на тялото влизат в сила, инфилтрацията, нагноенето и процесите на протеолиза и некроза, свързани с тях, се спират и процесите на възстановяване излизат на преден план. В съответствие с това, клетъчният състав на възпалителното
  9. Курсът на възпалението. Остри и хронични възпаления
    Курсът на възпалението се определя от реактивността на организма, вида, силата и продължителността на флогогена. Има остро, подостро и хронично възпаление. Острото възпаление се характеризира с: - интензивен ход и сравнително кратка (обикновено 1-2, максимум до 4-6 седмици) продължителност (в зависимост от увредения орган или тъкан, степента и мащаба на тяхната промяна,
  10. Хранене за обостряне на чернодробно възпаление и остро възпаление на жлъчния мехур
    Храненето се препоръчва на пациенти с остър холецистит и хепатит, хроничен холецистит и хепатит, чернодробна цироза с умерена чернодробна недостатъчност, холелитиаза, както и с едновременно увреждане на черния дроб и жлъчните пътища, стомаха и червата. Храната се готви във вода или на пара, избърсва се. Изключени храни, които засилват ферментацията и гниенето
  11. Препоръчителни продукти за обостряне на чернодробно възпаление и остро възпаление на жлъчния мехур
    Препоръчва се: вчерашен пшеничен хляб; супи се приготвят на мукозен бульон с настъргани зърнени храни, зеленчуци или на зеленчукови бульони със ситно нарязани зеленчуци - картофи, моркови, тиквички, тиква, варени зърнени храни - ориз, грис, овесени ядки, юфка и яйчно-млечна смес може да се добавя към супи, които се приготвят смесете суровите яйца с равен обем мляко и подправете
  12. Характеристики на развитието на възпалителната реакция в зависимост от локализацията на възпалението, реактивността на организма, естеството на етиологичния фактор. Ролята на възрастта в развитието на възпалението
    Независимо от локализацията на възпалителния процес и произхода на етиологичния фактор в зоната на острото възпаление, винаги се среща стандартен комплекс от съдови и тъканни промени. Реакцията от тъканите на действието на увреждащия фактор е фазова по своя характер и се проявява чрез промяна, ексудация и пролиферация. Наред с тъканните нарушения, комплекс от съдови
  13. Интелигентност, креативност и производителност на химията
    Резултатите показват, че въз основа на показателите на тестовете за интелигентност и креативност е много трудно да се предвиди производителността на образователните дейности по химически дисциплини в университета. Характеристиките на интелигентността определят интелектуалните стилове на овладяване на конкретна дейност (за IQ> 120, вербалният начин на обработка на информация преобладава сред младите мъже, а невербалният начин преобладава при момичетата) и
  14. Характеристики на развитието на личността. Професионална производителност
    В зряла възраст, както и в младостта, основните аспекти на живота обикновено са професионалните дейности и семейните отношения. Обаче ситуацията в социалното развитие, която ги определя, се променя значително: ако в младостта тя включва овладяване на избраната професия и избор на партньор в живота (създаване на семейство), т.е. беше положението на организацията, създаването на съответните аспекти на живота, тогава в зрелостта това е ситуация
  15. Продуктивно коневъдство
    Производителност на конското месо В момента търсенето на месни коне постоянно нараства. Конското месо се консумира от населението на Белгия, Франция, Холандия, Швеция, Италия, Норвегия, САЩ, Япония, Румъния и други страни. Много източни народи от страните от ОНД (казахи, башкири, киргизи, якути, буряти, татари и др.) Отдавна използват конско месо и ценят конско месо над говеждо и овнешко.
  16. Продуктивна памет
    В предишните глави разграничихме процесите, протичащи отдолу нагоре и отгоре надолу; процесите отдолу нагоре се задвижват от входни сигнали, а процесите отгоре надолу се ръководят от предварително познаване на човека и неговите очаквания. В гл. 5, ние отбелязахме, че възприятието се основава частично на физическите характеристики на обекта (процеси отдолу нагоре), и отчасти на очакванията на наблюдателя (процеси отгоре надолу); в
  17. Обща характеристика и механизми на развитие на съдови реакции във фокуса на острото възпаление. Механизмите на активиране на тромбозата във фокуса на възпалението
    Както знаете, острото възпаление се характеризира с определена последователност от съдови промени, проявяващи се с развитието на вазоспазъм, артериална, венозна хиперемия и застой. Спазъм на съдовете - краткосрочна реакция. Един спазъм може да продължи от няколко секунди (с леко увреждане на тъканта) и до няколко минути (с тежко увреждане). Въпреки това, такава реакция на кръвоносните съдове във фокуса
  18. Производителност на добитъка и неговите допринасящи фактори
    Млечна продуктивност на кравите - количеството и качеството на полученото мляко за определен период от време. Млякото е единственият хранителен продукт в природата, който съдържа всички вещества, необходими на човек, особено за млад организъм. Млякото от крави от белоруски черно-бели говеда съдържа средно 12,5 - 13,0% сухо вещество, включително 3,1 - 3,2% - протеин, 3,4 - 3,7 - мазнини,
  19. Алгоритъм за продуктивното развитие на автопсихологичната компетентност на държавните служители
    В системата от акмеологични концепции алгоритъм обозначава последователност от етапи, етапи в развитието на качеството, което се изучава или индивидуален параметър на личността. Алгоритъмът осигурява оптимални резултати на различни етапи на развитие. Изследват се алгоритмите за оптимизация: развитието на психичните процеси, условията, видовете професионална дейност (например управленска дейност, т.е.
  20. Механизми за продуктивно развитие на автопсихологичната компетентност на държавните служители
    Важен етап от развитието на акмеологическата концепция за развитие на АК е анализът на механизмите на нейното продуктивно развитие. Механизмите за продуктивното развитие на автопсихологическата компетентност на държавните служители са социално-психологически, комуникативни, психологически, когнитивни, педагогически, творчески начини за постигане на автопсихологична компетентност от човек на различни нива от него.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com