Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ПРИМЕРИ ЗА РЕШЕНИЕ НА ХЕМОГРАМИ, с коментари.

Хемограма номер 1



• Червени кръвни клетки 4,5 x1012 / l

• Хемоглобин 140 g / l

• Цвят индикатор 0,9

• Бели кръвни клетки: 8,0 x 109 / l

Базофили 0,5%

Еозинофили 3%

Палка / отрова. 1%

Сегменто / отрова. 58%

Лимфоцити 30%

Моноцити 7,5%



Забележка: Състоянието на пациента се оценява в първите часове след остро кървене. Пациентът е блед, изпитва силно виене на свят, пулс 120 удара / мин., Слабо пълнене; плитко дишане (30 за 1 мин.); АД - 100/50 mm Hg





Хемограма номер 1



• Броят на червените кръвни клетки съответства на нормата (средно, нормата е от 3,7 до 4,7x 1012 / l).

• Нивото на хемоглобина също е в нормални граници (120-140 g / l).

• Цветовият индикатор не се променя (норма 0.86-1.05).

• Брой на белите кръвни клетки и броя на белите кръвни клетки в нормални граници.

• Обръщаме се към бележката, която отразява клиничните симптоми на колапс; най-вероятно свързана със загуба на кръв.

• Въз основа на данните на хемограмата и в основата на бележките можем да говорим за: Остра постхеморагична, нормохромна анемия; етапи на срив.

Хемограма номер 2



• Червени кръвни клетки 3.0 x 1012 / l

• Хемоглобин 62 g / l

• Цвят индикатор 0.6

• Серум. желязо 8 µmol / l.

• Бели кръвни клетки: 3.9x 109 / l

Базофили 1%

Еозинофили 2%

Палка / отрова. 2%

Сегменто / отрова. 56%

Лимфоцити 34%

Моноцити 6%



Забележка: Червените кръвни клетки са хипохромни. Анизоцитоза, пойкилоцитоза. Пациентът дълго време страда от пептична язва на стомаха.



Хемограма номер 2



• Броят на червените кръвни клетки е намален (средната скорост е от 3,7 до 4,7? 1012 / l).

• Нивото на хемоглобина е ниско (нормално (120-140 g / l).

• Нивото на серумното желязо е намалено (нормата е 11-35 ммол / л), а в нашия случай 8 ммол / л

• Други индикатори без характеристики, левкоцитната формула не се променя.

• Като се имат предвид данните и бележките за хемограмата, можем да заявим, че пациентът има хронична, хипохромна постхеморагична анемия (свързана с продължителното съществуване на, вероятно, кървяща стомашна язва); намаление на серумното желязо показва липса на желязо в тялото на пациента, тъй като хроничната постхеморагична анемия най-често е с дефицит на желязо.

• Окончателен отговор: Хронична постхеморагична, хипохромна, желязодефицитна анемия.



Хемограма номер 3



• Червени кръвни клетки 1,0 x1012 / l

• Хемоглобин 50 g / l

• Цвят индикатор 1.5

• Бели кръвни клетки: 4.0x109 / l

Базофили 0%

Еозинофили 3%

Палка / отрова. 3%

Сегменто / отрова. 50%

Лимфоцити 42%

Моноцити 5%

• Ретикулоцити 0,1%

• ESR 60 mm / час

• Тромбоцити 160x 109 / L



Забележка: Макроцитоза, анизоцитоза, пойкилоцитоза, тела на Джоли и пръстени на Кебо. Единични мегалобласти. Налични са хиперсегментирани неутрофили.

Хемограма номер 3

• Броят на червените кръвни клетки е рязко намален в сравнение с нормата (средна норма от 3,7 до 4,7x1012 / l).

• Нивото на хемоглобина падна с повече от 50% (нормално (120-140 g / l).

• Цветовият индекс е по-висок от единството (нормално 0.86-1.05), което показва хиперхромия на червените кръвни клетки.

• Скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава (нормално средно от 1 до 15 mm / час).

• Броят на белите кръвни клетки и броя на белите кръвни клетки са непроменени.

• Обърнете се към бележката. Еритроцитите с различни размери (анизоцити) и различни форми (пойкилоцити) присъстват в кръвта, а също така има маркери на клетки В12 - фолиево-дефицитна анемия (тялото на Джоли и пръстен на Кебот).

• Като се имат предвид данните за хемограмата и бележките, може да се твърди, че пациентът В12 има фолиева недостатъчност, хиперхромна анемия.

Хемограма номер 4

• Червени кръвни клетки 2.6x 1012 / l

• Хемоглобин 85 г / л

• Цвят индикатор 0.95

• Ретикулоцити 1,5%

• Бели кръвни клетки: 3,5x 109 / l

Базофили 1%

Еозинофили 5%

Палка / отрова. 1%

Сегменто / отрова. 40%

Лимфоцити 20%

Моноцити 4%

Ср диаметър на еритроцитите 6,5 микрона. Осмотична устойчивост: минимум - 0,48%, максимална - 0,32%.



билирубин:

Косвени 73 µmol / L. Повишено е съдържанието на стеркобилин.



Забележка: Микросфероцитите се намират в кръвта. Пациент М., на 19 години, се оплаква от слабост, замаяност, прекъсната жълтеница. Болен от детството.



Хемограма номер 4

• Броят на червените кръвни клетки е намален до 2,6 х 1012 / L. (норма от 3,7 до 4,7 х 1012 / л).

• Нивото на хемоглобина е много по-ниско от нормалното - 85 g / l (нормално 120-160 g / l).

• Цветният индикатор не се променя.

• Средният диаметър на червените кръвни клетки е 7,0 микрона (нормално 7,5 микрона).

• Осмотичната резистентност е намалена.

• Забелязана е малка левкопения; формулата на левкоцитите не се променя.

• Увеличаването на нивата на директен билирубин и стеркобилин показва хемолиза на еритроцитите.

• Бележката трябва да обърне внимание на наличието на микросфероцити (малки червени кръвни клетки с неправилна форма), както и индикация за продължителността на заболяването (болни от детството).

• Като се има предвид наличието на намален брой червени кръвни клетки и хемоглобин, както и структурни особености на червените кръвни клетки (малък размер, сфероцитна форма с намалена резистентност) плюс очевидни признаци на хемолиза (повишени нива на индиректен билирубин и стеркобилин, жълтеност, слабост и виене на свят), е възможно да се заяви с определена точност присъствието на пациента вродена сфероцитна хемолитична, хипохромна анемия или по-скоро болест на Minkowski-Shoffar.

Хемограма номер 5

• Червени кръвни клетки 7.0? 1012 / л

• Хемоглобин 220 g / l

• Цвят индикатор 0,9

• Бели кръвни клетки: 15,0 x 109 / l

Базофили 0,5%

Еозинофили 10%

Палка / отрова. 12%

Сегменто / отрова. 56,5%

Лимфоцити 19%

Моноцити 3%

• Тромбоцити 800 x 109 / L



Забележка: Хематокритът е 70%.



Хемограма номер 5

• Броят на червените кръвни клетки рязко се увеличава до 7,0 x 1012 / l (нормално от 3,7 до 5,0 x 1012 / l).

• Нивото на хемоглобина е значително повишено (нормално 120-160 g / l).

• Цветният индикатор не се променя.

• Броят на левкоцитите се увеличава (левкоцитоза с променлив удар вляво).

• Броят на тромбоцитите е над два пъти (норма 180-320 109 / l)

• Хематокритът е висок (36-48% в норма).

• Като се има предвид наличието на панцитемия (т.е. увеличен брой на почти всички кръвни клетки), съсирване на кръвта (хематокрит 70%), можем да говорим за полицитемия.



Хемограма номер 6



• Червени кръвни клетки 4.0 x 1012 / l

• Хемоглобин 15 g / l

• Цвят
индикатор 1.0

• Бели кръвни клетки: 12,0 x109 / l

Базофили 1%

Еозинофили 30%

Палка / отрова. 2%

Сегменто / отрова. 48%

Лимфоцити 19%

Моноцити 4%

Забележка: пациентът страда от хронична полиноза.

Хемограма номер 6

• Броят на червените кръвни клетки съответства на нормата (норма 3.7-4.7x 1012 / l).

• Нивото на хемоглобина също е в нормални граници (120-140 g / l).

• Цветовият индикатор не се променя (норма 0.86-1.05).

• Броят на левкоцитите се увеличава - левкоцитоза (норма 4.0 - 9.0x 109 / l), главно поради еозинофилите.

• Оценка на показатели на хемограмата и забележка, която говори за алергично страдание - полиноза, можем да говорим за левкемоидна еозинофилна реакция тип.



Хемограма номер 7



• Червени кръвни клетки 4.0 x 1012 / l

• Хемоглобин 100 g / l

• Цвят индикатор 1.0

• Бели кръвни клетки: 7,0 x 109 / l

Базофили 2%

Еозинофили 0%

Палка / отрова. 0%

Сегменто / отрова. 21%

Лимфоцити 15%

Моноцити 5%

• Тромбоцити 120x 109 / L

Забележка: Сред белите кръвни клетки 59% са големи кръгли клетки с тъмно ядро, съдържащи 2-3 ядра и тясна граница от светлосиня протоплазма.

Хемограма номер 7

• Броят на червените кръвни клетки съответства на нормата (норма 3.7-4.7x1012 / l).

• Нивото на хемоглобина е намалено (нормално 120-140 g / l).

• Цветният индикатор не се променя.

• Броят на левкоцитите се увеличава, левкоцитоза (норма 4.0 - 9.0 x109 / l).

• На фона на променена формула на левкоцитите. В кръвния маз присъстват незрели клетки, които са недиференцирани от цитохимични реакции, а броят им съответства на 59%.

• Броят на тромбоцитите е намален до 120 x 109 / l (нормално 180-320x 109 / l)

• Като се имат предвид данните за хемограмата и бележките (наличието на бластни клетки в кръвта, които не дават цитохимични реакции), говорим за остра недиференцирана левкемия, алеукемична форма.

Хемограма номер 8



• Червени кръвни клетки 3,5 x1012 / l

• Хемоглобин 110 g / l

• Цвят индикатор 1.0

• Бели кръвни клетки: 15,0 x109 / l

Базофили 0,5%

Еозинофили 2%

Палка / отрова. 1%

Сегменто / отрова. 26%

Лимфобласти 57%

Лимфоцити 11%

Моноцити 2,5%

Тромбоцити 120 x 109 / L



Забележка: PAS положителен материал се отбелязва в протоплазмата на лимфобластите.

Хемограма номер 8

• Броят на червените кръвни клетки съответства на нормата (норма 3.7-4.7x 1012 / l).

• Нивото на хемоглобина е намалено (нормално 120-140 g / l).

• Цветният индикатор не се променя.

• Забелязва се левкоцитоза, главно поради лимфоцитни зародишни клетки.

• В намазка се появиха лимфобласти.

• Като се има предвид, че има лимфобласти в кръвния маз (до 57%), има левкемична празнина (няма междинна форма - пролимфоцити) и общият брой левкоцити е надвишен (до 15,0 × 109 / l), можем да диагностицираме остра лимфобластна левкемия.

Хемограма номер 9



• Червени кръвни клетки 2.8x 1012 / l

• Хемоглобин 60 g / l

• Цвят индикатор 0.7

• Бели кръвни клетки: 100.0 x 109 / l

Базофили 1%

Еозинофили 1%

Палка / отрова. 0.5%

Сегменто / отрова. 5%

Лимфобласти 4%

Пролимфоцити 5%

Лимфоцити 85%

Моноцити 0,5%

• Тромбоцити 90 x 109 / L



Забележка: Клейн-Гумпрехт-Боткин клетки се намират в голям брой в кръвни мазки.

Хемограма номер 9

• Броят на червените кръвни клетки е намален (средно скоростта е 3,7-4,7x 1012 / l).

• Нивото на хемоглобина е намалено (нормално 120-140 g / l).

• Отбелязва се хипохромия.

• Броят на левкоцитите се увеличава, левкоцитоза (норма 4.0 - 9.0 x 109 / l).

• Има базофилно-еозинофилна асоциация (броят на базофилите и еозинофилите е еднакъв).

• В кръвен маз са представени всички клетки от лимфоидния ред; от незрели лимфобласти, включително междинната форма - пролимфоцити, следователно няма левкемоидна празнина.

• Анализирайки бележката и хемограмата, можем да говорим за хронична лимфобластна левкемия, левкемична форма; както и хипохромна анемия.

Хемограма номер 10



• Червени кръвни клетки 3.6 x 1012 / l

• Хемоглобин 120 g / l

• Цвят индикатор 1.0

• Бели кръвни клетки: 300,0 x 109 / l

Базофили 0%

Еозинофили 2%

Миелобласти 5%

Метамиелоцити 2%

Палка / отрова. 17%

Сегменто / отрова. 47%

Лимфоцити 20%

Моноцити 7%

• Тромбоцити 180 x 109 / L

Хемограма номер 11

• Червени кръвни клетки 3.0 x 1012 / l

• Хемоглобин 70 g / l

• Цвят индикатор 0.7

• Бели кръвни клетки: 90.0 x 109 / l

Базофили 10%

Еозинофили 11%

Промеелоцити 2%

Миелоцити 2%

Метамиелоцити 6%

Палка / отрова. 8%

Сегменто / отрова. 48%

Лимфоцити 15%

Моноцити 15%

• Тромбоцити 80,0 x 109 / L

Хемограма номер 10

• Броят на червените кръвни клетки е леко намален (нормата е от 3,7 до 4,7x1012 / l).

• Нивото на хемоглобина е нормално (нормално 120-140 g / l).

• Цветният индикатор не се променя.

• Броят на левкоцитите рязко се увеличава, левкоцитоза (норма 4.0 - 9.0 x 109 / l).

• Няма базофилно-еозинофилна асоциация.

• Незрелите клетки на миелоидния зародиш се появиха в кръвен разрез и няма междинни форми, което означава, че има левкемоидна недостатъчност.

• Няма тромбоцитопения.

• Анализирайки показателите за „червена кръв“ и левкоцитната формула, е възможно със сигурност да се потвърди наличието на остра миелогенна левкемия, левкемична форма.



Хемограма номер 11

• Броят на червените кръвни клетки е намален, еритропения (нормата е от 3,7 до 4,7x 1012 / l).

• Нивото на хемоглобина е намалено (нормално 120-140 g / l).

• Хипохромия.

• Броят на левкоцитите рязко се увеличава, левкоцитоза (норма 4.0 - 9.0 x 109 / l).

• Има базофилно-еозинофилна асоциация (броят на базофилите и еозинофилите е еднакъв).

• В кръвта се появяват незрели клетки на миелоидния зародиш, всички, включително междинни клетки. Така че, няма левкемоидна недостатъчност.

• Има тромбоцитопения.

• Анализирайки показателите за „червена кръв“ и левкоцитната формула, е възможно със сигурност да се потвърди наличието на хронична миелогенна левкемия, левкемична форма и хипохромна анемия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ПРИМЕРИ ЗА РЕШЕНИЕ НА ХЕМОГРАМИ, с коментари.

  1. ХЕМОГРАМИ ЗА НЕЗАВИСИМО РЕШЕНИЕ.
    Хемограма номер 12 • Червени кръвни клетки 3.0 x1012 / l • Хемоглобин 95 g / l • Цвят индикатор 0,9 • Бели кръвни клетки: 4,5х 109 / л Базофили 1% Еозинофили 3% Палка / отрова. 2% сегмент / отрова. 55% лимфоцити 32% моноцити 7% Забележка: Хематокритът е 28%.
  2. ОБЩИ ПРИНЦИПИ ЗА РЕШЕНИЕ НА ПРОБЛЕМИТЕ (ХЕМОГРАМИТЕ) НА КРЪВНАТА ПАТОЛОГИЯ.
    1. Когато анализирате хемограмите, на първо място е необходимо да се анализират всички кръвни параметри, внимателно прочетете бележката. 2. Оценка на показателите за "червена кръв", според броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, за да се определи дали има анемия или не. 3. Ако има анемия, тогава определете естеството на анемията (нормохромна, хиперхромна или хипохромна). 4. Ако има анемия, тогава от
  3. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НА КРЪВ С КРАТКИ ТЕОРЕТИЧЕН КУРС И АЛГОРИТМ ЗА РЕШЕНИЕ НА ХЕМОГРАМИ.
    ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НА КРЪВ С КРАТКИ ТЕОРЕТИЧЕСКИ КУРС И АЛГОРИТМ ЗА РЕШЕНИЕ
  4. Примери за вземане на решения, водещи до незадоволителни мерки в критични ситуации
    Защо е важно да се разберат абстрактните идеи на науката за знанието? Какво може да научи практикуващ анестезиолог от този материал? Този модел на мисловния процес на анестезиолога трябва да му помогне да определи коя система на действие ще бъде успешна и коя ще се провали при извършване на анестезия. В таблицата. 1.3 показва примери за това как моделът на процеса на вземане на решение ни позволява да разберем източниците на умствени грешки.
  5. ПРИМЕРИ ЗА РЕШЕНИЕ НА ПРОБЛЕМИ ЗА НАРУШЕНИЕ НА CBS.
    Задача № 1 • pH 7,36 • pCO2 52 mmHg • SB 27,5 mmol / L • AB 45,0 mmol / L • BE +4,0 mmol / L Задача № 2 • pH 7,24 • pCO2 69 mmHg • SB 18.5 mmol / L • AB 28.0 mmol / L • BE - 8.0 mmol / L • Забележка: пациентът се подлага на операция с механична вентилация. Задача № 3 • рН 7,42 • pCO2 30 mmHg • SB 20,5 mmol / L
  6. Д. П. Билибин, Н. А. Ходорович. Алгоритми и примери за решаване на клинични проблеми в патофизиологията на киселинно-азотните нарушения и патофизиологията на кръвната система, 2007 г.

  7. Коментари
    Въведение в детската психология В продължение на много години Д. Б. Елконин изнася лекции по детска психология във факултета по психология на Московския държавен университет. Част от лекциите, записани през 1976 г. от Г. А. Варданян, в съкратен и редактиран вид, беше представена за първи път в тази публикация и ние нарекохме „Въведение в детската психология“ (следователно стилът на публикуване на лекции е естествен). Д. Б. Елконин не беше
  8. Коментари и коментари на читателя
    Работата по супер мисленето винаги ще продължи. И ще сме много благодарни на читателите за коментари и забележки, както и за всяка информация, достойна за вниманието на следния план: 1. Житейски истории Всякакви истории, които знаете, например истории за ваши приятели и познати, които използваха смарт карти за някои необикновени цели или решаване на необичайни проблеми. 2.
  9. Коментари
    1 Думата "природа" в това издание преведе на арабски mizadzh - "смесване". Това се отнася до учението за четирите първични елемента, които са част от плътни и течни органични тела и техните отделни части, оправдани от Хипократ, по-късно разработени по-подробно от перипатетиците. Според Гален, на когото се базира Ибн Сина, тези елементи и присъщите им качества никъде не се намират.
  10. Коментар за макробиотиците
    Принципите на храненето винаги са били отразени във философските учения и медицинската практика на народите от Изтока. Сред тях е оригиналната лечебна система, създадена през първата половина на 20 век от японския лекар Джордж Осава. Изградена на връзката между духа и материята, тя се различава значително от европейските лечебни системи, базирани на принципите на естествената хигиена. име
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com