Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Паренхимни дистрофии

При паренхимни дистрофии се наблюдават метаболитни нарушения на високо функционални клетки на паренхимни органи на сърцето, бъбреците и черния дроб.

• Развитието на паренхимни дистрофии се основава на придобити или наследствени ферментопатии.

• Голяма група заболявания на натрупване или тезауризмоза е свързана с наследствени ферментопатии.

1. Паренхимни диспротеинози

• Придружен от появата в цитоплазмата на включвания с протеинова природа.

• Нарушаването на протеиновия метаболизъм често се комбинира с нарушения на Na-K помпата, което е съпроводено с натрупване на натриеви йони и хидратация на клетките.

• Паренхимните диспротеинози са морфологично представени от хиалина капчица и хидропна дистрофия.

а. С дистрофия на хиалина с капчици:

° макроскопски органи не се променят;

° в цитоплазмата на клетката се появяват микроскопски големи хиалинови капки протеин;

° дегенерация на капчица хиалин води до клетъчна смърт.

б. С хидропична дистрофия:

° макроскопски органи не се променят;

° микроскопски се появяват вакуоли в цитоплазмата на клетката;

° Хидропичната дистрофия може да доведе до развитие на балонна дистрофия (фокална колликативна некроза) и клетъчна смърт (обща коликативна некроза).

В бъбреците:

• Хидропична и хиалинова капкова дистрофия се развива с нефротичен синдром (комбинация от масивна протеинурия с оток, хипо- и диспротеинемия, хиперлипопротеинемия), което усложнява различни бъбречни заболявания, мембранозна нефропатия, гломерулонефрит, амилоидоза и др .;

• Капката на хиалин и хидропната дистрофия на епитела на бъбречните тубули с нефротичен синдром се появяват, когато са увредени различни мембранно-ензимни системи, отговорни за реабсорбцията на протеин и вода;

• Дегенерация на хиалинови капчици на нефроцитите е свързана с механизмите на инфилтрация (в условия на повишена порьозност на гломерулния филтър) и последващо разлагане - разпадане на вакуоларно-лизозомния апарат на нефроцита, което осигурява реабсорбция на протеин;

• Хидрофичната дистрофия на нефроцитите е свързана с механизмите на инфилтрация и разлагане на друга система за реабсорбция - базалния лабиринт, който работи върху натриево-калий-зависимите ATP-бази и осигурява реабсорбция на натрий и вода.

В черния дроб:

• Хидропичната дистрофия се проявява с вирусен хепатит и отразява нарушаване на протеино-синтетичната функция на хепатоцитите поради репродукцията на вируса;

• Халинови подобни включвания (когато се изследват в лек микроскоп, наподобяват хиалинова капкова дистрофия, представена от фибриларен протеин в електронен микроскоп) се появяват в хепатоцити при остър алкохолен хепатит (по-рядко при първична билиарна цироза, холестаза и някои други чернодробни заболявания) и се наричат ​​алкохолен хиалин Телец Малори.

2. Паренхимни липидози

• Характеризира се с нарушен метаболизъм на цитоплазмата.

• Морфологично се проявява чрез натрупването на капки неутрални липиди (триглицериди) в цитоплазмата на клетките.

• Оцветени замразени участъци от Судан III се използват за откриване на липиди; при конвенционалните производствени методи в хистологичните препарати се виждат вакуоли на мястото на разтворени капки мазнини (мазнините се разтварят в алкохоли, ксилол и др.).

• Най-често мастната дегенерация се развива в черния дроб, миокарда и бъбреците.

Мастна дегенерация на черния дроб.

• Натрупването на неутрални липиди (триглицериди) в чернодробната клетка е характерно.

• Това е резултат от дисбаланс между приема, оползотворяването и отделянето на липиди от чернодробната клетка.

• Свързани със следните механизми:

а) прекомерен прием на мастни киселини и триглицериди в клетката с хиперлипидемия - с алкохолизъм, захарен диабет, общо затлъстяване;

б) намаляване на оползотворяването - окисляването на мастните киселини върху митохондриалните кисти - с хипоксия, анемия, токсични ефекти;

в) намаляване на екскрецията на липиди от чернодробната клетка, което се свързва главно с намаляване на производството на апопротеин, необходим за транспортирането на липиди под формата на липопротеини:

• в случай на недохранване поради липса на протеин в храната или заболявания на стомашно-чревния тракт - алипотропно затлъстяване на черния дроб,

• под действието на токсични вещества (етанол, тетрахлорид на въглерода, фосфор и др.);

г) наследствени дефекти на ензимите, участващи в метаболизма на мазнините.

• Следните заболявания и състояния са най-често придружени от мастна дегенерация на черния дроб:

а) захарен диабет;

б) хроничен алкохолизъм;

в) недохранване, глад;

г) затлъстяване;

д) интоксикация (ендогенна и екзогенна - тетрахлорид на въглерод, фосфор и др.);

д) анемия.

Макроскопична картина:

• черният дроб е увеличен, люспест, на жълт разрез с нотка на мазнини.

Микроскопична картина:

• когато се оцветят с хематоксилин-еозин в цитоплазмата на хепатоцитите, се виждат вакуоли на мястото на мастните капки, разтворени по време на обработката; когато са оцветени със Судан III, капки мазнини са оцветени в оранжево-червен цвят, Судан - черно в черно;

• преобладаването на мастна дегенерация в периферните части на чернодробната лобула показва индикаторния механизъм на нейното развитие, който е характерен за хиперлипидемията;

• развитието на мастна дегенерация главно в централните участъци на лобула е свързано с механизма на разлагане и протича с нарастваща чернодробна хипоксия.

Резултатът:

• мастната дегенерация на черния дроб е обратима;

• чернодробната функция с мастна дегенерация за дълго време остава нормална;

• с добавяне на некроза, функцията се нарушава до развитието на чернодробна недостатъчност.

Мастна дегенерация на миокарда.

Причини за развитието на мастна дегенерация:

1) хипоксията е най-честата причина (при анемия, хронична сърдечно-съдова недостатъчност);

2) интоксикация (дифтерия, алкохол, отравяне с фосфор, арсен и др.).

Механизмът на развитие на мастна дегенерация по време на хипоксия:

1) липсата на кислород води до намаляване на окислителното фосфорилиране в кардиомиоцитите;

2) преминаването към анаеробна гликолиза е придружено от рязко намаляване на синтеза на АТФ;

3) увреждане на митохондриите;

4) нарушение на бета окисляването на мастни киселини;

5) натрупването на липиди под формата на малки капки в цитоплазмата (прахово затлъстяване).

Механизмът на развитие на мастна дегенерация по време на интоксикация е свързан с намаляване на бета-окисляването на липидите във връзка с разрушаването на митохондриите.

Електронно-микроскопична картина: мастните включвания с характерна ивица се формират в зоната на разпад на митохондриалните кризи.

Микроскопична картина: мастната дегенерация на миокарда често има фокален характер; кардиомиоцитите, съдържащи мазнини, са разположени главно по протежение на венозното коляно на капилярите и малките вени, където хипоксичният фактор е най-силно изразен.

Макроскопична картина: миокардът е отпуснат, бледожълт, камерите на сърцето са разтегнати, размерите на сърцето са леко увеличени; от страната на ендокарда, особено в областта на папиларните мускули, се вижда жълто-бяла ивица („тигрово сърце“), което се обяснява с фокалната лезия.

Контрактилитетът на миокарда с мастна дегенерация е намален.

Мастна дегенерация на бъбреците.

• Липидите се появяват в епитела на тръбите на основните участъци на нефрона (проксимален и дистален) най-често с нефротичен синдром.

• Мастната дегенерация е свързана с хиперлипидемия и липидурия, която се развива с нефротичен синдром.

• Мастната дегенерация на нефроцитите с нефротичен синдром се присъединява към хиалина капчица и хидропична дистрофия.

Макроскопска картина: бъбреците са уголемени, люспести (плътни, когато се комбинират с амилоидоза), кортикалното вещество е подуто, сиво с жълти петна, видимо на повърхността и сечението.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Паренхимни дистрофии

  1. Паренхимни дистрофии
    Дистрофията е патологичен процес, който се основава на нарушение на тъканния (клетъчния) метаболизъм, което води до структурни промени в клетките, органите и тъканите. Дистрофията е вид увреждане (промяна). При класификацията на дистрофиите се вземат предвид: 1) преобладаването на морфологичните промени в специализираните елементи на паренхима или в стромата и кръвоносните съдове (паренхимни, т.е.
  2. Паренхимни дистрофии
    Паренхимните дистрофии се характеризират с локализацията на патологичния процес вътре в клетките на паренхима на органа. Според преобладаващо нарушен метаболизъм се секретират протеинови, мастни и въглехидратни паренхимни дистрофии. Паренхимни протеинови дистрофии Белтъчните дистрофии, придобити от паренхим, включват хиалинови капчици, хидропични и възбудени. Дистрофия на хиалин - капки
  3. ПАРЕНХИМАТОЗА И СТОМАЛНО-ВАСКУЛЯРНА ДИСТРОФИЯ
    Дистрофия = патологичен процес, който се основава на нарушения на тъканния (клетъчен) метаболизъм, водещ до структурни промени. Следователно дистрофията се счита за един от видовете увреждане (изменение). Морфогенетични механизми на дистрофията: 1. Инфилтрация = прекомерно проникване на метаболитни продукти от кръв и лимфа в клетки и междуклетъчно вещество. Натрупване на вещества
  4. Увреждане на паренхимните органи на корема
    Паренхимните органи на корема, като черен дроб и далак, се увреждат по-често със затворени наранявания, отколкото кухи. Това може да се обясни с факта, че те са по-фиксирани в коремната кухина, имат мека структура и са в състояние в по-малка степен да реагират чрез компресия на прекомерен натиск отвън. Далакът, имащ по-разхлабена пулпа без силна строма, е повреден от купата на други органи. В резултат на това
  5. Дихателна подкрепа при паренхимно увреждане на белия дроб
    Под увреждане на паренхима се разбира патологичен процес в белите дробове, в който участват газообменната зона и интерстициалното пространство. Тя може да бъде дифузна или локална. Примери за дифузния процес са кардиогенен белодробен оток, ARDS и ARP, интерстициална пневмония. Локалните лезии могат да се наблюдават при лобарна пневмония, аспирация, белодробна контузия и др. при
  6. Паренхимна дихателна недостатъчност
    Неговата причина може да бъде: • намаляване на обема на белодробната тъкан; • намаляване на броя на функциониращите алвеоли; • намаляване на обемната разтегливост (съответствие, съответствие) на белодробната тъкан в резултат на развитието на нейната фиброза. В този случай кислородът изобщо не достига до газообменната повърхност (смущения в вентилацията) или се нарушава транспортирането му през алвеоло-капилярната мембрана. намаление
  7. КЛИНИКА НА ОСТРЪЧНИЯ ПЪРВИЧЕН ПАРХИМАТОЗ ПНЕВМОНИЯ
    до голяма степен се дължи на вида патоген, характеристиките на патогенезата, разпространението на възпалителния процес и състоянието на макроорганизма. Лобарна пневмония Това е най-тежката форма на пневмония. Той се среща в почти 5% от случаите сред всички остри пневмонии, характеризиращи се с лобарно или сегментарно увреждане на белия дроб и засягане на плеврата.
  8. Затворено нараняване на корема с увреждане на паренхимните органи
    Обхват на изследване 1. Болката е внезапна, няма ясна локализация, се излъчва към гърдите, плешките, раменете, намаляване на болката в полуседнало положение и симптом на "vanka-vstanka" са характерни. 2. Повръщането се случва рядко. 3. Дефекацията и изпускането на газове обикновено не се нарушават. 4. Общото състояние е тежко: бледност, студена пот, психомоторна възбуда; артериална тахикардия
  9. Мускулна дистрофия
    Тези дистрофии са разнообразна група наследствени заболявания, които клинично се характеризират с тежка мускулна слабост и изчерпване и се развиват в детска възраст. Х-свързана мускулна дистрофия. Двете най-често срещани форми на мускулна дистрофия се основават на аберации, свързани с хромозома X (виж глава 8): мускулна дистрофия на Дюшен (GBA Duchenne) и мускулна дистрофия на Бекер
  10. Концепцията за нормотрофия и дистрофия
    Нормотрофията е нормално функционално морфологично състояние на организма. Тя предполага следното: дете с чиста, розова, кадифена кожа, нормален тургор, равномерно разпределение на подкожните мазнини, без признаци на увредени вътрешни органи и системи, нормални индикатори за физическо, двигателно, психическо развитие, рядко болно, лесно понасящо инфекциозно
  11. Мезенхимни дистрофии
    1. Маркирайте мезенхимна диспротеиноза: а) гранулирана дистрофия б) лигавична дистрофия в) мастна дистрофия г) рогова дистрофия д) мукоидно подуване Правилен отговор: г 2. Каква е проява на метаболитния метаболизъм на мастната тъкан по време на кахексията: а) увеличаване на общото количество б) появата на мазнини в стромата на органите в) разрастването на мастна тъкан с атрофия на орган или тъкан г) намаляване на общото количество
  12. МИОКАРДИАЛНА ДИСТРОФИЯ
    През 1936 г. Георги Федорович Ланг предполага, че наред с исхемичните и възпалителните лезии на сърдечния мускул има и метаболитни заболявания. Той предложи да ги наречем дистрофия на миокарда. Съвременното определение на миокардната дистрофия е почти напълно съвместимо с Ланговски. Терминът миокардна дистрофия се разбира като не-коронарогенно, невъзпалително заболяване
  13. Алиментарна дистрофия
    Кръвната картина при алиментарна дистрофия зависи от формата (фазата) на заболяването - едематозна или суха (кахектична), както и от тежестта на състоянието на пациента. С едематозната форма, особено в стадия на намаляване на оток, се наблюдава хидремия със съответно намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Напротив, при суха форма, особено при диария, поради сгъстяване на кръвта при пациенти, често се отбелязва
  14. Смесена дистрофия
    Смесените дистрофии се характеризират с прояви на метаболитни нарушения в паренхима и стромата на органите. Освен това метаболитните разстройства са свързани със сложни протеини (хромопротеини, нуклеопротеини, гликопротеини) и минерали. Смесените дистрофии могат да бъдат както наследствени, така и придобити. Сред хромопротеините се разграничават хемоглобиногенните (феритин, хемосидерин, билирубин, хематоидин, хематини, порфирин),
  15. Смесена дистрофия
    1. Какви пигменти се образуват по време на физиологичния разпад на червените кръвни клетки? а) хематин б) хематоидин в) хемосидерин г) липофусцин д) меланин Правилният отговор: 2. Какъв пигмент осигурява бронзов цвят на кожата в случай на болест на Адисон? а) билирубин б) липохром в) цероид г) меланин д) биливердин Правилен отговор: d 3. Какво е характерно за кафява атрофия? а) уголемяване на сърцето б) натрупване на мазнини в епикарда
  16. МИОКАРДИАЛНА ДИСТРОФИЯ
    - невъзпалително заболяване на миокарда, което се основава на метаболитно разстройство в сърдечния мускул. Клинична класификация 1. Анемична. 2. Ендокринна и дисметаболична (тиреотоксикоза, микседема, акромегалия, синдром на Иценко-Кушинг, затлъстяване, захарен диабет, феохромоцитом). 3. Токсичен (фосфор, фосген, хлороформ, въглероден оксид). 4. Алкохолик. 5. Кога
  17. Хронични хранителни разстройства (дистрофия)
    Дистрофиите (от гръцки. Dys - разстройство, trophe - хранене) са хронични хранителни разстройства, които се характеризират с нарушено усвояване на хранителни вещества от тъканите на тялото поради разстроено храносмилане и усвояване на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт или количествени и качествени нарушения при храненето на дете , Дистрофиите са от три вида - недохранване
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com