Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Недостиг на функция на хипофизата


Хипофизектомия. В експеримент ефектите от хипофизектомията зависят от вида и възрастта на животното. Възникващите нарушения са свързани основно със загуба на функцията на аденохипофизата.
Чести признаци на хипофизектомия са: забавяне на растежа, нарушена репродукция, атрофия на щитовидната и гениталните жлези и надбъбречната кора, астения, кахексия, полиурия.
При рибите, влечугите и земноводните се губи способността за адаптиране на цвета към околния фон. Метаболизмът, използването на основните компоненти на храната са нарушени. Животните са чувствителни към инсулин и са устойчиви на хипергликемичното действие на адреналина.
Panhypopituitarism. При хората се открива пълна недостатъчност на хипофизата, когато 90% от нейната тъкан е унищожена. Този синдром се нарича панхипопитуитаризъм или синдром на Simmonds - Skien. Следните причини могат да доведат до неговото развитие: съдови нарушения в хипофизната жлеза и хипоталамус (най-честият следродилен продължителен спазъм на мозъчните съдове и хипофизната жлеза поради загуба на кръв поради хиперплазия на аденохипофизата - следродилен хипопитуитаризъм), нараняване на основата на черепа, тумори на хипофизата и хипоталамуса, възпалително увреждане (туберкуло) ) хипофизна жлеза, вродена аплазия и хипоплазия на хипофизата и др.
Най-често развитието на хипопитуитаризъм се основава на нарушение на гонадотропната функция на хипофизната жлеза и секрецията на STH, последвано от добавяне на недостатъчност на секрецията на TSH, ACTH и пролактин. Клинично това ще се прояви като нарушение на сексуалните функции, намаляване на сексуалното желание, намаляване на половите органи, косопад по срамните и аксиларните кухини, бледност на кожата, умора и мускулна слабост.
В редки случаи е възможно общо изтощение. Смъртта може да настъпи от хипогликемична кома (хипогликемията може да е следствие от намаляване на секрецията на контрахормонални хормони - глюкокортикоиди и STH). С развитието на синдрома при децата се наблюдава изоставане в растежа и физическото развитие (липса на STH, TSH, ACTH), умствено развитие (липса на TSH), сексуално развитие (GTG).
Липсата на хормон на растежа води до развитието на хипофизата, или нанизма. В повече от половината от случаите развитието се свързва с генетично обусловено намаляване на секрецията на STH, което се проявява с няколко вида нарушения:
* вродена аплазия на хипофизата;
* семеен панхипопитуитаризъм или изолиран GH дефицит. Освен това наследяването може да бъде или автозомно, или свързано с пола;
* При останалите пациенти причината за заболяването или не е установена (идиопатичен нанизъм), или причината е органични нарушения в хипоталамо-хипофизната област (наранявания, тумори, нарушения на кръвообращението, възпалителни промени).
В резултат на недостатъчното образуване на STH се наблюдават следните:
· Намаление на интензивността на синтеза на протеини, което води до забавяне и спиране на растежа (повече от 30% от средната за тази възрастова група) и развитието на костите, вътрешните органи, мускулите;
Нарушаването на синтеза на протеини от съединителната тъкан води до загуба на нейната еластичност и развитие на провисване;
· Намаление на инхибиращия ефект на STH върху поглъщането на глюкоза и преобладаването на инсулиновия ефект, което се изразява в развитието на хипогликемия;
· Загуба на мастно-мобилизиращ ефект и склонност към затлъстяване.
Обикновено джуджето на хипофизата е придружено от сексуално недоразвитие, което е свързано с недостатъчно образуване на GTG и вследствие на това с недостатъчно образуване на полови хормони. Следователно джуджетата имат черти на лицето на децата, което наред с увисналата кожа им придава вид на „старомоден младеж“.
Намаляването на интензивността на синтеза на протеини се основава на известна липса на синтез на хормони в кората на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.
Недостатъчният дефицит на кортикотропен хормон (ACTH) води до вторична частична недостатъчност на надбъбречната кора. Страда предимно глюкокортикоидната функция. Минералокортикоидната функция практически не се променя, тъй като механизмите на нейното регулиране са различни. Разликата от първичната хипофункция на кората на надбъбречната жлеза е липсата на развитие на хиперпигментация, поради факта, че нивото на АКТХ е намалено и меланофорният му ефект не се проявява.
Дефицит на стимулиращ щитовидната жлеза хормон. Намаляването на образуването на TSH причинява вторично намаляване на функцията на щитовидната жлеза, което води до развитие на симптоми на вторичен хипотиреоидизъм. За разлика от първичния хипотиреоидизъм, прилагането на TSH може да възстанови функцията му. Съдържанието на TSH в кръвта може да намалее поради включването на механизъм за обратна връзка при първичен хипертиреоидизъм. Така например, при дифузна токсична гуша, поради хиперфункция на жлезата и прекомерно образуване на Т3 и Т4, образуването на TSH се инхибира.
Дефицит на хонадотропин хормон. При недостатъчното образуване на GTG възникват различни нарушения, чиято картина зависи от това кои GTG не се формират и доколко тяхната недостатъчност се комбинира със загубата на секреция на други хормони на аденохипофизата. Недостатъчното образуване на фоликулостимулиращ хормон (FSH) при мъжете води до намаляване на способността на клетките на Сертоли да натрупват андрогени, което причинява известно инхибиране на сперматогенезата, а това от своя страна намалява фертилността при мъжете, т.е. оплождане способност. Във всички останали аспекти тези хора са здрави. Клетките на Лейдиг не страдат и произвеждат андрогени. Инхибирането на образуването на лутеинизиращия хормон LH, той също е хормон на GSIC, който стимулира интерстициалните клетки, при адекватно образуване на FSH нарушава функцията на клетките на Лейдиг. Понякога те дори напълно отсъстват. В резултат на това образуването на андрогени спира. Евнухоидизмът се развива при запазване на частична способност за оплождане, тъй като процесът на зреене на сперматозоидите не спира напълно. Едновременното намаляване на секрецията на FSH и GSIK води до намаляване на функцията на семенните канали и клетките на Leydig. Ако този процес се развие преди пубертета, се появява евнухоидизъм с недоразвитие на външните гениталии и крипторхизъм (забавено пролапс на тестисите в скротума).
Недостатъчното образуване на THG при момичетата също води до недоразвитие на гениталиите и вторични сексуални характеристики.
Секрецията на GTG чрез механизма за обратна връзка се инхибира от полови хормони, а естрогените са по-мощни инхибитори от андрогените. При физиологични условия в мъжките полови жлези се образува малко количество естроген. В патологията това образуване на естроген може да се увеличи, което причинява инхибиране на образуването на GTG и по този начин развитие на хипогонадизъм.
С поражението на вентромедиалните ядра на инфундибулотубералната част на хипоталамуса с вторично засягане на хипофизната жлеза, главно под формата на недостатъчна секреция на GTG, се развива така наречената адипогенитална дистрофия. Проявява се под формата на хипогенитализъм и затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини в долната част на корема, таза и горната част на бедрата. Недостатъчната секреция на THG причинява забавен пубертет.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Недостиг на функция на хипофизата

  1. Синдром на хипертрофия на гонадотропната функция на хипофизата
    Проявява се при продължителна употреба на естроген-прогестогенни лекарства за контрацепция (орални контрацептиви), както и прогестационни лекарства в непрекъснат режим (депо тест, 17-ОПК, норкалим и др.), Проявява се като хипоменструален ановулаторен синдром и аменорея след отмяната им в рамките на 3 —6 месеца или повече Въпреки че това състояние е свързано с хиперинхибиране на гонадотропната функция
  2. Дисфункция на хипофизата
    Нарушена функция
  3. Каква е функцията на хормоните на хипофизата?
    ACTH стимулира синтеза на глюкокортикоиди в кората на надбъбречната жлеза, но не влияе върху образуването на минералокортикоиди. TSH засилва синтеза и секрецията на хормон на щитовидната жлеза (тироксин) в кръвта, следователно, функцията на щитовидната жлеза зависи от секрецията на TSH. Гонадотропините FSH и LH са необходими за производството на тестостерон и сперматогенезата при мъжете, овулацията и менструалния цикъл при жените. Хормонът на растежа стимулира
  4. Липса на помпена функция
    Сърдечен ритъм Сърдечният пулс - продуктът на сърдечната честота (HR) и обема на инсулта (UO) - може да намалее с разпадането на някой от тези фактори (вж. Глава 1, „Хемодинамика“). Недостигът на обем на инсулт самостоятелно или само на сърдечната честота се компенсира до голяма степен от промени в широк диапазон от друг фактор, за да се задоволи метаболитният
  5. Остра несигурност на тироидната функция
    Остри нарушения на нервната система се наблюдават при недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза (микседем) и при хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм). Микседем. Клиника. Микседема - остра хипофункция на щитовидната жлеза, свързана с нейното поражение и нарушена функция на надбъбречната жлеза, хипоталамус и др. Остри неврологични нарушения възникват при липса на системна подмяна
  6. Оценка на дихателната функция на дихателна недостатъчност
    Изследването на функциите на външното дишане (HFD) заедно с изследването на газовия състав на артериалната кръв дава възможност обективно да се оцени тежестта и понякога естеството на патологичния процес, който е в основата на развитието на дихателна недостатъчност. Използването на рутинни методи предоставя информация за размера на белодробните обеми и капацитет, обемната скорост на въздушния поток и състоянието му
  7. хипофиза
    Хипофизната жлеза се намира в същата ямка на турското седло на сфеноидната кост и е покрита отгоре с удебеляване на твърдата маточина - диафрагмата. През него преминават фуния и грудка част, свързваща хипофизата с диенцефалона под формата на тънка нишка. Хипофизната жлеза отделя комплекс от хормони, които влияят на различни жизнени процеси, в частност върху дейността на повечето други жлези
  8. ХИПОФИЗ (хипофиза)
    Това малко желязо с овална форма се намира в ямката на хипофизата на турското седло на сфеноидната кост, отделя се от кухината на черепа чрез процес на твърдата обвивка на мозъка и образува диафрагмата на седлото. Масата на хипофизата при мъжете е около 0,5 g, при жените - 0,6 g, а при бременни жени може да се увеличи до 1 g. Напречният размер на хипофизата е 10-17 mm, на антеропозицията - 5-15 mm, а на вертикала - 5-10 mm.
  9. Заболяване на хипофизата
    Хипофизната жлеза се състои от два лоба, различаващи се по ембриогенеза, морфология и функция. Предната хипофизна жлеза (аденохипофиза) е изградена от секреторни епителни клетки. Според особеностите на оцветяването на цитоплазмата на клетките с хематоксилин и еозин, те се делят на три вида: ацидофили, базофили (хромофили) и хромофоби. Имунохистохимично, използвайки моноклонални антитела, могат да бъдат открити 5 вида клетки,
  10. Хипофизната жлеза (мозъчен придатък).
    Хипофизната жлеза също е производно на мозъка и неговите мембрани, но има всички атрибути на независима ендокринна жлеза, тъй като нейните тайни навлизат в кръвообращението и се разпространяват далеч, достигайки до други ендокринни жлези. Анатомично, хипофизната жлеза е разположена в вдлъбнатина на вътрешната повърхност на основата на черепа, наречена „турско седло“. Хипофизната жлеза е най-развитата от всички ендокринни жлези.
  11. Хипофизна жлеза (проблеми)
    Физическо запушване Хипофизната жлеза е градинска жлеза с размер на грахово зърно, разположена в основата на мозъка. Емоционално блокиране Хипофизната жлеза е най-важната жлеза с вътрешна секреция и свързва човешкия мозък с неговия висш ум. Само с помощта на този висш ум човек може да разбере пълнотата на своята личност. Проблемите с тази жлеза говорят
  12. Проучване на случая: отстраняване на тумори на хипофизата
    Жена на 41 години беше приета в операционната зала за отстраняване на тумор на хипофизата с диаметър 10 мм. Тя се оплаква от липсата на менструален поток и скорошното намаляване на зрителната острота. Какви хормони отделя хипофизната жлеза? Функционално и анатомично хипофизната жлеза се разделя на предния и задния лоб. Задният лоб е част от неврохипофизата, която включва и крака на хипофизата
  13. Невроендокринна регулация; Заболявания на предния лоб на хипофизната жлеза и хипоталамуса
    Гилбърт Г. Даниел, Джоузеф Б. Мартин (Гилбърт Х. Даниелс, Джоузеф Мартин) Хипофизната жлеза, наречена правилно главна жлеза, произвежда шест основни хормона и в допълнение служи като склад за още два. Хормонът на растежа (GH) регулира растежа и има значителен ефект върху интерстициалния метаболизъм (вж. Гл. 322). За лактация е необходим пролактин (PRL). Лутеинизиращи (L G) и
  14. Какви са особеностите на транссфеноидалния достъп до хипофизната жлеза?
    Когато транссфеноидален достъп до хипофизната жлеза (1) за намаляване на кървенето, е необходимо да се инфилтрира лигавицата с разтвор на адреналин; (2) кръв и тъкани навлизат в гърлото и стомаха; (3) може да възникне кървене, ако кавернозният синус или вътрешната каротидна артерия са случайно повредени; (4) съществува риск от нараняване на черепните нерви; (5) не се изключва появата на хипофизна недостатъчност
  15. Какви са особеностите на хирургичния достъп до хипофизата?
    Хипофизната жлеза е разположена в турското седло на сфеноидната кост и е свързана с мозъка чрез крака. Отпред, отзад и отдолу е ограничена от кост; от всяка страна на хипофизата има кавернозен синус, който съдържа III, IV, Vi, VI черепни нерви, както и кавернозната част на вътрешната каротидна артерия. Отгоре хипофизата е ограничена от диафрагмата на седлото - дебел процес на TMO, който плътно обгражда
  16. Хиперфункция на предната хипофизна жлеза
    Прекомерната секреция на хормон на растежа (растежен хормон, STH) най-често се наблюдава при еозинофилен аденом на хипофизата. Клинично това се проявява с развитието на акромегалия и гигантизъм. Акромегалията е заболяване при хора със завършен растеж, проявява се от дисбаланс в скелета, меките тъкани (увеличаване на размера на ръцете, краката, носа, ушите, долната челюст), кифосколиоза, спленомегалия
  17. Анестезия при аденом на хипофизата
    В хирургията на тумори на хипофизата широко се използват два хирургични подхода - транссфеноидален и транскраниален, които поставят пред анестезиолога както общи, така и специални задачи. Трансфеноидалният достъп не изисква специфични техники. Важни задачи на анестетичното управление с този достъп са контрол върху системната хемодинамика, коагулация и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com