<< Предыдушая Следующая >>

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ


Печень играет ведущую роль в обмене белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, минеральных веществ, а также многих экзогенных соединений. В печени происходит синтез альбуминов, фибриногена, про­тромбина и некоторых других факторов двертывания крови, вырабатыва­ются гепарин, а- (3- и (частично) углобулины, ряд ферментов. В печени осуществляются синтез гликогена, его депонирование и распад (глико­генолиз), превращение галактозы и фруктозы в глюкозу, синтез глюкозы из других соединений (глюконеогенез), образование глюкуроновой кис­лоты, необходимой для конъюгации некоторых веществ (прежде всего билирубина).
В печени, принимающей большое участие в жировом обмене, синтезируются холестерин, триглицериды, фосфолипиды и липопротеиды, происходятгидролиз триглицеридов и рбразорание кетоновых тел. Кро­ме того, в печени вырабатываются желчные кирдоты, необходимые для переваривания и всасывания жиров в кишечнике.
Печень, играя важнейшую роль в обмене билирубина, захватывает непрямой (свободный) билирубин из крови, связывает его с глюкуроновой кислотой и выделяет в желчные капилляры в виде прямого (связанно­го) билирубина.
Она обеспечивает инактивацию стероидных гормонов (андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов, альдостерона) и биогенных аминов (гистамина, серотонина), а также активно участвует в обмене мно­гих витаминов (в первую очередь А, К, Е, О).
Огромное значение имеет детоксикационная (обезвреживающая) функция печени. В ней происходят синтез мочевины из конечных продуктов азотистого обмена, метаболизм многих лекарственных препаратов (особенно принимаемых внутрь), обезвреживаются токсичные продукты, вырабатываемые кишечной микрофлорой.
Нарушение тех или иных функций печени приводит к развитию ряда патологических синдромов с определенными патофизиологическими механизмами и характерными клиническими признаками.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

  1. Заболевания печени и желчевыводящих путей
    Алгоритм исследования нарушений функции печени, развившихся в послеоперационном периоде •???Проанализировать все применяемые лекарственные препараты. •????Оценить все вероятные источники сепсиса. •????Определить концентрацию билирубина в плазме. •????Исключить наличие гематомы. •????Исключить гемолиз. •????Проанализировать возможные интраоперационные причины (артериальная гипотензия,
  2. 34. РАССПРОС БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
    (4 группы жалоб). Осмотр больного. Перкуссия, пальпация печени. Симптомы, их механизм и диагностическое
  3. Нарушение сократимости желчевыводящих путей (дискинезия ЖВП)
    Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой расстройства тонуса желчного пузыря и протоков, которые проявляются нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. В развитии дискинезии желчевыводящей системы ведущую роль играют нарушения нервной системы, в частности ее вегетативного отдела. Это сопровождается дискоординацией сокращения мышц желчного пузыря и
  4. Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчно-каменная болезнь.
    1. Женщина 40 лет жалуется на слабость, желтуху. В анамнезе за 2 мес. до заболевания – переливание крови. При обследовании выявлено увеличение печени, повышение уровня печеночных трансаминаз. Заключение 1. стеатоз печени 3. механическая желтуха 2. болезнь Боткина 4. острый вирусный гепатит 2. Вирусный гепатит С характеризуется 1. высокой частотой хронизации 2. парентеральным путем передачи 3.
  5. Дискинезии желчевыводящих путей
    Дискинезии желчевыводящих путей — это функциональные нарушения моторики желчного пузыря и желчных путей, проявляющиеся болями в правом подреберье, приводящие к нарушению оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискеинезии подразделяют на первичные и вторичные. Первичные дискинезии вызывают изменение нейрогуморальных механизмов, развиваются при интоксикациях на фоне аллергических заболеваний,
  6. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей
    Вопросы для повторения: 1. Дуоденальное зондирование и его оценка. 2. Основные болевые точки при заболевании желчного пузыря и желчевыводящих путей. Контрольные вопросы: 1. Дискинезия желчевыводящих путей. Понятие. Этиопатогенез. Классификация. 2. Клинико-диагностические критерии дискинезии желчевыводящих путей: 2.1. по гипермоторному типу 2.2. по гипомоторному типу 3. Лечение дискинезии
  7. Нарушение функции печени в послеоперационном периоде
    Нарушения функции печени не так уж редки в раннем послеоперационном периоде и могут протекать в виде транзиторной ферментемии или же печеночной недостаточности той или иной степени выраженности. Действия хирургов могут вызывать сдавление билиарного тракта или печеночной связки, приводя к ишемии печени. Чаще всего это является следствием длительного стояния турникета на гепато-дуоденальной
  8. БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
    Заболевания органов желчевыделительной системы встречаются весьма часто. Больных с этой патологией в общей популяции в среднем в 2, а среди женщин - почти в 10 раз больше, чем больных язвенной болезнью. Среди многочисленных заболеваний желчевыводящих путей целе-сообразно выделять преимущественно функциональные нарушения (дискинезии), воспалительные (холецистит), обменные (желчекаменная
  9. Желтуха и нарушение функции печени
    Желтуха и нарушение функции
  10. Болезни печени и желчных путей
    Основные синдромы болезней печени и желчных путей. К ним относятся: желтуха, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, холестаз, гепаторенальный, гепатоэнцефалический синдромы, печеночная кома, печеночная колика, синдром гепатогенной фотосенсибилизации. Желтуха (icterus) – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся гипербилирубинемией и желтушностью, общей слабостью и
  11. Заболевания печени и желчных путей у новорожденных
    Наиболее раннее проявление большинства заболеваний печени и желчных путей — синдром холестаза. В зависимости от уровня поражения гепатобилиарной системы принято выделять болезни, проявляющиеся внепеченочным и внутрипеченочным холестазом. Заболевания гепатобилиарной системы, проявляющиеся внепеченочным холестазом Причинами внепеченочного холестаза у новорожденных могут быть: • Атрезия
  12. Функции печени Синтетическая функция
    В печени синтезируются: — многие высокомолекулярные белки, которым принадлежит основная роль в поддержании онкотического давления крови, и они же являются основными переносчиками билирубина, некоторых гормонов и ряда лекарственных препаратов. Поэтому заболевания печени, приводящие к гипоальбуминемии, могут вызывать периферические отеки, асцит, гидроперикард и гидроторакс (анасарку), так
  13. Лабораторная оценка функции печени
    К сожалению, чувствительность и специфичность большинства применяемых лабораторных тестов функции печени не очень высока. Например, концентрация аминотрансфераз сыворотки в большей степени отражает целостность гепатоцитов, чем функцию печени. Только два стандартных теста позволяют оценить синтетическую функцию печени: концентрация альбумина сыворотки и протромбиновое время (ПВ). При циррозе
  14. ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
    ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ
  15. Функции головного мозга и возможные нарушения этих функций
    К высшим мозговым функциям относятся речь, гнозис и праксис. Речевая функция тесно связана с функциями письма и чтения. В их осуществлении принимает участие несколько анализаторов, таких как зрительный, слуховой, двигательный и кинестетический. Для правильного выполнения функции речи необходима сохранность иннервации мышц, в первую очередь языка, гортани, мягкого неба. Также существенную
  16. Структура и функция печени
    Для правильного понимания гепатобилиарной патологии необходимо знание анатомии и ультраструктуры билиарного тракта печени (рис. 7-1). Гепатоциты расположены в один ряд, образуя плотную клеточную пластинку. Гепатоциты отделены от желчных капилляров базолатеральной мембраной, а от синусоидов — синусоидальной. Из-за разницы в строении синусоидальной мембраны и мембраны, обращенной к желчному
  17. Пищеварительная система. Функция печени
    При беременности отмечается гипотония желудочно-кишечного тракта как вследствие соответствующих нейрогормональных изменений, так и в результате топографического воздействия со стороны увеличивающейся в размерах матки. Увеличенная матка вызывает смещение желудка и кишечника. Желудок в отличие от его естественной горизонтальной позиции приобретает вертикальное положение, смещается кверху и
  18. Сосудистые функции печени
    Регуляция печеночного кровотока В норме печеночный кровоток у взрослых составляет около 1500 мл/мин; 25-30% его обеспечивается печеночной артерией и 70-75% — воротной веной (рис. 34-2). Потребность печени в кислороде на 45-50% удовлетворяет печеночная артерия, на оставшиеся 50-55% — воротная вена. Давление в печеночной артерии равно системному АД, в то время как давление в воротной вене < 10
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com