Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Левкемия.

Левкемията е тумор, възникващ от хематопоетични клетки в резултат на мутация на единични стволови клетки. Задължителен признак на левкемия е увреждането на костния мозък.

В хода на процеса се разграничават остри и хронични форми на левкемия. Основната разлика е липсата на зреене на левкемичните клетки при остра левкемия и запазването на зреенето при хронична левкемия.



I.

Видове левкемия в хода и тежестта на туморната прогресия

,

II. Според морфологията и цитохимичните характеристики на бластните клетки те разграничават:



А) При остра левкемия:

1. недиференцирана клетка

2. миелоид,

3. промиелоцитна.

4. монобластичен

5. миеломонобластичен

6. еритромиелоза (еритролеукемия),

7. мегакариобласт,

8. лимфобласт

Б) В зависимост от посоката на диференциация на туморните стволови клетки:

1. хронична миелоидна левкемия,

2. идиопатична миелофиброза,

3. еритремия, вярно

4. моноцитна (миеломоноцитна),

5. хронична лимфоцитна левкемия

6. мегакариоцитна.



III. Следните форми на левкемия се отличават по броя на левкоцитите в периферната кръв:



• 1. левкопеник, броят на левкоцитите по-малък от 4,0 х 109 / л (по-малко от 4000 в един кубичен милиметър).

• 2. Алевкемичен, броят на левкоцитите варира от 4,0 х 109 / л до 9,0 х 109 / л (4000 - 9000 в един кубичен милиметър).

• 3. Сублевкемичен - броят на левкоцитите от 10.0 x 109 / l до 50.0 x 109 / l (10 000 - 50 000 в един кубичен милиметър).

• 4. Левкемична, при която броят на левкоцитите надвишава 50,0x 109 / l (повече от 50 000 в един кубичен милиметър).



IV. Характеристиката на някои видове левкемия според основния елемент на кръвната картина:

(Маркери на основните видове левкемия)



Остра недиференцирана левкемия. В морфологията тя е близка до лимфобластозите, но не дава положителни цитохимични реакции. Основният патологичен елемент на кръвта при тази форма на левкемия е клетката от един от първите четири класа на съвременната схема за кръвообращение. Морфологично тези клетки изглеждат така: със среден размер с бледо синя протоплазма, голямо, заоблено ядро ​​с бледо лилав цвят, съдържащо две до три ядра. Тази левкемия обикновено се характеризира с левкемична форма, хиатус левкемикус присъства, като правило, при пълно отсъствие на междинни форми.



Остра миелоидна левкемия. Тази форма на левкемия се характеризира с наличието на миелобласти на hiatus leucemicus в кръвта и лека анемия. Когато стадират, цитохимичните реакции водят до положителна реакция към липидите и пероксидазата.



Миеломонобластната левкемия се характеризира с наличието на миелобласти и монобласти в кръвта. Миелобластите са средни по големина клетки, които съдържат несегментирано тъмно ядро ​​и бледо розово или бледо виолетово зърно. В съмнителни случаи, когато е трудно да се разграничат миелобластите от лимфобластите или недиференцираните клетки, се предлага цитохимична реакция на оксидаза, съдържаща се само в гранули. Положителен резултат от тази реакция потвърждава диагнозата. Монобластите са големи клетки с бледо синя протоплазма и тъмно лилаво закръглено или овално ядро ​​(за разлика от моноцитите, чиито ядра обикновено са с форма на боб).
Тази форма на левкемия е остра.



Еритромиелоза, еритролеукемия. При тази форма на левкемия се отбелязва пролиферация на еритроидни и миелоидни кръвни клетки. Основните патологични кръвни клетки са еритробластите (нуклеирани, бедни на хемоглобин червени кръвни клетки) и миелобластите. Отбелязват се и мегалобласти, което понякога води до диагнозата B12 - дефицитна анемия. По-често остра (до две години), но има и хронични форми (до десет години).



Остра лимфобластна левкемия. Основната патологична клетка в този случай е лимфобласт, които са много подобни на клетките от началните класове на хематопоезата. Характерните особености на лимфобластите, най-големият, съответстващ на зрял лимфоцит, е тъмно ядро, заобиколено от тесен пръстен от синя цитоплазма, в който често се откриват бучки от PAS, положителен материал. С хода на най-благоприятната форма на остра левкемия, при която децата могат да се възстановят.



Хронична миелоидна левкемия. Този вид левкемия протича обикновено в изразена левкемична форма: броят на левкоцитите в периферната кръв може да варира от 50,0? 109 / l до 300.0? 109 / л. В намазката като правило се отбелязва „пълен набор“ от миелоидни клетки - от миелобласти до зрели сегментирани бели кръвни клетки. Обикновено броят на миелобластите не надвишава 5%, въпреки че по време на обостряния този процент може да се увеличи значително. Миелоидната левкемия се характеризира с наличието в клетките на миелоидната серия на така наречената Филаделфия хромозома (Ph1 - хромозома), с преместване на хромозомния материал между 9 и 21 двойки хромозоми.



Полицетемия (polycetemia vera rubra - истинска червена поликемия).

Водещият признак на полицетемията е рязко увеличение на броя на червените кръвни клетки - до 10,0 х 1012 / л и хемоглобин до 180-200 г / л.

Индексът на хематокрита, който достига 70%, също е значително повишен. Броят на белите кръвни клетки и тромбоцитите може да е нормален, но по-често се увеличава - белите кръвни клетки - до 20,0? 109 / l и тромбоцити до 1,0? 1012 / л, а в някои случаи - много повече. С увеличаване на броя на всички кръвни клетки, те говорят за панцитоза. В кръвната картина няма незрели гранулоцити с "чиста" полицетемия.



Хронична лимфоцитна левкемия (хронична лимфаденоза) Основната патологична клетка е морфологично зрял лимфоцит, присъстват пролимфоцити (обаче е доста трудно да ги различим от лимфоцитите - само по по-голяма стойност). Клейн - Гумпрехт - клетките на Боткин (които са лимфоцити, унищожени по време на фиксацията) са открити в значителен брой. В началото на заболяването той е сублейкемичен (белите кръвни клетки до 15,0 × 109 / L), а след това броят на белите кръвни клетки се увеличава значително, достигайки 25 × 109 / L или повече. По правило този вид левкемия се придружава от тежка анемия. Диференциално диагностичен признак е най-рязкото увеличение на съдържанието на лимфоцити в кръвта - до 99% от общия брой на белите кръвни клетки. Един от клиничните признаци е увеличаване на лимфните възли.



Често при решаване на хемограми се налага разграничаване на левкемия от левкемоидни реакции, подобни по кръвна картина на левкемия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Левкемия.

  1. В-клетъчна хронична лимфоцитна левкемия / пролимфоцитна левкемия / лимфом от малки лимфоцити.
    Това са подобни неоплазми, характеризиращи се с това, че при хронична лимфоцитна левкемия туморните клетки се намират в периферна кръв, а с лимфом те не се откриват. Понякога вторият вариант се счита за алевкемичен курс на левкемия. Хроничната лимфоцитна левкемия се среща по-често във възрастовия интервал между 50 и 60 години и рядко се среща при хора по-млади от 40 години. Около 50% от всички
  2. левкемия
    Левкемията е системен тумор от кръвообразуващата тъкан (костен мозък, лимфни възли, далак и др.). За разлика от други тумори, левкемията първоначално е системна, туморните клетки много често се откриват в периферната кръв, клиничният процес се характеризира с вълнообразен ход с обостряния и ремисии и това е фатално заболяване. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ЛЕВКОЗА. По степен
  3. левкемия
    1. Какво е левкемия? а) лимфобластна в) миелом г) лимфоцитна д) миелоцитна Правилна
  4. левкемия
    Левкемията е тумор, възникващ от хематопоетични клетки, характеризиращ се със самоподдържаща се, агресивна метаплазия на хематопоетичните клетки, засягаща главно костния мозък и по-рядко други органи и системи на целия организъм. В литературата по английски език терминът "левкемия" често се използва вместо термина "левкемия". Класификация. Според клиничната и хематологичната картина левкемията се разделя на
  5. левкемия
    Левкемията е основният тумор на костния мозък, засягащ клонинги на бели кръвни клетки. Поради проникването на туморните клетки в кръвообращението, те могат да се натрупват там в голям брой (оттук и терминът "левкемия"). Левкемията се дели на остра и хронична. При остра левкемия се наблюдава възпроизвеждане на незрели (ниско диференцирани) клетки, а при хронична - възпроизвеждане на узряване
  6. левкоза
    Левкемия (левкоза) е хронична инфекция на големия врабче, което е довело до увеличаване на появата на птици, което се характеризира с нарушен процес на откриване на кръвните елементи и растежа на злокачествената тъкан. На левкемия hvorіd lyudin. Исторична довидка. Zavoryuvannya напред описва pid с името "левкемия" Р. Вирхов през 1845 p. при
  7. Класификация на левкемия
    Следните принципи се основават на класификацията на левкемия: - хисто (цито) генезис на туморните клетки (тяхната хистогенетична характеристика); - степента на диференциация (зрялост) на левкемичните клетки и естеството на хода на левкемията; - броят на левкоцитите в периферната кръв. Според хистогенетичните характеристики на левкемичните клетки (ICD-10) се разграничават: - злокачествени
  8. левкемия
    Общи характеристики. • Характерно е появата на клон на туморни клетки в костния мозък с последващо хематогенно „изхвърляне“ от тях в други органи и тъкани, предимно в черния дроб, далака, лимфните възли с развитието на левкемични инфилтрати. • Моноклоналният стадий на левкемията се заменя с поликлонален с течение на времето, който се характеризира с образуването на нови субклони, обикновено по-малко
  9. Класификация (остра левкемия)
    Основата е цитохимичната характеристика на бластните клетки. FAB класификация на 3 основни групи: 1. Нелимфобластични (6 вида). 2. Лимфобласт (3 вида). 3. Миелопоетична дисплазия (4 вида). Нелимфобластична: М1 - остра миелоидна баластна левкемия без признаци на клетъчно узряване (20%). М2 - остра миелоидна левкемия с признаци на стареене на клетките (30%). М3 - остър
  10. Левкемия птици
    Левкемията на птиците (Leucosis avium) е хроничен смърч, който се характеризира със системно пълнене от кръвообразуваща тъкан. Исторична довидка. Поставих клонка за бъдещия Каприни през 1896 p. Вирусна еритробластоза и милобластоза виявили Ellerman i Bang в 1908 p. Раус при 1911 p. izoluvav вирус саркоми, вид фалшиво бу име име його им'ям. Zbudnika лимфоидна левкемия vidkriv Burmister
  11. ЛЕВКОЗА НА ПТИЦИТЕ
    Вирусно заболяване, характеризиращо се с неопластични тумори, увреждане на хематопоетичната система под формата на пролиферация на незрели хематопоетични и ретикуларни съдови ендотелни клетки. Пилетата, токачките, пуйките, фазаните, гълъбите, папагалите, канарчетата, финишите, пъдпъдъците и други птици са податливи на левкемия. Невъведените птици са по-малко чувствителни към левкемия. Патоген - РНК-съдържащ
  12. Хронична левкемия
    Както вече споменахме, сред хроничната левкемия се разграничават миелоидните пролиферативни и лимфопролиферативни заболявания (тумори на лимфната система). Хроничните миелопролиферативни процеси включват хронична миелогенна левкемия, еритремия (истинска полицитемия), сублевкемична миелоза (идиопатична миелофиб-роза, алеукемична миелоза, миелоидна спленомегалия), есенциална тромбоцитемия
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com