<< Предыдушая Следующая >>

Крупозная пневмония

•Существуют следующие синонимы, отражающие морфологические особенности поражения легких: долевая, фибринозная, плевропневмония.

Крупозная пневмония — это инфекционно-аллергичес-кое заболевание.

Является самостоятельной нозологической формой. Возбудитель - пневмококки 1-го, 2-го и 3-го типов, редко — клебсиелла (диплобацилла Фридлендера). В патогенезе большое значение имеет реакция гиперчувствительности немедленного типа. Характерно поражение альвеол всей доли одновременно при сохранении бронхов интактными. Всегда сопровождается фибринозным плевритом (плевропневмония).

Стадии крупозной пневмонии.

1 Стадия прилива (микробного отека).

• 1-е сутки: отмечается полнокровие капилляров, в альвеолах серозный экссудат, содержащий большое количество микробов.

2. Стадия красного опеченения.

• 2-е сутки.

Микроскопическая картина: альвеолы заполнены экссудатом, состоящим из фибрина и эритроцитов.

Макроскопическая картина: пораженная доля увеличена, плотная (опеченение), красного цвета, на плевре фибринозные наложения (фибринозный плеврит).

3. Стадия серого опеченения.

• 4 —б-е сутки.

Микроскопическая картина: капилляры запустевают, в альвеолярном экссудате — фибрин, лейкоциты, макрофаги, на плевре фибринозные наложения.

Макроскопическая картина: пораженная доля увеличена, плотная, на разрезе зернистая, однородного вида, серого цвета.

4.
Стадия разрешения.

• 9—11-е сутки: расплавление и резорбция фибринозного экссудата с помощью нейтрофилов и макрофагов.

Осложнения крупозной пневмонии.

1. Легочные.

а. Карнификация (организация экссудата в просвете альвеол).

б. Абсцесс легкого.

в. Гангрена (влажная).

2. Внелегочные.

• Возникают при лимфогенном или гематогенном распространении инфекта.

• Включают гнойный медиастинит, перикардит, перитонит, гнойный артрит, острый язвенный эндокардит (чаще трехстворчатого клапана), гнойный менингит, абсцесс головного мозга.

Патоморфоз.

• Проявляется выпадением той или иной стадии и абортивными формами, снижением частоты осложнений.

Причины смерти.

• Летальность составляет около 3 %.

• Смерть наступает от острой сердечно-легочной недостаточности или гнойных осложнений.

Лобарная фридлепдеровская пневмония.

• Чаще возникает как внутриболъничная (нозокомиальная) инфекция.

• Болеют старики, новорожденные и больные алкоголизмом.

• Характерен некроз альвеолярных перегородок с частым формированием абсцессов, очагов карнификации и выраженного интерстициального фиброза.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Крупозная пневмония

  1. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
    Это, как правило, паренхиматозная пневмония, микробная, имеет обычное циклическое течение. В настоящее время встречается редко: на 10 случаев острой пневмонии приходится 1 крупозная, но она сохранила свои эпидемические особенности. Чаще болеют взрослые, от 20 до 50 лет, реже встречается у детей и лиц преклонного возраста. Этиология: Экзогенная инфекция; пневмококки первых двух типов.
  2. Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами. Аспирационная пневмония
    Шифр по МКБ-10 J69.0 Диагностика При установлении диагноза Обязательная Уровень сознания, частота и эффективность дыхания, ЧСС, АД, ЦВД, температура тела, состояние кожных покровов R-графия органов грудной клетки ЭКГ Лабораторные исследованиия: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, электролиты, ферменты, показатели свертывания крови
  3. Пневмонии Острая пневмония.
    У беременных пневмония нередко протекает более тяжело в связи с уменьшением дыхательной поверхности легких, высоким стоянием диафрагмы, ограничивающим экскурсию легких, дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Клиническая картина острой пневмонии не отличается от таковой у небеременных. При развитии пневмонии незадолго до родов следует по возможности отсрочить развитие
  4. Острые пневмонии
    1. Назовите синоним крупозной пневмонии: а) бронхопневмония б) очаговая в) очаговая сливная г) сегментарная д) лобарная Правильный ответ: д 2. Назовите стадию течения крупозной пневмонии: а) карнификация б) абсцедирование в) красное опеченение г) мукоидное набухание д) фибриноидное набухание Правильный ответ: в 3. Состав экссудата в 3 стадии крупозной пневмонии: а) фибрин, эритроциты б) фибрин,
  5. Пневмония
    Пневмония — острое инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с внутриальвеолярной экссудацией, выра­женной лихорадочной реакцией и интоксикацией. ДИАГНОСТИКА ─ Крупозная пневмония начинается остро. Характерны резкий озноб, сильная головная боль, высокая тем­пература тела, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании,
  6. ОЧАГОВЫЕ ПНЕВМОНИИ
    Синдром уплотнения легочной ткани. 2. Картина хронического бронхита. Особенности: а) Начало острое, но не столь бурное, как при крупозной. б) Нет явлений общей интоксикации и дыхательной недостаточности 3. Анализ крови без большого лейкоцита, сдвиг небольшой. 4. Уплотнение легочной ткани локализованное. 5. Картина сопутствующего бронхита - это отличает очаговую пневмонию от
  7. ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ
    — различный по этиологии и патогенезу острый воспалительный процесс, локализующийся в респираторных отделах паренхимы и в интерстициальной соединительной ткани легких. Основные клинические проявления Больные жалуются на кашель с мокротой, боль в грудной клетке, одышку, общую слабость, повышенную температуру. Следует учитывать характер мокроты. «Ржавая» мокрота характерна для крупозной
  8. Острые воспалительные заболевания легких (пневмонии)
    Среди острых пневмоний различают крупозную (долевую), имеющую характер самостоятельного заболевания, и очаговую бронхопневмонию как проявление или осложнение другого заболевания. Крупозная пневмония — острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором фибринозное воспаление захватывает долю легкого (долевая, или лобарная, пневмония) и ее плевру (плевропневмония). Морфологически в течении
  9. Пневмония
    Воспаление легких в большинстве случаев относится к ин­фекционным заболеваниям и вызывается различными возбуди­телями (пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплаз­мы, легионеллы, хламидии, анаэробные микроорганизмы, клебсиеллы, кишечная палочка, вирусы и др.). Хотя в последние де­сятилетия благодаря успехам антибактериальной терапии смерт­ность от него значительно снизилась, большая
  10. Пневмония у детей
    Статья «Пневмония» находится в разделе 4 «Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания» Пневмония у детей — острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и/или по физикальным данным, а также по инфильтративным или очаговым изменениям на рентгенограмме. КЛАССИФИКАЦИЯ ¦ По условиям инфицирования пневмонии подразделяют на
  11. Вопрос 25 Пневмония
    - острое инфекционно-воспалительное заболевание лёгочной паренхимы с вовлечением в процесс всех структурных элементов, преимущественно респираторных отделов лёгких. В понятие «пневмония» не входят поражения лёгких, вызванные физическими и химическими факторами, заболевания, обусловленные сосудистыми и аллергическими изменениями, бронхиты, бронхиолиты и диффузные фиброзы лёгких. Классификация
  12. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЙ
    Крупозную (абсцедирующую) пневмонию необходимо дифференцировать с казеозной пневмонией. Трудности возникают особенно часто при локализации пневмонии в верхних долях, а туберкулезного поражения - в нижних, и связаны с тем, что в начальный период казеозной пневмонии в мокроте еще нет микобактерий туберкулеза, а клинико-рентгенологическая симптоматика этих заболеваний весьма сходна. Однако следует
  13. Пневмонии
    ПНЕВМОНИЯ — воспаление легких - группа заболеваний, характеризующихся воспалением паренхиматозной или преимущественно паренхиматозной, т.е. респираторной, части легких. Делятся на крупозные (долевые) и очаговые. Выделение острой интерстициальной и хронической пневмонии спорно. В отечественной литературе последних лет к хронической пневмонии относят рецидивирующее воспаление легких одной и той
  14. Хроническая пневмония
    Хроническая пневмония — это хронический неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформаций бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в легочной ткани и/или в бронхах. По существу аналогичное определение в настоящее время дают и терапевты. Считают, что под хронической пневмонией
  15. Острая пневмония
    Острая пневмония — инфекционное заболевание, вызываемое различными ассоциациями грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, вирусной инфекцией. В настоящее время основной возбудитель — стафилококк. Д - ка: Крупозная пневмония — острое начало, резкий озноб, сильная головная боль, высокая температура тела, боли в боку, легкое покашливание, усиливающееся при глубоком дыхании, выраженная
  16. ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (ПНЕВМОНИИ)
    Острые пневмонии группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых инфекционных воспалительных заболеваний легких с преимущественным поражением респираторных отделов и наличием внутриальвеолярного экссудата. Наиболее часто вызываются бактериями, микоплазмами и вирусами. По клинико-морфологическим особенностям выделяют крупозную (долевую) пневмонию,
  17. Пневмонии
    ПНЕВМОНИЯ (Пн) — острое инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, подтвержденное рентгенологически, доминирующее в картине болезни и не связанное с другими известными причинами. В определении Пн подчеркивается острый характер воспаления, поэтому нет необходимости употреблять термин «острая пневмония» (в Международной классификации болезней, принятой Всемирной организацией
  18. Вопрос 26. Пневмония (воспаление легких)
    – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением тканей легких, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и физикальным данным при наличии очаговых или инфильтративных изменений на рентгенограмме. Форма пневмонии зависит от вирулентности возбудителя, уровня специфического иммунитета и особенностей реактивности организма Классификация Пневмония может быть
  19. КЛИНИКА ОСТРЫХ ПЕРВИЧНЫХ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ПНЕВМОНИЙ
    в значительной мере обусловлена видом возбудителя, особенностями патогенеза, распро-страненностью воспалительного процесса и состоянием макроорганизма. Крупозная пневмония Представляет собой наиболее тяжело протекающую форму пневмонии. Она встречается почти в 5% случаев среди всех острых пневмоний, характеризуется долевым или сегментарным поражением легкого и вовлечением в процесс плевры.
  20. ПНЕВМОНИЯ
    Пневмония - острое инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, выявляемым при объективном и рентгенологическом обследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией. Клинически значимым является подразделение пневмонии на внебольничную и нозокомиальную (госпитальную,
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com