Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Клинична и експериментална област за интеграция


Желанието за интегриране на направленията на развитие на общата патология с цел цялостно изследване на болен човек и създаване на теоретична основа на клиничната медицина беше най-пълно реализирано в трудовете на Московското училище за общи патолози-патофизиолози, основано от професор А.Б. Fokht. През 1890 г. той организира Института по обща и експериментална патология в Московския университет, а през 1912 г. подобен институт на Московските висши женски курсове при болница 2-ри град (сега Катедрата по патологична физиология на Московския медицински университет).
AB Фогт комбинира в своето лице клиницист и експериментален патолог, което му позволява ефективно да развива клинична и експериментална посока в патологията. Основните му трудове са посветени на изучаването на адаптивните, компенсаторни реакции на организма към влиянието на патогенните фактори, на ролята на нервните и хуморални механизми за регулиране на функциите в патологията на сърдечно-съдовата, ендокринната, лимфната и пикочната система. AB Focht (1899-1903) разработва оригинални методи за получаване на експериментални модели на сърдечни заболявания (експериментални дефекти на сърдечната клапа, коронарна емболия, хидроперикардит, сърдечна тампонада и др.), Които са основа за формирането на експериментална кардиология в Русия и дават възможност да се правят изключителни открития. AB Войт и неговите ученици определиха колебанията на „латентната резервна енергия” на сърцето и разкриха компенсаторните механизми за поддържане на функционален баланс в условията на патология. AB Фохт е първият, оценил ролята на интероцептивните импулси в произхода на често срещаните патологични нарушения на кръвообращението. През 1902 г. А.Б. Фохт и В. К. Линдеман показаха компенсаторното значение на подобряването на работата на дясната камера и разширяването на белодробните съдове по време на белодробна емболия при поддържане на нормалното кръвообращение. Авторите правилно оцениха важната роля на аферентните нерви на белодробните съдове в динамиката на изследвания патологичен процес. Те предположиха, че хемодинамичните нарушения на големия кръг на кръвообращението по време на емболия на малки клони на белодробната артерия „зависят от рефлекса до центъра на вагусния нерв със сензорните му окончания в белодробната тъкан“. Това изключително откритие е доразвито в наше време в творбите на В.В. Парина и В.Н. Чернигов, който потвърди наличието на рефлекторни влияния от съдовете на белодробната циркулация върху съдовата система на големия кръг. Производство на А.Б. Fochta „Изследвания върху възпалението на перикардния сак“ (1899), „За функционалните и анатомични нарушения на сърцето при затваряне на коронарната артерия“ (1901), „За нарушения на кръвообращението и сърдечна дейност по време на белодробна емболия“ (в сътрудничество с В. К. Линдеман, 1903 ), „Патология на сърцето“ (1910 г.) са основни за домашната експериментална кардиология.
AB Voigt, използвайки фино извършени експерименти с максимално възможно елиминиране на последиците от оперативно нараняване, опроверга мнението на много автори за бързото спиране на сърдечната дейност поради затварянето на някой от клоните на коронарните артерии. По същество важен е неговият извод, че когато лявата коронарна артерия се затвори, спадът в сърдечната дейност е много по-силно изразен, отколкото когато дясната се затвори. От още по-голямо значение е установяването от него на зависимостта на затварящия ефект на различни клонове на коронарните артерии от наличието на колатерали между периферните клонове на коронарните съдове, които осигуряват възстановяване на нормалната сърдечна дейност, нарушена от коронарната емболия. В работата от 1901 г. А.Б. Фохт получи експериментална кардиосклероза, установи колебанието на резервните сили на сърцето при тези условия, даде научно обяснение за клиничните прояви на миокарден инфаркт и ангина пекторис. През 1913 г. А.Б. Войт формулира доктрината за патологична екстравазация (оток и водянка).

AB Войт създава научна школа, най-изтъкнатите представители на която са били A.I. Талянцев, В.К. Lindeman, D.D. Плетнев, Ф.А. Андреев, Ф.Ф. Venulet, G.P. Захари.
Характерна особеност на училището AB Foghta е била клинична и експериментална насока, като се фокусира върху цялостно изследване на болестта, използвайки морфологични, експериментални, физиологични и клинични методи на изследване. Представители на тази област бяха не само лабораторни учени, но и уважавани медици. Те критично сравняват резултатите от експерименти с животни с клинични данни, като разглеждат общата клинична патология на човек като вид мост, обхващащ биологията, патологичната физиология, клиниката и живота. Те подчертаха, че експериментът като физиологичен метод въвежда в клиничното проучване точно определение на естеството на отделните симптоми на заболяването и обяснение на вътрешната връзка между тях в картините на определен болестен процес и поставя изследването на болестта на строго научна основа.
Много представители на училището A.B. Foghta става изтъкнат учен и ръководи отдели и лаборатории в Москва, Ленинград, Киев, Варшава, Лондон и др. A.I. Талянцев стана приемник на АБ Вохта в катедрата по обща патология на Московския университет. Той написа наръчник по обща патология, издържа пет издания. От 1903 г. Д. поддържа постоянна творческа връзка с Института по обща патология. Плетнев, който учи под ръководството на А.Б. Vohta експериментално развитие на сърдечно заболяване. През 1907 г. той защитава дисертацията си „Експериментално изследване по въпроса за сърдечните аритмии“ и скоро става един от най-големите национални кардиолози. През 1906 г. в катедрата започва да работи като свръхброен лаборант F.A. Андреев, който по-късно стана един от водещите експерти в областта на сърдечно-съдовата патология. През 1913 г. той предлага оригинален начин за съживяване на животните, а по-късно той е един от първите, разработващи позиция за ролята на кортикално-подкорковите съотношения на мозъка в патогенезата на хипертонията и други соматични заболявания., F.A. Андреев и други привърженици на клиничната и експериментална посока на патологията включиха факторите на социалната среда и качествените характеристики на човек като социално същество в кръга на идеите за човешките заболявания.
От 1906 г. Ф. Ф. работи в Института по обща патология. Venulet. През 1910 г. защитава докторска дисертация „За промените в интракардиалните възли при експериментален перикардит“. По-късно разработва идеите на училището на АБ Fochta в Полша, където оглавява катедрата по обща и експериментална патология на Варшавския университет. VK Линдеман през 1901 г. е избран за професор на катедрата по обща патология на Киевския университет, която ръководи 20 години. VK Линдеман създава в Киев училище за общи патолози, от което K.R. Мирам, Н.П. Вашетко, А.А. Кронтовски и др. Според Н.Н. Сиротинин, който също беше повлиян от А.Б. Вохта е негов помощник през 1926 г., A.A. Кронтовски считаше себе си научно своя „внук“.

Ученик А.Б. Фохта Г.П. Сахаров изследва в лабораторията на П. Ерлих феномена серумна анафилаксия (1905 г.). От 1910 до 1914г Бил е професор в катедрата по обща патология във Варшава от 1914 до 1949 година. - в Москва. Той успешно комбинира философските, експериментално-физиологичните, общо биологичните и клинико-експерименталните направления на изследване, което му позволява да направи редица открития и да се стигне до теоретични обобщения по проблемите на реактивността, имунологията, бактериологията и наследствеността. GP Сахаров и неговите сътрудници (С. М. Павленко и др.) Допринесоха за развитието на изучаването на цитотоксините и експерименталната ендокринология. В книгата си Методология на патологията, публикувана в две издания през 1933 и 1935 г., общата патология е описана като най-интегративната медицинска дисциплина, подходяща за изучаване на болестта от нейната същност.
Важна роля за интегрирането на най-важните направления във формирането на теоретичните основи на медицината изигра студентът Н.Н. Сиротинина професор и ръководител на катедрата по патологична физиология на Казанския университет и 2-ри Московски медицински институт A.D. Адо. Чрез своите творби той допринесе значително за развитието на проблеми с възпалението, реактивността, алергиите и патогенезата на инфекциозните заболявания. Той използва общия биологичен подход за решаване на тези проблеми, идеите за еволюция и диалектическата методология, съчетани с внимателно проведени експериментални изследвания, в борбата срещу спекулативните, едностранчиви позиции на много кандидати за създаването на така наречената единна теория на медицината.
Разглеждайки общата патология като „философия на медицината“ и широко използвайки принципите на диалектическия материализъм, A.D. В същото време Адо беше критичен към опитите за разглеждане на различни теории на медицината или фундаментални обобщения за един или друг от нейните раздели по отношение на философска категория, закон или дори система. Той беше скептичен към желанието на някои учени да разглеждат научните специални определения като философски категории (рефлекс, нервност и др.). АД Адо отбеляза, че използването на лекари, по-специално патофизиолози, на философски категории като апарат за логически анализ на получения фактически материал, се извършва в някои случаи формално и често се състои в обобщаване на фактите в категории, а не в разкриване на моделите на наблюдаваните явления с помощта на категории, тъй като това изисква смисъл тяхното използване в науката като цяло.
Основният недостатък на подобни обобщения е, според A.D. Адо, опростеното разпределение на определени факти и наблюдения към цялата патология, цялата медицина, издигане до ранга на „теория на медицината“ конкретни модели, които осветяват механизма на развитие на отделните нозологични групи или дори форми на заболявания.

Не по-малко протест A.D. Правени са опити да се изгради теория на медицината въз основа на такива важни общи биологични закони като адаптивността на тялото. Опитът да се разглежда болестта само като адаптивен процес би довел до необходимостта болестта да се разглежда като фактор на прогресивна еволюция, което не е вярно. Развитието на болестта, според A.D. Адо е сложен процес на преход на количествените промени в качествени или процеси на нормални физиологични прояви на живот в патологични. Разкриване на законите на този процес, като анализ на произведенията на A.D. Адо и неговите наръчници за обучение са възможни само ако се изучават цялостно в условията на експеримент и клиника, като се вземат предвид всички най-важни области на развитие на биомедицинските и медицинските социални науки на всички нива, от молекулярно-генетично до социално.
Такъв интегриран подход е осъществен от Изследователската лаборатория по алергия към Академията на медицинските науки на СССР, организирана на 18 септември 1961 г. по инициатива и под ръководството на A.D. Адо. Под ръководството на лабораторията първият кабинет за алергии в СССР работи за осигуряване на специализирана помощ на алергични пациенти. Разработена е научната основа за профилактика и лечение на алергични заболявания с неинфекциозен характер. Впоследствие в СССР беше организирана алергологична служба.
Основните произведения на A.D. Ado са посветени на патофизиологията на алергиите, възпалението, имунитета, участието на нервната система в механизма на алергичните реакции. Той изучи механизмите на действие на микробните агенти, токсините и вирусите върху нервната система, установи характеристиките на тяхното действие и показа, че те са макромолекулни дразнители на нервните клетки и влакна. През 1944 г. A.D. Адо изтъкна полиергичната хипотеза за механизма на алергичните реакции и доказа, че ацетилхоли-холинестеразната система е важна връзка в развитието на алергични реакции на холинергични структури. Заедно с A.Kh. Канчурин, той описа нов клас антигени, наречени "междинен" - индуцирани от вируси антигени; заедно с П.К. Булатов предложи клинична и патогенетична класификация на формите на бронхиална астма (1968). В лабораторията на A.D. Ado, за първи път в СССР са проведени изследвания за автоалергия. АД Адо е автор на 5 монографии, учебник по патофизиология (1953, 1973, 1980, 1994), указания за практическа алергология и над 200 научни публикации. Фундаментални трудове - „Обща алергология“ (1970, 1978), „Частна алергология“, „Антигени като извънредни дразнещи вещества на нервната система“ и други съдържат резултатите от многогодишни изследвания на A.D. Адо, неговите ученици и персонал.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Клинична и експериментална област за интеграция

  1. Експериментална физиологична, физикохимична посока
    В Русия основателят на патологичната физиология като независима наука и предмет на преподаване е експериментален физиолог, студент И.М. Сеченова В.В. Пашутин, който ръководи катедрата по обща патология на Медицинския факултет на Казанския университет от 1874 г., а от 1878 г. - Петербургската медицинска и хирургическа академия. VV Пушутин публикуван през 1878 и 1881 година. „Лекции по обща патология
  2. ЕКСПЕРИМЕНТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ВЗАИМООТНОШЕНИЕТО НА САМООЦЕНКАТА С ПРОФЕСИОНАЛНАТА ДИРЕКЦИЯ НА СТУДЕНТИТЕ
    ЕКСПЕРИМЕНТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОТНОШЕНИЕТО НА САМООЦЕНКАТА С ПРОФЕСИОНАЛНО НАПРАВЛЕНИЕ
  3. Патоморфология и патофизиология на перинаталната хипоксия (обобщени клинични и експериментални данни)
    Познаването на етапа на патофизиологични и патоморфологични процеси е много важно, защото всякакви прекъсвания, които прекъсват и нарушават последователността на морфофункционални и неврохуморални пренастройки в увредената централна нервна система, са патогенетично неразумни. Като се има предвид, че структурното увреждане на мозъка е сред „еволюционно консервативните“, трябва да се вземе предвид индуцираната от тях индукция.
  4. Диференциално-интеграционен принцип на развитие
    Продължавайки традицията на S.L. Рубинщайн, който твърди, че изучаването на способностите трябва да се слее с изучаването на развитието на способностите, методологичната основа, определяща основната посока на развитието на концепцията за специални способности, е направена чрез диференциално-интеграционния принцип на развитие. Идеите, изложени в еволюционната теория на Г. Спенсър (1879, 1886), обосноваващи
  5. ТЕОРЕТИЧНИ И МЕТОДОЛОГИЧНИ ОСНОВИ НА РАЗЛИЧНО-ИНТЕГРАЦИОННО КОНЦЕПЦИЯ НА СПЕЦИАЛНИТЕ СПОСОБНОСТИ
    Въз основа на разпоредбите на диференциално-интеграционния и онтологичния подход е разработена диференциално-интеграционната концепция за специални способности. Ключовите категории на това понятие са категориите „способност“, „диференциално-интеграционен принцип на развитие“, „структура на умствения опит на субекта“, „зрялост на психичните структури“. Анализът на тези категории изисква позоваване на
  6. Експериментална терапия
    В момента, въпреки многобройните експериментални изследвания, няма специфично лечение на сепсис. В някои случаи проучването на лекарствата показало тяхната неефективност, в други случаи няма достатъчно данни, за да се направят определени изводи. Подробно обсъждане на проблемите, свързани с експерименталното лечение на сепсис, е извън обхвата на тази книга.
  7. Експериментални резултати
    Нашите резултати ни позволиха да експериментираме, че формирането на концептуални структури във всички проби от юноши съответства на правилото за растеж (тъй като възрастта на развитие и развитие на химията, времето на химическото диференциране намалява) и правилото за формата (времето на най-сложните диференциации е по-дълго от времето на сложното и простото) (таблица 3). Висока точност
  8. Експерименталното изследване на агресията
    През втората половина на 50-те години, дори преди творбите на Бас [А. Н. Buss, 1961 г.] и Berkowitz [L. Berkowitz, 1962], стимулирайки лабораторни експериментални изследвания на агресията, бяха положени големи усилия за измерване, на първо място, базирани на TAT методи за индивидуални различия в агресивността, главно тежестта на нейните положителни и отрицателни тенденции [виж: S. Feshbach, 1970, p.
  9. АНЕСТЕЗИЯ В ЕКСПЕРИМЕНТАЛНИ ЖИВОТНИ
    Напредъкът на съвременната медицина дължи много на експерименталните изследвания. Това се отнася напълно за хирургията, анестезиологията и реанимацията, бързото развитие на които е немислимо без множество сложни и остри експерименти. Независимо от това, клиничната анестезиология все още значително изпреварва развитието на методите за анестезия при опитни животни. Със заповед на Министерството на висшето
  10. Логиката на установяване на експериментални факти и контрол на заключението
    Разликата между демонстрационния експеримент и експеримента "истински" и "контролен". Идеята за експериментален факт в резултат на вземане на решение. Изисквания към хипотезата по отношение на възможностите на нейното експериментално тестване. Схемата на К. Холцкамп, съпоставяща видовете хипотези чрез тяхното емпирично натоварване и приложимостта на експерименталния метод за тяхното тестване.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com