Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Коронарна болест на сърцето

ИХД е група заболявания, причинени от абсолютна или относителна недостатъчност на коронарното кръвообращение.

• ИХД се развива с атеросклероза на коронарните артерии, т.е. представлява сърдечна форма на атеросклероза и хипертония.

• Изолирана е като независима нозологична група (1965) поради голямото си социално значение.

• Атеросклерозата и хипертонията при коронарна болест на сърцето се считат за фонови заболявания.

• Всички други варианти на исхемично увреждане на миокарда, свързани с вродени аномалии на коронарните артерии, артерит, тромбоемболизъм на коронарната артерия, анемия, отравяне с СО и др., Се считат за усложнения на тези заболявания и не са свързани с ИХД.

Рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето.

а. Хиперхолестеролемия (дислипопротеинемия).

б. Пушачи.

инча Артериална хипертония.

• Освен това са важни физическата бездействие, затлъстяването, холестероловата диета, стресът, пониженият глюкозен толеранс, мъжкият пол, възрастта и др.

Патогенеза.

• Основната връзка в патогенезата на коронарната болест на сърцето е несъответствието между нивото на подаване на кислород в миокарда и нуждата от него, поради атеросклеротични промени в коронарните артерии.

• При пациенти с V3 с ИХД е засегната една коронарна артерия, при 1/3 - две артерии, в останалите - и трите. Първите 2 см от лявата предна низходяща и обвиваща артерия са по-често засегнати. Повече от 90% от пациентите с коронарна болест имат стенозна атеросклероза на коронарните артерии със степен на стеноза над 75% от поне една главна артерия.

• Тежестта на исхемичното увреждане на миокарда при коронарна болест зависи не само от разпространението и характера на лезиите на коронарните артерии, но и от нивото на метаболизма и функционалната тежест на миокарда, поради което заболяването на коронарната артерия на фона на хипертонията обикновено е по-трудно.

Причини за исхемично увреждане на миокарда при коронарна болест на сърцето.

а. Тромбоза на коронарната артерия.

Микроскопична картина: луменът на коронарната артерия е стеснен поради атеросклеротична плака, в центъра на която са видими мастно-протеинови маси, иглеподобни холестеролни кристали и варови отлагания (етап на атерокалцификация).
Капачката на плаката е представена от хиалинизирана съединителна тъкан. Луменът на артерията е запушен от тромботични маси, състоящи се от фибрин, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки (смесен тромб).

б. Тромбоемболия (с отделяне на тромботични маси от проксималните коронарни артерии).

инча Дълъг спазъм.

Функционално пренапрежение на миокарда в условия на стеноза на коронарните артерии и недостатъчно колатерално кръвоснабдяване.

• Исхемичното увреждане на миокарда може да бъде обратимо и необратимо.

а. Обратните исхемични лезии се развиват през първите 20 до 30 минути след началото на исхемията и след прекратяване на експозицията на фактора, който ги е причинил, напълно изчезват.

б. Необратимото исхемично увреждане на кардиомиоцитите започва с исхемия с продължителност повече от 20-30 минути.

• Първите 18 часа от момента на развитие на исхемия, морфологичните промени се записват само чрез електронна микроскопия (ЕМ), хистохимични и луминесцентни методи. Знакът на ЕМ, който позволява да се диференцират обратими и необратими исхемични лезии в ранните етапи, е появата на калций в митохондриите.

• След 18-24 часа се появяват микро- и макроскопски признаци на некроза; образува се миокарден инфаркт.

Класификация на коронарна болест на сърцето.

• ИХД протича във вълни, придружени от коронарни кризи, т.е. епизоди на остра (абсолютна) коронарна недостатъчност. В тази връзка се разграничават остра и хронична исхемична болест на сърцето.

Острата исхемична болест на сърцето (IHD) се характеризира с развитието на остро исхемично увреждане на миокарда; Разграничават се три нозологични форми:

1. Внезапна сърдечна (коронарна) смърт.

2. Остра фокална исхемична дистрофия на миокарда.

3. Инфаркт на миокарда.

Хроничната исхемична болест на сърцето (СН) се характеризира с развитието на кардиосклероза като резултат от исхемично увреждане; се разграничават две нозологични форми:

1. Постинфарктна макрофокална кардиосклероза.

2. Дифузна малка фокална кардиосклероза.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Коронарна болест на сърцето

  1. Сърдечно заболяване. Коронарна болест на сърцето (ИБС). Синдром на реперфузия. Хипертонична болест на сърцето. Остро и хронично белодробно сърце.
    1. IHD е 1. продуктивен миокардит 2. миокардна мастна дегенерация 3. десенкамерна недостатъчност 4. абсолютна коронарна недостатъчност на кръвообращението 5. относителна коронарна недостатъчност 2. форми на остра коронарна болест 1. инфаркт на миокарда 2. кардиомиопатия 3. стенокардия 4. ексудативен миокардит 5 внезапна коронарна смърт 3. С ангина пекторис в кардиомиоцити
  2. БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. ОСТРОВО И Хронично пулмонарно сърце
    БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. Остър и хроничен пулмонарен
  3. Коронарна болест на сърцето. Класификация на коронарна болест на сърцето
    Коронарна болест на сърцето (ИБС) е остър или хроничен процес в миокарда, причинен от намаляване или прекъсване на кръвоснабдяването на миокарда в резултат на исхемичен процес в системата на коронарната артерия, дисбаланс между коронарната циркулация и метаболитните нужди на миокарда. Сърце: а - изглед отпред на сърцето: 1 - дясна камера; 2 - лявата камера;
  4. Коронарна болест на сърцето
    Терминът "коронарна болест на сърцето" е групово понятие. ICD код: 120-125 120 Angina pectoris (angina pectoris) 120.0 Нестабилна стенокардия Angina pectoris • нарастваща • напрежение, първо възникващо • прогресивно напрежение 120.1 Angina pectoris с документиран спазъм Angina pectoris • angiospastic • Prinzmetal • причинено от спазъм • вариант
  5. Коронарна болест на сърцето
    Коронарна болест на сърцето - заболяване, причинено от абсолютна или относителна недостатъчност на коронарното кръвоснабдяване. ИБС - коронарна болест на сърцето. Като независима болест тя е обособена в отделна форма от експерти на СЗО през 1965 г. IHD е сърдечна форма на атеросклероза или хипертония. Има остри форми на коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда) и хронични. Най-
  6. ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО
    Понастоящем има много дефиниции за коронарна болест на сърцето, но тяхната същност се свежда до следното: при това състояние има ясно изразено несъответствие между потока на кислород и метаболитните субстрати (хранителни вещества) през коронарните артерии към миокарда и тяхната нужда. Тоест създават се условия за исхемичен сърдечен мускул. В момента
  7. Коронарна болест на сърцето
    1. Какво е коронарна болест на сърцето: а) миокардна болест поради екзогенна интоксикация б) миокардна болест поради ендогенна интоксикация в) миокардна болест поради инфекция г) миокардна болест поради абсолютна или относителна коронарна недостатъчност д) миокардна болест поради метаболитни нарушения Правилен отговор:
  8. Коронарна болест на сърцето
    Основните клинични синдроми на коронарна болест на сърцето Ангина пекторис. • ???? Нестабилна стенокардия. • ???? Остър миокарден инфаркт. Безболезнена форма на исхемия на миокарда е по-честа при пациенти със захарен диабет. Функционално диагностични техники, използвани при коронарна болест на сърцето ЕКГ Между ангина атаки ЕКГ може да бъде нормално. 80%
  9. ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО
    Исхемична (коронарна) сърдечна болест - увреждане на миокарда поради нарушение в коронарната циркулация, в резултат на дисбаланс между коронарния кръвен поток и метаболитните нужди на сърдечния мускул. Различават се следните клинични форми на коронарна болест на сърцето. I. Внезапна коронарна смърт (първичен сърдечен арест) - внезапно събитие,
  10. Коронарна болест на сърцето
    "Коронарна болест на сърцето" (ИБС) е групово обозначение на патологични явления, възникващи от исхемия на миокарда, с други думи, несъответствие на нивото на кислородно снабдяване с нивото на търсене от сърдечния мускул. Под недостатъчно кръвоснабдяване се разбира недостатъчен прием на не само кислород в миокарда (води до хипоксия, аноксия), но и
  11. Резюме. Съвременни принципи на лечение на коронарна болест на сърцето, 2012 г.
    Въведение Коронарна болест на сърцето. Класификация на коронарна болест на сърцето Съвременни принципи на лечение на коронарна болест на сърцето Заключение Списък на използваните
  12. ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО
    Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald (Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald) Исхемията възниква поради липса на кислород поради недостатъчна перфузия. Етиологията на коронарната болест на сърцето е много разнообразна. Общо за различните форми на коронарна болест на сърцето е нарушаване на сърдечния мускул поради несъответствие между доставката на кислород към миокарда и нуждата от него.
  13. Коронарна болест на сърцето
    Коронарна болест на сърцето (ИБС) е група заболявания, които се появяват в резултат на миокардна исхемия, причинена от относителна или абсолютна коронарна недостатъчност. Тъй като основата на това заболяване е атеросклеротично стесняване на лумена на коронарните артерии, отбелязано при повечето пациенти, терминът "коронарна болест на сърцето" често се използва като синоним.
  14. Коронарна болест на сърцето
    Миокардната исхемия възниква поради несъответствие между доставката на кислород към миокарда и нуждата от него, което се увеличава с физически или емоционален стрес. Основната причина за коронарна болест на сърцето е атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето, което води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове с повече от 50%. В допълнение към атеросклерозата причината за исхемията на миокарда също може да бъде:
  15. Коронарна болест на сърцето
    Атеросклерозата е на първо място в етиологията на коронарната болест на сърцето, въпреки че хипертрофията на миокарда с кардиомиопатия и дефект на аортата също може да доведе до исхемични атаки. ИБС винаги е несъответствие между транспорта на кислород до миокарда (TmO2) и неговата консумация (MVO2). Трябва да се помни, че кръвоснабдяването на миокарда се дължи на две коронарни артерии (дясна и лява) и
  16. ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ЦЕРЕБРОВАСКУЛАРНИ БОЛЕСТИ
    Коронарна болест на сърцето (ХСС) и мозъчно-съдови заболявания са основните причини за смърт при пациенти със сърдечно-съдови заболявания при икономически развити
  17. Коронарна болест на сърцето
    ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО (ИБС) - остро или хронично увреждане на миокарда поради намаляване или спиране на доставката на кислород до сърдечния мускул, в резултат на патологични процеси в системата на коронарната артерия [WHO, 1979]. Прекъсването на миокардното снабдяване с кислород при коронарна болест на сърцето се дължи на несъответствие между коронарния кръвен поток и сърдечните метаболитни нужди
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com