Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Консумация на имунна тромбоцитопения - имунна тромбоцитопенична пурпура (ITP)

ITP е група заболявания, обединени от принципа на единична патогенеза на тромбоцитопения. С тази патология животът на тромбоцитите се намалява до няколко часа, което се дължи на действието на антитела или други имунни механизми на тяхното унищожаване.

Разграничават се автоимунните и хаптенните форми на ITP.

Автоимунните форми са: симптоматични (със системни заболявания на съединителната тъкан, хронична лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфоми и др.) И идиопатични (без връзка с каквито и да било предишни заболявания). Последните включват болест на Верлхоф, характеризираща се с хроничен ход, задължителното присъствие на мегакариоцитоза, гигантски тромбоцити и антитромбоцитни антитела в костния мозък.

Хаптеновите форми са свързани с действието на определени лекарства (хинин, хинидин, златни препарати и др.).

Клиничната картина на ИТП се дължи на нарушение на съдово-тромбоцитната хемостаза. Характеризира се с множество петехиални обриви, синини с различни форми по кожата; често се развиват носни, маточни кръвоизливи, понякога от пикочните пътища и стомашно-чревния тракт. Кървенето възниква спонтанно, синините се провокират от незначителни синини. При многократно кървене заболяването може да се усложни от развитието на анемия с дефицит на желязо; мозъчен кръвоизлив е възможен.

При лабораторна диагностика на ITP се открива намаление до 50 - 30. 109 / l брой на тромбоцитите в кръвта, увеличено време на кървене, нормална коагулационна хемостаза (APTT, PV); повишен IgG титър, появата на антитела към тромбоцитите, както и циркулиращите имунни комплекси (CEC).



Прием на имунна тромбоцитопения:

тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP) - болест на Мошковит и хемолитичен уремичен синдром (HUS) - синдром на Гассер

Първоначалният фактор за развитието на TTP и HUS са бактериалните (Shigella dysenteriae, ентеротоксични E. Coli щамове) и вирусни инфекции, имунизация, орални контрацептиви и системни заболявания на съединителната тъкан.
TTP се открива на всяка възраст, HUS - при деца.

Предполага се, че увреждането на ендотелиума на капилярите от микробни токсини и цитокини води до изхвърлянето на голям брой мултимери на фактор на Виллебранд от ендотелиоцитите, което води до агрегация на тромбоцитите и образуването на хиалинови тромби в съдовете на микроваскулатурата, по-нататъшно прогресивно увреждане на кръвоносните съдове и развитие на еротичния процес.

В допълнение към тромбоцитите фибриновите нишки се съдържат в хиалинови тромби, но не се наблюдава генерализирана хиперактивация на плазмените фактори на хемостатичната система, което отличава тази патология от DIC.

При TTP отлагането на хиалинови тромби е системно, а при HUS основно се засяга микроваскулатурата на бъбреците, което причинява развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Клиничната картина на TTP и HUS се проявява:

- тромбоцитопения на консумация, придружена от кървене от носа, стомашно-чревния тракт (повръщане на цвета на кафената основа, кървава диария), кожен петехиално-екхимичен обрив;

- микроангиопатична хемолитична анемия;

- треска;

- периодични неврологични разстройства;

- бъбречна недостатъчност (олиго-, анурия, азотемия).

При лабораторната диагностика на TTP и HUS се откриват следните:

- тромбоцитопения (20 - 40. 109 / l);

- Признаци на микроангиопатична хемолитична анемия (понижаване на кръвните нива на червените кръвни клетки и хемоглобина, ретикулоцитоза; в намазка на кръвта - шистоцити);

- повишаване на кръвните нива на индиректния билирубин;

- увеличаване на времето на кървене;

- APTT, фибриногенът, продуктите за разграждане на фибрина са нормални, което се използва при диференциална диагностика с DIC;

- характерни хиалинови тромби в микросъдове по време на биопсия на венците (TTP) или бъбреците (HUS);

- повишено съдържание на свободна Hb плазма.

При тежки форми на тромбоцитопения е възможна смърт.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Консумация на имунна тромбоцитопения - имунна тромбоцитопенична пурпура (ITP)

  1. ЦЕЛЕНИ И ХУМОРАЛНИ ОСНОВИ НА ИМУНЕНСКАТА ОТГОВОРА. ПАТОЛОГИЯ НА ИМУННАТА СИСТЕМА. ПАТОЛОГИЧНИ УСЛОВИЯ НА ИМУНЕНСКАТА СИСТЕМА. Реакции на свръхчувствителност
    Имунната система се е развила у хората като защитен механизъм срещу микробните инфекции. Той осигурява две форми на имунитет: специфичен и неспецифичен. Специфичен имунен отговор предпазва организма от специфичен патоген. Влиза в сила, когато се изчерпи неспецифичен имунен отговор.
  2. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура
    Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (ITP) е заболяване с неизвестна етиология, при което се развива автоимунна тромбоцитопения. Клинично заболяването се характеризира с лесно протичащи синини и пурпура. Проверката на диагнозата се основава на липсата на признаци на заболяването в ранна детска възраст, лабораторни и морфологични признаци на наследствени и вродени форми на тромбоцитопения, т.е.
  3. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура
    Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (ITP) или болестта на Верлхоф (наречена на автора, описал тази болест през 1735 г.), е патология, свързана с намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв, която не може да бъде свързана с някакъв специфичен екзогенен етиологичен фактор. Епидемиология. ITP принадлежи към групата на хеморагичната диатеза и е
  4. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура
    Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура е най-честата причина за кожни кръвоизливи, които не са свързани с травма. Заболяването се причинява от имунни механизми и остра вирусна инфекция предхожда заболяването обикновено 1 до 4 седмици преди появата на обрива. Клинични признаци. Лилавото е основният клиничен знак. Лилаво се отнася до изтичането на кръв в повърхностните слоеве на кожата, която
  5. Тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф)
    Тромбоцитопеничната пурпура е заболяване, характеризиращо се с хеморагични прояви под формата на кръвоизливи под кожата и кървене в резултат на намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за коагулацията на кръвта. Това е една от често срещаните форми на кръвни заболявания при деца. Причините за заболяването. Разграничават първичните и вторичните (симптоматични) форми на тромбоцитопеника
  6. Патология на имунната система. Реакции на свръхчувствителност. Автоимунизация и автоимунни заболявания. Амилоидоза. Системен лупус еритематозус. Склеродермия. Синдром на имунна недостатъчност (СПИН).
    1. Форми на имунитет 1. фокусна 3. специфична 2. дифузна 4. неспецифична 2. Механичната защита се осигурява от 1. кожа 4. периферни нерви 2. кръв 5. съдова лигавица 3. съдов ендотел 3. Хуморални неспецифични компоненти на имунния отговор 1. пот 4. мезангиоцити 2. макрофаги 5. слъзна течност 3. неутрофили 4. За установяване на съответствие: ОРГАН ОДОБРЯВА
  7. Хеморагичен синдром с идиопатична тромбоцитопенична пурпура
    Хеморагичен синдром с идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP) - спонтанни кръвоизливи и кървене от кожата и лигавиците, които се основават на рязко намаляване на броя на тромбоцитите. Най-честите причинители на кървене при ИТП са: 1. Вирусни и бактериални инфекции. 2. Превантивни ваксинации. 3. Домакински наранявания. 4. Лекарства
  8. Органи на имунната система
    Имунната система е съвкупността от всички лимфоидни органи и натрупванията на лимфни клетки на тялото. Синоним на имунната система е лимфната система. Лимфоидните органи са функционални тъканни образувания, в които се образуват имунни клетки и където те придобиват имунна специфичност. Сред органите на имунната система се разграничават: 1. Централен: тимусна жлеза
  9. Имунен отговор
    Имунният отговор е последователно развиваща се многостепенна реакция на антитела и имунни органи към антиген, придружена от хемодинамични промени. Разпознаването и свързването на чужди молекули и клетки се случва, когато те влязат в контакт с друга група молекули. Това взаимодействие, за разлика от химическата реакция, се нарича имунен отговор. Имунният отговор се развива като микропроцес
  10. Заболявания на имунната система
    Имунният дефицит (имунен дефицит) - (имунодефицит) се характеризира с това, че организмът не е в състояние да отговори с пълноценен имунен отговор на чужди антигени. По произход имунните недостатъци са: вродени (първични), свързани с възрастта (физиологични), придобити (вторични). При селскостопанските животни най-често се срещат възрастовите и придобити
  11. Патология на имунната система.
    Има четири основни типа патологични състояния на имунната система: 1) реакции на свръхчувствителност, които са механизмите на имунологично увреждане на тъканите при редица заболявания; 2) автоимунни заболявания, които са имунни реакции срещу собственото тяло; 3) синдроми на имунна недостатъчност в резултат на вроден или придобит дефект
  12. Определяне на циркулиращите имунни комплекси
    А. Методи, базирани на откриването на С3 и неговите продукти на разцепване, свързани с имунни комплекси. 1. В клетките на Raji линия са рецептори за С3. Когато към клетките на Raji се добави тестова проба, имунните комплекси, свързани с този компонент на комплемента, се фиксират върху клетъчната повърхност. Клетъчно свързаните имунни комплекси се откриват с помощта на белязани антитела срещу имуноглобулини.
  13. Имунна система
    Промените в имунната система на майката по време на бременност са насочени преди всичко към осигуряване на развитието на антиген-извънземен плод, който е алотрансплантат за майчиното тяло. Ключовият момент в развитието на нормална бременност е разпознаването на чужди ембрио антигени, кодирани от гените на основния (голям) комплекс за хистосъвместимост (локус). промяна
  14. Имунни фактори
    Имунните фактори на спонтанен аборт са най-честите причини за спонтанен аборт и честотата им, според различни автори, е 40-50%. Разпознаването на чужд агент и развитието на имунен отговор в организма на жената се регулират от HLA антигени, които са разделени в два класа. Гените, кодиращи тези антигени, са разположени на 6-та хромозома. I клас на HLA антигени
  15. Имунни коагулопатии
    Хемостазната система включва две връзки: клетъчна (тромбоцити) и хуморална (фактори на кръвосъсирването). Този раздел обсъжда диагнозата и лечението на имунните коагулопатии (имунната тромбоцитопения е описана в глава 16, параграф III). Коагулопатиите се характеризират с хемартроза, масивни междумускулни и ретроперитонеални хематоми и стомашно-чревно кървене. Коагулопатиите се делят на вродени и
  16. Органи на имунната система
    Органите на имунната система са анатомични образувания, участващи във формирането на имунната готовност на тялото да неутрализира чужди структури и вещества. Костен мозък, тимус, далак, лимфни възли, чревни плаки на Пейер, сливици и апендикс са образувания, в които клетките, способни на "имунен надзор", непрекъснато се формират и зреят.
  17. Тема: Специфични форми на имунния отговор
    Биосинтеза на антитела на антитела. Регулация на образуването на антитела. Концепцията за HLA-ограничаване на имунния отговор. Динамика на образуване на антитела, първичен и вторичен имунен отговор. Теории за синтеза на антитела. Биологичната роля на различни класове имуноглобулини в антиинфекциозната защита на организма. Развитието на способността на организма към имунен отговор. Филогенеза, онтогенеза,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com