Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Ексудативно възпаление

Характеризира се с преобладаването на ексудацията и образуването на ексудат в тъканите и телесните кухини.

• Характерът на ексудата зависи от състоянието на съдовата пропускливост и дълбочината на увреждане, което се определя от вида и интензивността на действието на увреждащия фактор.

• В зависимост от естеството на ексудата има: серозно, фибринозно, гнойно, гнилостно, хеморагично и смесено възпаление; върху лигавиците може да се развие специален вид възпаление - катарално.

1. Серозно възпаление.

• Серозният ексудат съдържа до 2% протеин и незначителен брой клетки (PNL, макрофаги, дескваматиран епител и др.).

• Развива се по-често върху серозни мембрани (полисерозит при ревматични заболявания, при автоинтоксикация - уремия), лигавици, кожа (стрептококова инфекция - булозни еризипели, инфекция с херпесен вирус, изгаряния), по-рядко във вътрешни органи (серозна пневмония в случай на грип и други. ).

• Резултатът обикновено е благоприятен, ексудатът се разтваря.

2. Фибринозно възпаление.

• Ексудатът съдържа голямо количество фибрин, който се образува от фибриноген под влияние на тъканния тромбопластин.

• Може да се появи при инфекциозни заболявания (крупозна пневмония, дифтерия, дизентерия, туберкулоза), инфекциозни и алергични заболявания (ревматизъм), автоинтоксикация (уремия).

• Обикновено се развива върху лигавиците и серозните мембрани, образувайки филми; от време на време - дълбоко в тялото (в белия дроб).

• В зависимост от естеството на закрепване на фибринозни филми към подлежащите тъкани, фибринозното възпаление може да бъде крупозно и дифтерийно.

а. Крупозно възпаление.

• Развива се върху серозните мембрани, както и лигавиците, покрити с цилиндричен епител, слабо свързани с подлежащите тъкани.

• Фибринозният филм е тънък (съдържа фибрин, смесен с полиморфни ядрени левкоцити), лесно се отхвърля.

Фибринозният перикардит може да възникне с уремия, ревматизъм, трансмурален миокарден инфаркт, крупозна пневмония.

Макроскопична картина: епикардът е тъп, покрит със сиво-жълт груб наслой под формата на конци и прилича на косъм („космат сърце“). Слоевете се отстраняват лесно.

Резултат: срастванията се образуват между листата на перикарда, често заличаване на кухината на сърдечната риза; понякога склеротичните мембрани са вкаменени или костенели („бронирано сърце“).

Крупният ларингит, трахеитът, бронхитът могат да се развият с дифтерия (истинска крупа).

Резултат: с отхвърляне могат да се появят повърхностни язви, които напълно регенерират (заздравяват).

Усложнение: лесно отхвърлените фибринозни филми могат да доведат до асфиксия, изискваща спешна трахеостомия.

Крупната пневмония е остро заболяване, причинено от пневмококи (от време на време Klebsiella), при което се развива лобарна фибринозна пневмония.

Макроскопска картина: засегнатият лоб е уголемен, прилича на чернодробна тъкан по плътност, сив в сечение, леко гранулиран (стадий на сив хепатит), плеврален фибринозен филм, лесно се отхвърля (фибринозният плеврит е характерна особеност на лобарната пневмония).

Микроскопска картина: в стадия на сивата хепатизация всички алвеоли са запълнени с ексудат, състоящ се от фибрин, PNL, алвеоларни макрофаги: фибринови тромби се намират в капилярите на алвеоларната септа. Когато са оцветени според Шуенинов, нишките от фибрин в ексудат са боядисани в люляк цвят.

Резултат: ексудатът обикновено се стопява с помощта на протеолитични ензими левкоцити и макрофаги и се отхвърля с храчки.

Усложнение: при недостатъчна протеолитична активност се организира ексудат (заменен с съединителна тъкан); с повишена активност, гнойно сливане с образуването на абсцеси в белите дробове.

б. Възпаление на дифтерия.

• Развива се върху лигавиците, покрити със стратифициран плоскоклетъчен епител (който е плътно свързан с подлежащите тъкани) или покрит с цилиндричен епител при наличие на дълбока некроза.

• Филмът е дебел (съдържа освен фибрин и левкоцити, некротична тъкан), отхвърля се трудно с появата на дълбоки язви.

Дисфритният колит може да възникне при тежки форми на дизентерия, причинени от S. dysenteriae.

Макроскопска картина: стената на дебелото черво е удебелена, лигавицата е покрита със сиво-жълт груб филм, плътно свързан с подлежащите тъкани.

Микроскопска картина: лигавицата е некротична, прониква от фибрин, бели кръвни клетки, на границата има пълнокръвни съдове, натрупване на бели кръвни клетки.

Възпалението на дифтерия на фаринкса (дифтерийна ангина) възниква с дифтерия.

Микроскопска картина: видими са участъци от некроза на лигавицата и подлежащите тъкани на сливиците, проникнали от фибрин и PJL. В периферията на мястото на фибринозно възпаление има демаркационна зона с разширени пълнокръвни съдове и натрупване на ПМН.

Резултат от възпаление на дифтерия: на мястото на дълбоки язви, които се появяват при отхвърляне на филма, се появяват белези.

3.
Гнойно възпаление.

• Характеризира се с преобладаване в ексудата на PNL (непокътнат и гниещ).

• Най-честата причина са пиогенните микроорганизми (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и др.).

• Характерна морфологична особеност е хистолиза = разтопяване на тъкани от протеолитични левкоцитни ензими (неутрални протеази, колагеназа, еластаза, катепсин и кисели хидролази).

• Гнойното възпаление може да бъде ограничено (абсцес) и дифузно (флегмон); гнойно възпаление в съществуващите кухини с натрупването на гной в тях се нарича емпиема.

а. Абсцесите могат да бъдат единични или множествени; последните често се образуват в органи по време на септикопиемия поради микробна емболия.

Емболичен гноен нефрит.

Макроскопска картина: бъбреците са уголемени (засегнати симетрично), отпусната консистенция. В кортикалната и медула в участъка се виждат многобройни закръглени малки огнища със сивкаво-жълт цвят, с големина на щифтове (1-2 мм), често заобиколени от хеморагична веноза.

Микроскопска картина: в кортикалната и мозъчната субстанция се виждат множество огнища на гнойно възпаление (абсцеси), представени от струпване на PJA, в центъра на огнищата се разтопява бъбречната тъкан, виждат се микробни емболи. Около огнищата на възпаление съдовете са разширени, пълнокръвни.

Резултатът от абсцеса: на мястото на абсцеси (хистолиза) се образуват белези; в някои случаи абсцес преминава в хроничен курс: около него се образува съединителна тъкан капсула, чийто вътрешен слой е представен от гранулационна тъкан (пиогенна мембрана).

б. Флегмон - дифузно гнойно възпаление:

• по-често се появява в подкожната тъкан, във фасцията, по протежение на невро-съдовите снопове;

• дифузно гнойно възпаление може да се появи и в паренхимни органи, в меките менинги.

Гнойни лептоменингити - протичат с менингококова инфекция, както и със септикопемия, дължаща се на микробна емболия.

Макроскопична картина: меките менинги са удебелени, тъпи, наситени с гъста зеленикаво-жълта маса (гной). Браздите и извивките се изглаждат. Промените са по-силно изразени на повърхността на челен, темпорален и париетален лоб, поради което мозъкът изглежда е покрит със „зелена капачка“.

Микроскопична картина: меките менинги са силно удебелени и дифузно инфилтрирани. Съдовете на мембраните и съседната мозъчна материя са разширени, пълнокръвни. Фибриновите нишки се намират в субарахноидното пространство. Периваскуларен и перицелуларен оток се изразява в веществото на мозъка.

Резултат: резорбция на ексудат, възстановяване.

усложнения:

а) менингоенцефалит - възниква, когато възпалението преминава от мембраните към веществото на мозъка;

б) хидроцефалия (капчица на мозъка) - възниква при организиране на ексудат, което води до свръхрастеж на субарахноидното пространство, нарушен отток на цереброспиналната течност, рязко разтягане на вентрикулите и атрофия на мозъчната субстанция.

4. Хеморагично възпаление.

• Характеризира се с наличието в ексудата на голям брой червени кръвни клетки.

• Съдовата пропускливост е от голямо значение за нейното развитие.

• Появява се при тежки инфекциозни заболявания: чума, антракс, грип, в миналото - с едра шарка.

5. Гнойно възпаление.

• По-често се среща при рани с широко смазване на тъканите.

• Свързва се по-често с клостридиална (анаеробна) инфекция в комбинация с пиогенни микроорганизми.

• Характеризира се с обширни огнища на некроза.

6. Катарално възпаление.

• Възниква върху лигавиците.

• Характеризира се с изобилие от ексудат, който се оттича от повърхността.

• Ексудатът винаги съдържа слуз.

• Може да е серозен, гноен и лигавичен.

• Може да се появи при инфекциозни заболявания (катар на горните дихателни пътища при остри респираторни инфекции), алергични състояния и др.

Слузният катар на стомаха често се появява при ядене на некачествена храна.

Макроскопска картина: гънките на лигавицата са пълнокръвни, подути, покрити с голямо количество вискозна мътна слуз (върху макро препарата се съхранява само в дълбочината на гънките).

Микроскопска картина: лигавицата е пълнокръвна, серозен ексудат с примес на левкоцити в собствената си плоча е подут, подут, в повърхностния епител се отбелязва повишено образуване на слуз, повърхността е покрита с ексудат с голямо количество слуз и примес на левкоцити.

Резултатът често е благоприятен - пълно възстановяване на лигавицата; понякога катаралното възпаление може да поеме хроничен курс, който е придружен от преструктуриране на лигавицата и нейната атрофия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Ексудативно възпаление

  1. Възпаление. Определение, същност, медиатори на възпалението. Местни и общи прояви на ексудативно възпаление, морфологични прояви на ексудативно възпаление. Отговорът е острата фаза. Язвени некротични реакции с възпаление.
    1. Основните процеси, които се развиват в организма в отговор на увреждане на тъканите, са 1. амилоидоза 2. възпаление 3. регенерация 4. образуване на грануломи 5. хиперплазия на клетъчните ултраструктури 2. Възпалението е 1. хиперплазия на клетъчните ултраструктури 2. възстановяване на загубените структури 3 неконтролиран растеж на клетъчни елементи 4. ексудативно-пролиферативен отговор на увреждане 5. клетъчен
  2. ИНФЛАМИРАНЕ: ОПРЕДЕЛЯНЕ, СЪЩНОСТ, БИОЛОГИЧНО ЗНАЧЕНИЕ. МЕДИАТОРИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ. МЕСТНИ И ОБЩИ МАНИФЕСТАЦИИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ. ОСТРОВО ВЗЕМАНЕ: ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА. МОРФОЛОГИЧНА МАНИФЕСТАЦИЯ НА ЕКСУЗДАТИВНОТО ИЗПЪЛНЕНИЕ РЕЗУЛТАТИ ОТ ОСТРОВНОТО ЗАДЪЛЖЕНИЕ
    Възпалението е биологичен и в същото време ключов, общ патологичен процес, чиято целесъобразност се определя от неговата защитна и адаптивна функция, насочена към премахване на увреждащия агент и възстановяване на увредената тъкан. В медицината, за да се посочи възпалението, терминът "хм" се добавя към името на органа, в който се развива възпалителният процес - миокардит, бронхит и др.
  3. Ексудативно възпаление
    Ексудативното възпаление е вид възпаление, при което преобладава ексудативната фаза на възпалението. В зависимост от естеството на ексудата, той може да бъде различен. 1. СЕРОЗ - в ексудата преобладава серозна течност, тече лесно, но рязко, кулминира в резорбцията на ексудата, по-рядко склерозата. Често се локализира в серозната или мозъчната мембрана, както и в паренхимните органи. 2. Гнойни -
  4. Алтернативно и ексудативно възпаление
    1. Какво е промяна: а) реакцията на микроваскуларната б) увреждане на тъканите и клетките в) пролиферация на клетки г) повишена съдова пропускливост д) образуване на ексудат Правилен отговор: б 2. Какъв е видът на ексудативно възпаление: а) мукоидно подуване б) интерстициално възпаление c а) възпаление на лигавиците г) катарално възпаление д) мътно подуване Правилен отговор: g 3.
  5. Невро-трофични ефекти и съдово-ексудативни промени в възпалението
    Може да се счита за доказано, че промените в невралните влияния и невротрофната функция във фокуса на възпалението влияят на микроциркулацията и участват във формирането на съдови ексудативни процеси. Конкретните механизми на тези влияния обаче все още не са ясни. Обсъжда се въпросът какво причинява промяна в свойствата на микросъдовете по време на възпалението - нарушение на тяхната нервна регулация. Ако приемете това в
  6. Продуктивно и хронично възпаление. Грануломатоза. Морфологията на специфичното и неспецифичното възпаление.
    1. Хроничното възпаление се проявява чрез едновременна комбинация от 1. неуспешен ремонт 2. ангиогенеза, белези 3. реактивни промени 4. увреждане на тъканите 5. емболия 2. Причини за хронично възпаление 1. остра инфекция 2. персистираща инфекция 3. продължително излагане на токсични вещества 3. Хронично възпаление характеризира се с 1. отлагане на амилоид 2. мононуклеарна инфилтрация
  7. Преглед на възпалението остро възпаление
    Възпалението е сложен, локален и общ патологичен процес, който се проявява в отговор на повреда или действието на патогенен дразнител и се проявява в реакции, насочени към елиминиране на продуктите на увреждане и, по възможност, агенти (дразнители), както и водещи до максимално възстановяване при тези състояния в областта на щетите. Възпаление, има защитна и адаптивна
  8. Ексудативен плеврит
    Причината за ексудативния плеврит - остро плеврално възпаление, придружено от натрупване на възпалителен излив в плевралната кухина (серозен, хеморагичен, гноен или хилозен) може да бъде пневмония, туберкулоза, рак на белите дробове и плеврата, колагеноза (ревматизъм, ревматоиден артрит, систематичен лупус) процеси на коремната кухина (интрахепатална,
  9. Ексудативен (перикарден) перикардит
    При ефузивен перикардит течност се натрупва между сърцето и неговата перикардна хемиза, което затруднява провеждането на електрически импулс от миокарда към записващите електроди. Електрически импулс достига до тях забележимо отслабени. Следователно ЕКГ е признак на ексудативен перикардит е значително намаляване на напрежението на всички зъби на атриовентрикуларния комплекс във всички
  10. Ексудативно-катарална диатеза
    Ексудативно-катаралната диатеза е способността на наследствено определени вродени и придобити свойства на организма да реагират с повишена реакция на кожата и лигавиците на отделни външни стимули. Ексудативно-катаралната диатеза се причинява от генетични фактори (генетично натоварване - при 70-80% от децата), свързани с възрастта особености на ензимната система на храносмилателния тракт и
  11. Ексудативен алергичен отит
    Имената болест представлява ексудативно възпаление на лигавицата на средното ухо, обикновено алергично по природа, без развитие на класически признаци на остро възпаление, докато микрофлората не играе значителна роля в патогенезата на заболяването. През последните години алергичен отит (otitis media allergica), който се характеризира със специфични
  12. Курсът на възпалението. Остри и хронични възпаления
    Курсът на възпалението се определя от реактивността на организма, вида, силата и продължителността на флогогена. Има остро, подостро и хронично възпаление. Острото възпаление се характеризира с: - интензивен ход и сравнително кратка (обикновено 1-2, максимум до 4-6 седмици) продължителност (в зависимост от увредения орган или тъкан, степента и мащаба на тяхната промяна,
  13. Ексудативно-катарална диатеза
    Ексудативно-катаралната диатеза (ECD) е конституционна особеност на детето, при която има тенденция към повтарящи се инфилтративно-десквамозни лезии на кожата и лигавиците, развитие на алергични реакции, продължителен ход на възпалителни процеси, лимфоидна хиперплазия и лабилност на водно-солевия метаболизъм. E p i d e m и o logue. Според местните автори,
  14. Ексудативно-катарална диатеза
    Ексудативно-катаралната диатеза е своеобразно състояние на реактивност при малки деца, характеризиращо се с тенденция към повтарящи се инфилтративно-десквамозни лезии на кожата и лигавиците, развитие на псевдоалергични реакции и продължителен ход на възпалителни процеси, лимфоидна хиперплазия и лабилност на водно-солевия метаболизъм. Етиологията и патогенезата не са напълно
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com