Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Болест на червата

апендицит

Апендицит на цекума.

възпаление на апендикса

• Има две клинични и морфологични форми на апендицит: остра и хронична.

Остър апендицит

* Следните въпроси в развитието:

а. Запушване на апендикса (обикновено изпражнения) с понижаване на лигавичната резистентност и инвазия на микроорганизми в процесната стена.

б. Обструктивният апендицит може да се появи втори път с генерализирани инфекциозни заболявания (обикновено вирусни).

Морфологични форми на остър апендицит.

1. Просто.

Придружава се от нарушения на кръвообращението, незначителни кръвоизливи, малки натрупвания на левкоцити - основният ефект.

Surface.

Характерно е фокусирането на гнойно възпаление в лигавицата.

3. Разрушително.

а. абсцес:

° процесът е уголемен, серозната мембрана е тъпа, пълнокръвна, покрита с фибринозна плака;

° стените са удебелени, гнойно съдържание се откроява от лумена,

° дифузна инфилтрация от полиморфонуклеарни левкоцити от цялата дебелина на процеса се открива микроскопично.

б. Флегмонозна язва:

° дифузно гнойно възпаление с некроза и улцерация на лигавицата.

инча Apostematozny:

° на фона на дифузно гнойно възпаление се определят абсцеси.

Гангренски град:

° възниква с тромбоза или тромбоемболия на мезентериалната артерия на апендикса (първичен гангренозен апендицит) или с тромбоза поради развитие на периаппендицит и гноен мезентериолит (вторичен гангренозен апендицит),

° стените на апендикса придобиват сиво-черен цвят, фибринозно-гнойни наслагвания върху серозната мембрана.

Усложнения на остър апендицит.

° Възникват при деструктивни форми на апендицит.

а. перфорация:

° с развитието на дифузен гноен перитонит,

° с развитието на периапендикуларен абсцес с последваща пролиферация на фиброзна тъкан и размазване.

б. Емпиема на процеса:

се развива с обструкция на проксималния процес.

инча Пилефлебитни чернодробни абсцеси:

°, свързани с гноен тромбофлебит на съдовете на мезентерията и пилефлебит (възпаление на кава на вената).

Хроничен апендицит

• Развива се след остър апендицит.

• Характеризира се със склеротични и атрофични процеси, лимфохистиоцитна инфилтрация.

Възпалително заболяване на червата

Болест на Крон

• Наследственото предразположение играе роля в развитието.

• Заболяването се среща главно при млади хора, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

• Възможно е да бъдат засегнати всякакви участъци на стомашно-чревния тракт, но най-характерната локализация е илеоцекалната област (старото име на болестта е „терминален илеит“).

• Често придружени от извънтестинални прояви: артрит, склерозиращ холангит, различни кожни прояви и др.

Морфологични характеристики.

• В стената на червата се развива хронично възпаление, улавящо всички слоеве на стената.

• В повече от половината от случаите се образуват неспецифични грануломи без некроза (приличат на саркоидни), изразена е субмукозна фиброза.

• Обикновено спазматични лезии на червата: засегнатите области на червата се редуват с нормални.

• Удебеляването на стената на засегнатия сегмент на червата с стесняване на лумена е характерно.

• Дълбоки прорези, подобни на напречни и надлъжни язви; оток на субмукозния слой на запазените участъци на червата с издутината на лигавицата, която ги покрива, което му придава вид на калдъръмен мост.

Усложнения.

• Диария, синдром на малабсорбция.

• чревна обструкция (поради стесняване на рубците).

• Фистули - междуребрена, чревна, съдова, чревна, вагинална, външна и др.

• Около 3% от пациентите развиват рак на дебелото черво.

Язвен колит

• Етиологията е неизвестна.

• Може да има семеен характер.

• Появява се във всяка възраст, най-често млада.

• Чести екстраинтестинални прояви: артрит, ирит и еписклерит, склерозиращ холангит, кожни заболявания.

Морфологични характеристики.

• Промените са ограничени до дебелото черво (в по-голямата част от случаите); ректумът участва в процеса при всички пациенти; може да се засегне цялото дебело черво.

• Възпалението и язвата се ограничават до лигавицата и субмукозния слой; характерни крипто абсцеси (натрупване на полиморфонуклеарни левкоцити в криптите на червата).

• Язвите могат да бъдат обширни със запазване само на малки участъци от лигавицата, които образуват “псевдо-полипи”.

• Макроскопски чревната лигавица обикновено е червена с гранулирана повърхност.

Усложнения.

• Токсичен мегаколон - състояние, при което има значително разширяване на червата.

• Перфорация на червата.

• 5 - 10% от пациентите развиват рак на дебелото черво.

Псевдомембранозен колит

• Причинява се от ентеротоксин, произведен от Clostridium difficile (често срещан компонент на чревната микрофлора).

• Възниква (най-често) след лечение с широкоспектърни антибиотици.

• Проявява се при силна интоксикация, диария.


Морфологични характеристики.

• На повърхността на лигавицата на дебелото черво се появяват ограничени сивкави плаки.

• Микроскопска картина: в местата на лезията се определят лигавичните некротични маси (понякога с примес на фибрин), проникнати от левкоцити, прикрепени към зоните на увреждане и язва на лигавицата. Съседните области на лигавицата обикновено изглеждат нормално.

• В стената на червата - силно подуване.

Исхемичен колит

• Развива се предимно при възрастни хора.

• Свързва се със съдова склероза на чревната стена, произтичаща от атеросклероза, захарен диабет и други заболявания, придружени от артериосклероза.

Морфологични характеристики.

• По-често се засяга сегментарният характер на лезията, зоната на далачния завой на дебелото черво.

Макроскопска картина: улцерация, псевдополипи, фиброза на стените.

Микроскопска картина: улцерациите се правят от гранулационна тъкан, обграждаща сноповете на мускулната плоча и се простира в субмукозния слой. Определя се голямо количество хемосидерин; в лумена на малките съдове - може да се появят хиалинови тромби, криптични абсцеси. На повърхността се намира ексудат от фибрин и полиморфонуклеарни левкоцити, в острата фаза - некроза на лигавицата.

В крайна сметка има изразена склероза на собствената плоча на лигавицата.

усложнения:

° кървене;

° перфорация, перитонит.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Болест на червата

  1. Болест на червата. Инфекциозен ентероколит (дизентерия, коремен тиф, холера). Неспецифичен улцерозен колит. Болест на Крон. Коронарна болест на червата. Апендицит. Рак на дебелото черво
    1. Макроскопски характеристики на тънките черва с холерен ентерит 1. сиво-жълт филм плътно прилепнал към стената 2. улцерация на лигавицата 3. множество кръвоизливи 4. склероза на стените 2. Елементи на патогенезата на коремен тиф 1. бактериемия 2. бактериохолия 3. мозъчно подуване 4. ексудативно възпаление 5. реакция на свръхчувствителност в лимфоидния апарат 3. Модерна
  2. ДИГИСТИВНИ БОЛЕСТИ. ИНТЕСТИНАЛНИ БОЛЕСТИ
    Болестите на червата са изключително разнообразни, те се отнасят до селективни лезии на тънките или дебелите черва, но често са придружени от комбинирана лезия на всички части на червата. В структурата на заболяванията и смъртността от тях сърдечно-съдовите неизменно заемат първо място, а от тях атеросклерозата и хипертонията. Той отдавна е идентифициран като независима нозологична форма
  3. Възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон)
    Възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест
  4. Болест на червата
    Основните клинични симптоми: диария, анарексия, болка, метеоризъм, липса на движение на червата, полидипсия, дехидратация. Промяна във формата, цвета, количеството и обема на изпражненията. Понякога повръщане. Диарията е основният симптом на заболяване на червата.Диарията се счита дори за еднократно неформирано изпражнение. Запекът е отсъствието на движения на червата в рамките на 2 дни. Силната миризма на изпражнения не показва тежест.
  5. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТОМАТА И ДРУГА
    Заболяванията на стомашно-чревния тракт са много разнообразни, многобройни и включват заболявания на фаринкса, слюнчените жлези, хранопровода, стомаха, червата, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур. Въпреки това, пептичната язва, рак на стомаха, апендицит и чернодробни заболявания са от най-голямо значение при патологията на човека.БОЛЕСТ НА УЛКЕР е често срещано хронично, циклично възникващо заболяване с чести
  6. Коронарна болест на червата.
    Коронарна болест на червата (IBS) е заболяване, което се проявява в различни форми на чревна исхемия, при която засегнатият сегмент на червата получава по-малко кръв, отколкото е необходимо за поддържане на структурата и функцията му. Основните причинителни фактори са съдова оклузия и хипотония, които заедно могат да доведат до дисрегулация на мезентериалния кръвен поток. Причините могат да бъдат разделени на
  7. Заболявания на стомаха и червата
    1. Определение на гастрит: а) дегенеративно заболяване на стомашната лигавица б) възпалително заболяване на лигавицата в) дисрегенеративно заболяване на стомашната лигавица г) инфекциозно заболяване с увреждане на стомашната лигавица д) предраково заболяване на стомаха Правилен отговор: б 2. Същността на морфологичните промени при остър гастрит : а) ексудативно възпаление
  8. Хронично заболяване на червата
    Хронични заболявания
  9. Ранно активно откриване на заболяване на червата
    Въпросниците включват признаци на диспепсия, диария, запек и кръвни екскременти с изпражнения. Скринингът на 1-во ниво включва анализ на изпражненията за смилаемост, окултна кръв, дигитално изследване на ректума. Програмата за допълнително изследване се определя след физикален преглед. Ендогенни рискови фактори за рак на дебелото черво: естеството на храненето (комбинация в диетата с груби фибри с
  10. Ролята на дебелото черво в живота на вегетарианците и месоядците (Мечников, Шаталова и дебелото черво)
    "Дълго време учените не можеха да разберат каква роля играе дебелото черво в тялото ни. И. Мечников дори смяташе, че просто нямаме нужда от такъв орган." "Няма нищо изненадващо във факта, че Илия Илич Мечников подцени ролята на дебелото черво. Всъщност, ако тялото получава незаменими аминокиселини с животински протеини и никой не функционира на дебелото черво
  11. Съставът на микрофлората на дебелото черво. Функциите на микрофлората на дебелото черво
    Подробен състав на чревната микрофлора е даден в допълнение 1. Цялата чревна микрофлора е разделена на: - облигатна (основна микрофлора); - незадължителна част (условно патогенна и сапрофитна микрофлора); Задължителна микрофлора. Бифидобактериите са най-значимите представители на облигационните бактерии в червата на деца и възрастни. Това са анаероби, те не образуват спор и
  12. Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. БОЛЕСТНИ СЪБИТИЯ
    Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. МЛЕЧНИ БОЛЕСТИ
  13. Чревен инфаркт
    Чревен инфаркт - огнища на некроза в червата в резултат на нарушено доставяне на кръв до артериите, които го хранят. Рядко усложнение на атеросклерозата на чревните артерии е развитието на тромбоза в тях в резултат на затварянето на лумена им. С тромбоза на малки клонове на чревните артерии, дължащи се на развитието на байпасната циркулация, онези грозни явления, които се появяват по време на
  14. Червата
    Червата на плода и новороденото през първите дни от живота са изпълнени с меконий, който се появява в червата на 4-тия месец от развитието на плода. Мекониумът обикновено е с кашиста консистенция, в областта на тънките черва е светложълт или зеленикав, а в областта на дебелото черво е кафяв или кафеникавозелен. Количеството на мекония в узрели плодове варира в широки граници - от 60 до 200 g.
  15. Анатомия на дебелото черво
    Дебелото черво е последната част на храносмилателния тракт на човека и се състои от няколко отдела. Цекумът се счита за негово начало, на границата на което тънките черва се вливат в дебелото черво с възходящия участък. Дебелото черво завършва с ануса на ануса. Общата дължина на дебелото черво при хората е около 2 метра. Диаметър на различни отдели
  16. ИНТЕСТИНАЛНИ ДИВЕРТИКУЛИ
    - сляпо завършващи издатини във формата на торба на ограничена област на която и да е част от червата, общуващи с нейния лумен. Класификация на дивертикулозата на дебелото черво (приета на Всесъюзния симпозиум по проблема с дивертикулозата на дебелото черво, Саратов, 1979 г.) 1. Според клиничния курс: а) без клинични прояви; б) с клинични прояви (болка, нарушена функция на червата)
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com