Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Биоикономически подход към изследването на проблема с екстремното състояние на човешкото тяло

Призивът на клиницистите към основни обобщаващи категории се мотивира от търсенето на ефективни начини за решаване на практически проблеми. Сериозните мисли в леглото на тежко болен пациент неизбежно водят до извода, че е необходим обединяващ подход за анализ на многостепенна инвалидност. И този подход е упорито свързан с изчерпването на вътрешния термодинамичен потенциал, тъй като именно в последното се вижда основната движеща сила на процеса на адаптация. Всеки опитен лекар знае ситуацията, когато въпреки всички ЕФОРТИ за попълване на BCC. елиминиране на критична недостатъчност на външното дишане и системна хемоциркулация. щателна корекция на всички други функционални нарушения и перфектно хирургично възстановяване на увредените тъкани и органи, въпреки това не е възможно да се постигне стабилно положително развитие на процеса. Когато след привидно лечими усложнения се развиват нови усложнения, се присъединяват нови нарушения и в резултат на това неизбежно се приближава неблагоприятен изход. Придобива се разбиране, че да вдъхнеш живот на умиращ организъм на такъв пациент, претърпял критично състояние поради тежка травма, е възможно само чрез изследвания в областта на биоенергията и по-точно в областта на термодинамиката. Първоначалната позиция за термодинамичната интерпретация на ключовите точки от патологичната програма на развиващия се процес е свързана с идеята за тялото като сложна неравновесна, но дълбоко интегрирана отворена биологична система с ограничен индивидуално определен вътрешен термодинамичен потенциал (или изобилие). Екстремната ситуация е дълбоко небалансирана. нарушени енергоемки метаболитни процеси, които осигуряват функционална „скока“ в механизмите за спешна адаптация. Този дисбаланс има автокаталитичен характер. Неизбежността му в критична ситуация първоначално е била предопределена от неравновесието на биосистемата, която е организъм. Припомняме, че самото неравновесие се дължи на два термодинамични явления - ентропия и информация. Ентропията определя степента на непродуктивно (по отношение на дадена функция) разсейване на консумацията на енергия, а термодинамичният феномен на информацията се състои в способността да се инициират процеси, свързани с несравнимо по-големи енергийни разходи от енергията на сигналния импулс. В случай на разпадане, дисбаланс на холистична биосистема, посоката на освободената вътрешна енергия става все по-малко контролирана, което води до нарушение на координираното функциониране на тялото.

Като се има предвид проблемът от тези позиции, е необходимо още веднъж да се подчертае, че ключова роля в патогенезата на травматичното заболяване трябва да бъде отредена на пост-шоковия период. Тук степента на функционалните увреждания, претърпени от тялото в резултат на нараняването, е напълно определена и е посочена „цената“ на спешната адаптация. Тук функционалната доминанта (и съответно запазеният енергиен потенциал) постепенно се превключва към дългосрочни механизми за адаптация. Тук се поставят началните механизми на всички последващи разстройства поради недостатъчно енергоснабдяване или дисбаланс на функционалните алгоритми за дългосрочна адаптация.

Трудността при анализиране на развиващите се събития въз основа на клинико-патофизиологичния подход зависи от липсата на сравними количествени показатели за енергийната интензивност на процесите, извършвани на различни нива на поддържане на живота. Именно тук е забележителен един много интересен факт. насърчаване на емпиричните обобщения. Трудностите при установяването на количествени отношения между различни свързани процеси са присъщи не само на медицината, но и на естествознанието като цяло. Очевидно. това послужи като основа за използването на В. И. Вернадски през 1926 г., метода на емпиричното обобщение. Същността на метода, както знаете, е в изучаването на мотивацията и механизмите на предизвикване на многофакторни неравновесни процеси, разчитайки на широко сравнение и обобщение на факти, които излизат далеч извън границите на конкретна област, в която се провеждат научни изследвания.

И така, обратно към дискусията за екстремното състояние на човешкото тяло. Под въздействието на силно външно влияние се активират генетично обусловени механизми за спешна адаптация, които според господстващия принцип привличат потенциала на свободната енергия.В случай, че механизмите за спешна адаптация се окажат неплатежоспособни, тялото като сложна неравновесна система става изключително неуредично. небалансирано състояние.

Това означава, че превключването на функционалната доминанта към метаболитни процеси, които осигуряват изключително енергоемка спешна адаптация по време на шоков период, лишава необходимата енергийна подкрепа на дълбоко интегриран основен метаболизъм. Междувременно е известно, че координираното колебание на различни връзки в този метаболизъм, подкрепено от метасимпатичната инервация на висцералните органи и сложна, систематично актуализирана система от вътрешни биорегулатори, изисква непрекъснато снабдяване с енергия. Стабилният живот зависи от това. По този начин, в екстремна, критична ситуация, когато съществува заплаха за живота, принципът на доминиране се разпростира дори до тази дълбоко очертана „задна отбранителна зона“ на тялото. Изпълнението му се състои в частично преориентиране на дела на вътрешното термодинамично богатство, предназначено за осъществяване на основен метаболизъм, за да се осигурят механизми за спешна адаптация. В резултат на това се развива развитието на основно метаболитно микропроцесорно обезвреждане, което води до нарушаване на дългосрочните алгоритми на адаптация в периода след шока. Ентропията се увеличава, метаболитните процеси губят постоянен детерминизъм и хронобиологична последователност, многократно се прекъсват от каскади от „колебания“, тоест колебания, преди да се избере път за по-нататъшно развитие. Нараства дезинтеграцията на функционалните системи на организма, което се проявява в клиничните признаци на многоорганна недостатъчност, остра вторична имунодефицит. системни трофични разстройства.

При тези условия задачата за запазване на живота в екстремно състояние на организма се свежда до спестяване и рационално разпределение на общото термодинамично богатство. Съществуващото разбиране за общото термодинамично изобилие (или термодинамичен потенциал) на организма обаче не е достатъчно специфично. Тя е лишена от количествено изражение, инфраструктурни характеристики и най-важното - единен еквивалент на вътрешни термодинамични трансформации в хода на живота. Изглежда, че това изключва възможността за диференциран научен анализ. Но изход може да се намери с помощта на метода на емпирично обобщение, който беше споменат по-горе. Лесно е да се забележи близка аналогия в изложението на проблема с друг, на пръв поглед много далечен. област на знанието - с икономическите отношения в социалната сфера. Това е в социалната икономика, където е всичко. ще изглежда. въз основа на точни изчисления има фундаментална, но не по-малко абстрактна категория от общото термодинамично богатство на организма. Тази категория е капиталът като мярка за социално благополучие. Той също така няма постоянен единичен еквивалент, но получава само условен паричен или друг израз в специфични процеси на циркулация и натрупване за определен исторически период от време. Капиталът също е обект на вътрешно преразпределение в интерес на спешното разрешаване на критична ситуация. и изчерпването му по време на продължителната криза също неизбежно се отразява на инфраструктурите, които осигуряват стабилността на обществото като сложна биосистема. Инфраструктурата на социалния капитал е също толкова сложна и не се поддава на конкретен количествен израз, както и инфраструктурата на общото термодинамично изобилие на организма. И в същото време икономическата наука съществува. Предмет на нейното изследване са обективните закони и принципи на циркулация, възпроизвеждане, натрупване и разпределение на обществено богатство. Следователно изглежда напълно легитимно да се използва биоикономически подход за решаване на подобни проблеми по отношение на организъм, който изпитва екстремно състояние. Както знаете, според езиковите си източници икономиката е древногръцки термин за изкуството на домакинството. Тоест, първоначално концепцията беше свързана с провеждането на домашна (вътрешна) икономика. А коренът „еко“ (дом) в определен смисъл може да означава всяка система: семейството, държавата, планетата и специфичен жив организъм. Важно е, въпреки откритостта на системата, предполагаща нейното постоянно взаимодействие с външната среда, ние говорим за изкуството да балансираме, за да задоволим точно вътрешните (за системата) интереси в това взаимодействие.

Трябва да се отбележи, че терминът „биоикономика“ се появи преди няколко години в литературата за околната среда. Донесе го Евгений П. Одум. Той е автор на двутомно екологично ръководство, подготвено от него в университета в Джорджия и публикувано в страната ни в руски превод през 1986 година. [17]. Авторът се позовава на Boulding (Boulding. 1966). Джорджеску (Georgescu, 1977) и Kdarka (Clark. 1981). когото смята за основоположниците на синтеза на икономика и екология. Тези произведения обаче се занимават с малко по-различен аспект от употребата на термина. Терминът "биоикономика" се предлага да обозначава научна дисциплина, която трябва да отчита съотношението на биологичната (естествена, непазарна) и небиологична (антропогенна. Пазарна) системи при поддържане на универсална световна икономика. Изглежда, че използването на този термин при анализа на термодинамиката на жив организъм има не по-малко причини.

Съвсем естествено е, че обсъждайки биоикономическия подход за изучаване на проблема с екстремните условия, основан на концепцията за общото термодинамично изобилие на един организъм, бихме искали на първо място да дадем конкретно изчерпателно определение на това понятие. Клиничен лекар обаче е толкова трудно да формулира подобно определение, тъй като специалистът по социална икономика представя ясна, недвусмислена интерпретация на НЕЗАДИСКАТА на понятието социално богатство на определено общество, да определи неговия количествен израз както като цяло, така и в далечни структури.

Не е трудно да се проследи аналогията, ако заменим категорията на оазиса на преценката и вместо икономическото богатство на обществото (тоест капитала) имайте предвид общото термодинамично богатство на човешкото тяло. На първо място в концепцията за общия термодинамичен просперитет на организма, както и в концепцията за социалния капитал се вижда двойствеността. От една страна, термодинамичното изобилие е пряко пропорционално на потенциалната енергия. натрупва се в резултат на активното функциониране на тялото като сложна отворена система, но. от друга страна, той е не по-малко зависим от рационалното разпределение на енергийния потенциал в различни режими на живот. Процесът на жизненоважна дейност на организма е не по-малък от процеса на циркулация и възпроизвеждане на социален капитал, подложен на динамична променливост. Тази променливост се определя от законите на функционалната доминанта, чието изпълнение е възможно само въз основа на целенасочени многостепенни термодинамични трансформации. И в това отношение, изглежда, е напълно приемливо да се говори за циркулацията на социалния капитал като вид метаболизъм на обществото. Валидността на това сравнение се потвърждава от факта, че терминът „обращение” предполага не само разпределението и последователното преминаване на капитала през инфраструктурата на обществото, но и веригата на неговото преобразуване (което съответства на езиковия смисъл на понятието „метаболизъм”), по добре познатата формула „пари - стоки - пари”.

Селективно приоритетно снабдяване с енергия за тези области на метаболизма.
върху които опазването на живота в екстремна ситуация и инхибирането, наблюдавано в този случай, и след това унищожаването на други функционални алгоритми в момента, също съответстват на икономическите трансформации в обществото. Това ви кара да виждате ясно заплахата от пагубни последици за по-нататъшната жизненоважна дейност на организма от увеличаване или удължаване на пасивността на вътрешните функционални механизми. Оттук и значението на прилагането на тези коригиращи мерки в екстремна ситуация, които създават условия за възпроизвеждане на принципите на икономическа осъществимост в съвместните функции.

Въз основа на заявената ситуация е възможно да се формулира основната цел на биоикономическия подход и да се очертае практическото му прилагане при предоставянето на медицинска помощ и при лечението на тежко ранени войници и жертви на масови бедствия. Целта на биоикономическия подход във връзка със задачите на екстремната медицина (в широкия смисъл на понятието) е да се опише вътрешният термодинамичен баланс на тялото въз основа на принципите, произтичащи от преобладаващото разбиране за физиологичния смисъл на процесите, протичащи в него, и свързаните с тях разходи за енергия. Това е от особено значение в най-критичните периоди от жизнения цикъл, свързани с екстремното състояние на тялото и многостранните нарушения, които съставляват последиците от екстремното състояние. Използването на биоикономически подход към теорията за екстремното състояние на сложни биосистеми, фокусиран върху концепцията за травматично заболяване, отваря нови области на изследване за подобряване на резултата от тежко нараняване. Може да се предположи, че в бъдеще този подход ще бъде разпространен в други области на теоретичната и практическата медицина. Въпреки това, вече, ръководени от биоикономическия подход, могат да бъдат идентифицирани няколко важни точки, от които зависи ефективността на превантивните и терапевтични мерки, когато настъпи екстремно състояние на тялото.

1. Дава се нова убедителна обосновка на изискването за ранно започване на терапевтични мерки за тежка травма с необходимото включване на интензивна инфузионна терапия и при наличие на състояния - хипербарична оксигенация. Това е важно не само за предотвратяване и лечение на травматичен шок като такъв, но и за предотвратяване на неуспеха на дългосрочната адаптация в периода след шок, от който зависи цялата патологична програма на травматично заболяване, както и рискът от усложнения му ход. От биоикономическа гледна точка емпирично утвърденото правило на „златния час” е убедително потвърдено, след което дори и най-интензивните събития губят своята ефективност. Ето защо. има спешна нужда от подходящо оборудване за напредналите етапи на медицинска евакуация и за осигуряването им на обучен медицински персонал.

2. Придобива биоикономическа обосновка и друг начин за предотвратяване на опасни последици от сериозно нараняване: възпроизвеждане на изкуствена хипобиоза с цел ограничаване на консумацията на енергия за поддържане на жизнената активност в екстремно състояние. Инхибирането на кортикалните центрове, не засяга централната регулация на компенсаторните механизми, съпътстващ шока, възпроизвежда естествения защитен механизъм, реализиран чрез хипобиоза. Но това не е достатъчно. Нуждаем се от по-дълбока изкуствена хипобиоза, но не постигната от някакъв груб ефект (например обща хипотермия или употреба на лекарства, които потискат метаболитните и регулаторните процеси заедно с метаболитните процеси), но може да осигури намаляване на интензивността на висцералните функции с пълно запазване на всички вътрешни интегративни връзки в организма. Основната възможност за изкуствено създаване на тази форма на гнпобиоза не е под въпрос. но рационалната техника за възпроизвеждането му се нуждае от специално развитие.

3. Според доминиращата теория, в отговор на силно дразнене в организма, много функционални алгоритми се включват веднага. Сред тях не всеки осигурява реакция на спешна адаптация, изпълнявайки строго определена роля в нея, определена от физиологичната целесъобразност. Като правило се активират най-стабилните безусловно рефлексни прояви, които нямат пряка връзка с функционалната доминанта. определя се от естеството на стимула. Има индикации за това в трудовете на основателя на теорията за господство А. А. Ухтомски. Този факт придобива особено значение в светлината на втория закон на термодинамиката. Това е класически пример за непродуктивното разсейване (разсейване) на енергия, придружено от рязко увеличение на ентропията. В тази връзка, в съответствие с принципа на икономическата осъществимост, обещаващо е разработването на специални методи на обучение по време на обучението на специалисти, чиито дейности са свързани с висок риск от екстремни ситуации. Важно е. така че обучението да е фокусирано върху неспецифична адаптация. обеспечивала устранение эффекта “рассеивания” энергии. отработку, так сказать, “рафинированных” алгоритмов адаптационной реакции и повышение их коэффициента полезного действия (КПД), но не была связана с каким-либо одним раздражителем, специфичным по своему характеру и режиму воздействия. В последнем случае нарабатываемые алгоритмы также приобретают специфичность и в случае экстремального воздействия иного характера как бы “обкрадывают” энергообеспечение функциональных механизмов неспецифической адаптации.

Примером такого явления может служить одно из наших наблюдений. В 1991 году в клинику поступил с тяжелой сочетанной автодорожной травмой хорошо тренированный спортсмен — футболист 33 лет (б-й Н.А.Н. и. б. № 9975). Он удивительно стойко перенес острый период травматической болезни. Это вызвало удовлетворение и надежду у родственников и врачей. Однако с конца второй недели на фоне интенсивного контроля и лечения в течении травматической болезни наступил критический перелом, в результате которого разнилась глубокая разбалансировка иммуногенеза и анаболизма, что и послужило причиной неблагоприятного исхода, несмотря на все предпринимавшиеся усилия. Надо полагать, что организм спортсмена, приспособленный к преодолению относительно кратковременной физической перегрузки, за которой обязательно следовал период покоя (отдыха), оказался не в состоянии противодействовать длительному патологическому процессу.

4. Внеэкономический подход определяет хирургическую тактику при тяжелой сочетанной травме в постшоковом периоде. Эмпирически эта тактика утвердилась в клинике военно-полевой хирургии уже на протяжении ряда лет. Теперь, с обозначенных выше позиций, она может быть обоснована теоретически. Хрупкая самоорганизация алгоритмов долговременной адаптации, возникающая после переключения функциональной доминанты с высоко энергоемких срочных компенсаторных механизмов, действовавших в период шока. на устойчивую адаптацию, не выдерживает новой агрессии, в какой бы форме она не проявлялась — в виде хирургического вмешательства или травматичной транспортировки по плохим дорогам. Повторный “всплеск” срочных реактивных механизмов ведет к срыву долговременной адаптации со всеми многоплановыми последствиями такого срыва. Поэтому хирургическая тактика при тяжелой сочетанной травме исходит из следующих принципов. Неотложные операции включаются в комплекс противошоковых мероприятий. Ранние срочные оперативные вмешательства, направленные на предотвращение грозных осложнений травмы, целесообразно выполнят вскоре после выведения из шока, не позднее 2—3-го дня, пока еще действуют срочные компенсаторные механизмы, подкрепляемые интенсивной заместительной и корригирующей терапией. Все остальные операции следует отложить до конца второй—третьей недели, когда, как показывает клинический опыт, стабилизируются процессы долговременной адаптации и значительно снижается угроза развития послеоперационных осложнений.

5. Перенесенное организмом критическое состояние, сопровождающееся глубокой разбалансировкой базисного метаболизма, требует длительного восстановления и чревато опасностью отдаленного последействия. Такое последействие долго может оставаться скрытым и проявиться уже после периода реконвалесценции в виде бурно прогрессирующего развития так называемых эндогенных заболеваний метаболического (к примеру, атеросклероз), эндокринного или онкологического плана. Эту связь нередко можно установить путем тщательного и целенаправленного сбора анамнеза больных. Примером может служить следующее наблюдение.

В 1993 году в одну из терапевтических клиник академии поступил больной курсант 21 года (б-й Л.И.М и. б. -№ 11038/528-93), у которого системное онкологическое заболевание прогрессировало настолько быстро, что было распознано уже на этапе генерализаци. Установлено. что два года назад он перенес тяжелую сочетанную травму, сопровождавшуюся угрозой жизни. Ведущим повреждением была травма груди, сопровождавшаяся множественными переломами ребер, ушибом левого легкого и органов средостения. После комплексною обследования в клинике, включавшего биопсию увеличенного внутрибрюшинного лимфоузла, установлен диагноз: тератобластома левого яичка с метастазами в лимфатические узлы брюшной полости. IV-Б стадия, постцитостатическая энтеропатия, хронический пиелонефрит правой почки, хроническая почечная недостаточность I степени.

При целенаправленном анализе многие врачи могут привести подобные примеры из своей практики.

6. Биоэкономический подход к анализу причин дезинтеграции жизнедеятельности организма, переживающего экстремальное состояние вследствие тяжелой сочетанной травмы, обосновывает сдержанное отношение к использованию в подобной ситуации так называемых “нетрадиционных биоэнергетических” методов лечения. В последние годы эти методы получили неоправданно широкое распространение. не учитывающее малоизученную специфику их действия. Зачастую они подкрепляются вульгарными, далекими от науки суждениями о возможности направления в больной организм мощного потока позитивной биологической энергии. На самом же деле. как свидетельствует термодинамика, полная утилизация организмом поступающей энергии в заданных целях исключается. Даже если допустить возможность внешнего субъективного биоэнергетического воздействия на организм, то речь может идти лишь об информационном сигнале. Причем последний, попадая в разбалансированную неравновесную биосистему, способен инициировать процессы непредсказуемой направленности. На практике это связано с высоким риском неблагоприятных последствий.

7. Внеэкономический подход определяет принципы функционального мониторинга с целью превентивного, упреждающего, лечения последствий и осложнений экстремального состояния, что способствует наиболее рациональному использованию термодинамического потенциала организма в противоборстве с травматической болезнью. Этот подход утверждает дискретный характер процесса жизнедеятельности, зависящий от смены состояний организма. Состояния разделяются каскадами флуктуаций, которые в свою очередь порождаются бифуркациями тенденций развития каждого из многочисленных элементарных процессов сложной биосистемы. Задача мониторинга состоит в поэтапном распознавании совокупного клинического образа (или хотя бы профиля) конкретного состояния организма с идентификацией в нем признаков, отражающих тенденции дальнейших преобразований этого образа и вероятность развития тех или иных осложнении в течении травматической болезни. Исследования по созданию системы функционального мониторинга, базирующегося на указанных принципах, были отражены в четвертой главе книги.

Использование биоэкономического подхода для решения теоретических и практических задач экстремальной медицины показывает его перспективность. Думается, что в последующем биоэкономический подход получит более широкое распространение и послужит основанием для выделения биоэкономики в качестве самостоятельной отрасли физиологии и общей патологии.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Биоэкономический подход к изучению проблемы экстремального состояния организма человека

  1. Клиническое обоснование проблемы экстремального состояния организма
    Клиническое обоснование проблемы экстремального состояния
  2. Условия, ограничивающие сферу обсуждения проблемы экстремального состояния организма в интересах клиники
    Можно выделить некоторые весьма существенные ограничения сферы исследования обсуждаемой проблемы. Во-первых, имеется в виду внезапное развитие критической ситуации на фоне стабильного функционирования организма. Чтобы избежать дополнительных рассуждений и сложных определений, для характеристики этого фонового состояния не будем употреблять термин “здоровье”, а обозначим его как устойчивая
  3. И. А. Ерюхин, С. А. Шляпников. Изключително състояние на тялото. Елементи на теория и практически проблеми в клиничния модел на тежка комбинирана травма, 1997г

  4. Понятие об экстремальном состоянии организма
    Обозначение экстремальных условий, экстремальной ситуации и соответственно экстремального состояния организма, переживающего такую ситуацию, употребляется часто или в излишне ограниченном. или, напротив, в неоправданно широком смысле. К примеру, в публицистической, научно-популярной, а нередко и в немедицинской научной литературе под экстремальными условиями существования понимается
  5. Основные формы экстремального состояния организма
    Исходя из представленного выше определения экстремального состояния как выполнения организмом функциональной “сверхзадачи”, можно полагать, что наиболее адекватной моделью для его изучения может служить внезапное изменение внешних условий существования организма (температурного режима среды обитания, атмосферного давления, режима двигательной активности, обеспечения кислородом, психоэмоциональной
  6. Клинико-физиологическая концепция экстремального состояния организма
    В представленном кратком обзоре не ставилось целью полное отражение существующих представлений об общем адаптационном синдроме. Задача сводилась к более подробному анализу тех сведений. которые могут быть использованы для построения исходной клинико-физиологической концепции, определяющей принципиальные подходы к обсуждению проблемы экстремального состояния. Клиническая мотивация выделения и
  7. ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА И ТЕРМОДИНАМИКА ДИССИПАТИВНЫХ СИСТЕМ
    Обычно главным источником совершенствования лечебно-диагностических методов служит исследование глубинных механизмов возникновения клинических проявлений различных патологических процессов и ситуаций. Этот путь вполне применим также к экстремальному состоянию, включая его следовое воздействие в ближайшем и отдаленном периодах жизненного цикла. Организм в таком случае рассматривается как единое и
  8. Экстремальное состояние организма и общий адаптационный синдром
    Работы Ганса Селье, посвященные общему адаптационному синдрому или, как его нередко обозначают, стресс-синдрому [33], ознаменовали новый этап в понимании внешней реакции организма на чрезвычайные изменения условий внешней среды. Главное в этом понимании — признание существования универсального, однотипного ответа на сильные, хотя и качественно различные раздражители. Несмотря на близкие подходы к
  9. Клинико-термодинамические параллели в теории экстремального состояния организма
    В хирургии повреждений общепатологическим и клиническим выражением экстремального состояния, как известно, является травматический шок. Именно в раннем постшоковом периоде продолжительностью до 3—4 суток наиболее полно проявляется цена срочной адаптации, тот общий функциональный ущерб, который понесен организмом в связи с реализацией срочной неспецифической адаптационной реакции, неадекватной
  10. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА
    КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
  11. Подходы к изучению жизненного пути человека
    Первый (и наиболее ранний) идиографический подход к жизни как судьбе, независящей от человека, подчеркивал неповторимость личности. Второй – (биографический), близкий к первому по своему феноменологическому описательному характеру также выявлял неповторимый ансамбль жизненных обстоятельств. Третий (онтогенетический) – сложился в возрастной психологии как возрастная периодизация жизни
  12. Подходы к изучению жизненного пути человека
    Первый (и наиболее ранний) (идиографический подход к жизни как судьбе, независящей от человека, подчеркивал неповторимость личности). Второй — (биографический), близкий к первому по своему феноменологическому описательному характеру также выявлял неповторимый ансамбль жизненных обстоятельств. Третий (онтогенетический) - сложился в возрастной психологии как возрастная периодизация жизни
  13. СЕМЕЙСТВО СЪОБРАЖЕНО НАРУШЕНИЕ КАТО ФОРМА НА ЕКСТРИМЕН СЪСТАВ НА ОРГАНИЗЪМ
    СЕВЕРО КОМБИНИРАНО НАРУШЕНИЕ КАТО ФОРМА НА ЕКСТРИМНО УСЛОВИЕ
  14. Акмеологический подход к изучению человека как субъекта развития и саморазвития
    Высокий профессионализм и творческое мастерство в его осуществлении самыми различными специалистами – главный человеческий ресурс, который становится важнейшим фактором оптимального решения насущных проблем. В этом социокультурном контексте особое значение приобретает акмеология – новая интег ративно-комплексная наука. Именно она изучает закономерности и технологии развития таких вершин
  15. Социологический (культурологический) подход к изучению психического развития человека
    Социум как объяснительный принцип во французской социологической школе. Родоначальником социологического направления в психологии принято считать Э.Дюркгейма. Его работы оказали серьезное влияние на развитие психологических исследований взаимоотношений индивида и общества. Решающую роль в развитии ребенка он отводил социальному фактору, основу которого составляют коллективные представление
  16. Этап 1. Информационное сообщение преподавателя о значимости изучения проблемы неудовлетворенности человека собственной внешностью
    Основная цель данного этапа: способствовать возникновению у студентов интереса к изучению обозначенной темы и сориентировать их в содержании занятия. Используя материал введения и другие источники, преподаватель рассказывает студентам о феномене физической привлекательности и проблемах, связанных с этим явлением. Завершая сообщение, важно подчеркнуть следующее: «Психологи и медики
  17. , Медицинско и хигиенно и сексуално образование на подрастващите. Характеристики на хигиенния подход към режима на деня, изследване и лична хигиена на момчета и момичета. Медицински и хигиенни подходи за предотвратяване на лоши навици, болести, предавани по полов път при възрастни ученици. Превенция на СПИН Ефектът на лекарствата върху човешкото тяло и потомството.
    Специфичната имунизация на HIV инфекция не е разработена. Образователните превантивни мерки включват: 1. включване на урок в курса OBZh от 10-11 клас 2. различни дейности за младежи, насочени към създаване на отговорно отношение към техните действия в живота. Медицинските превантивни мерки включват: * Кръвен донор,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com