Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ВРЪЗНИ БОЛЕСТИ С НЕРВНА СИСТЕМА

Патогенните (причиняващи заболявания) фактори могат да доведат до увреждане на нервната система на плода. Тези фактори включват инфекции, физически и психически наранявания и различни заболявания на бременни жени (сърце, бели дробове, ендокринни жлези, генитална област), физически (радиоактивно и рентгеново облъчване) и химически фактори, както и токсикоза при бременност и интоксикация (алкохол, никотин). лекарствени и други). Съществува ясна връзка между времето на излагане на патогенни фактори на развиващия се плод и клиничните прояви на мозъчната патология: колкото по-рано мозъкът е повреден при ембриогенезата, толкова по-тежки са последствията от тези ефекти. В същото време различни фактори, действащи едновременно, причиняват подобни патологични състояния. В тази връзка е трудно да се разграничи влиянието на отделни патогенни фактори, да се определи специфичната тежест на определени влияния при възникване на вродени мозъчни лезии. Най-пълно изследваните инфекциозни лезии на плода, които са една от честите причини за неврологични разстройства в детска възраст. Причинителите на вътрематочната инфекция могат да бъдат рубеола, грип, морбили, паротит (паротит), цитомегалия, токсоплазма, бледа трепонема (причинител на сифилис) и туберкулозен бацил.

Инфекцията на плода се случва по време на бременност. Източникът на инфекция е болна майка. Най-тежките лезии на нервната система се наблюдават с вродена рубеола, цитомегалия, токсоплазмоза, сифилис. Причинителят от тялото на майката прониква в плода през плацентата. Фактори, допринасящи за развитието на вътрематочни инфекции, са токсикозата на бременните жени и други заболявания, които отслабват майчиния организъм и повишават пропускливостта на утероплацентарната бариера за проникване на различни патогени. Друг начин на инфекция е заразяване на околоплодната течност с преждевременна дисекция на феталния мехур и продължителен раждане.

Смъртността на плода от вътрематочни инфекции е 17–34% по отношение на общия показател за ранна детска смъртност (смъртност преди 7-ия ден от живота).

Механизмите на развитие на нарушения на нервната система са различни: директен разрушителен ефект на патогена върху нервната клетка, селективно потискане на растежа и диференцирането на невроните, кислородно гладуване на тъканите на плода поради увреждане на съдовете на плацентата, възпалителни промени в менингите и мозъчната материя, в тежки случаи, водещи до деструктивни промени.

Менингоенцефалитът се развива като правило в достатъчно диференцирани мозъчни тъкани, които могат да реагират на инфекция под формата на възпалителен процес. С менингоенцефалит, оток и подуване на мозъчната субстанция, увеличени кръвоносни съдове, кръвоизливи в малки точки, разширяване на кухините на вентрикулите на мозъка, тромбоза на малки и средни съдове, области на разрушаване на нервната тъкан с последващо образуване на кухини и кисти, растежа на елементи на съединителната тъкан.

Последиците от инфекция на плода зависят не толкова от вида на патогена, колкото от месеца на развитието на плода.

Под въздействието на патогена върху плода през периода на плацентацията (3-4 месеца) и органогенезата се нарушава нормалният процент на полагане и диференциране на органи и системи. В повечето случаи това води до несъвместим анормален аборт или раждане на мъртво дете.По-късно излагане на патогенни фактори може да настъпи вродени малформации и вътрематочна смърт на плода. вътрематочно забавяне на растежа с увреждане на различни тъкани и органи.

Симптомите на увреждане на нервната система, като правило, възникват още в неонаталния период. Те могат да бъдат с различна степен на тежест. Тежките разстройства са представени от такива малформации на нервната система като микроцефалия, хидроцефалия, гръбначен мозък и краниоцеребрални хернии с различни размери и локализации.

Ако плодът е заразен през последните 3 месеца от бременността, бебето може да се роди напълно здраво. Въпреки това, вече в периода на новороденото ™ или след известно време, се отбелязват церебрални и фокални симптоми на увреждане на нервната система. Децата стават неспокойни, спят лошо, отказват да ядат. Повръщане и свръхчувствителност към докосване, звуци, светлина. Често телесната температура се задържа между 37,5 - 38 ° C.
Телесното тегло е намалено. Големият фонтанел е напрегнат, мускулният тонус често се повишава, спазмите са чести. Децата са не емоционални, капризни, не се интересуват от играчките, не разпознават близки.

Фокалните симптоми на увреждане на нервната система могат да се изразят като груб конвергиращ или разминаващ се страбизъм, нистагъм, лицева асиметрия, нарушения на фонацията и преглъщането, пареза и др. В тези случаи симптомите на увреждане на нервната система се причиняват от продължаващ бактериален или вирусен менингоенцефалит.

В допълнение към нарушения на нервната система по време на вътрематочни инфекции се отбелязват симптоми на увреждане на други органи. Така че, с вродена рубеола се определят различни лезии на очите. Най-често замъгляване на лещата (катаракта). Възможно е да се появят малформации на сърцето, бъбреците, надбъбречните жлези, червата, скелетни нарушения. Преминала рубеола в пренаталния период, новородените имат малко телесно тегло и височина. В бъдеще тези показатели изостават от нормата.

При инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, освен признаци на увреждане на нервната система, могат да се наблюдават сърдечно-съдови нарушения, причинени от промени в сърдечния мускул, звездообразен обрив по кожата поради тромбоза на малки съдове, язви по кожата, устна лигавица и роговица.

Специфични признаци на вътрематочна токсоплазмоза, в допълнение към нарушения на нервната система, са недоразвитие на очите (микрофталмия), атрофия на зрителните нерви, катаракта, възпаление на хороидеята. Всички тези очни заболявания водят до пълна слепота. Често се отбелязват и глухота или загуба на слуха, осификация, ендокринни нарушения.

Ранният вроден сифилис се характеризира с обриви по кожата и лигавиците, увеличаване на черния дроб и далака, болезненост на костите и чести фрактури, възпаление на хороидеята на окото. Късният вроден сифилис се характеризира с триада от симптоми (триада на Хатчинсън). Тя включва промени в зъбите, замъгляване на роговицата, глухота. Възможно е да има и различни костни деформации; издуване на челните туберкули - „олимпийско” чело, прибиране на корена на носа, кривина на дълги тръбни кости.

При по-голямата част от пациентите след вътреутробни инфекции могат да бъдат открити различни признаци на дизембриогенеза под формата на аномалии на лицевия скелет, малко запушване, деформации на предсърдията, високо небце и др. (Фиг. 83).

Фиг. 83.

Малформации на черепа: - оксицефалия; б - хидроцефалия; в - акроцефалия; g - микроцефалия



Диагнозата на вътрематочните инфекции представлява определени трудности. Той се основава на данни от клинични и лабораторни методи за изследване. Най-надеждните - специфични имунологични реакции и интрадермални тестове, потвърждаващи естеството на патогена. Изследването на течност, фундус и рентген на черепа са важни. Необходимо е също да се изследват родителите на детето и тези, които са в контакт с него. Те отдават голямо значение на акушерската история на майката, при изучаването на кои инфекциозни заболявания по време на бременност, спонтанни аборти и мъртвородени деца могат да се отбележат.

Последиците от вътрематочните инфекции на нервната система включват микроцефалия, хидроцефалия, глухота, слепота, спастична парализа и пареза, конвулсии, неволни движения (хиперкинеза), нарушения на умственото развитие (от леко забавяне на развитието до тежки форми на олигофрения).

Лечението се състои в провеждане на различни курсове на противовъзпалителна терапия за всяко заболяване. Голямо значение се отдава на превенцията на вътрематочните инфекции. В тази връзка се провеждат лабораторни изследвания на бременни жени с натоварена акушерска анамнеза или които са били в контакт с инфекциозни пациенти.

Лечението на последствията от вътрематочни инфекции е симптоматично. Широко използвани лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъчната тъкан, намаляват мускулния тонус, намаляват спазмите и др.

За целите на социалната адаптация на пациенти с зрителни, слухови, говорни увреждания, умствена изостаналост е показан комплекс от медицински и педагогически влияния.В процеса на обучение и обучение се използват максимално запазените функции.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ВРЪЗНИ БОЛЕСТИ С НЕРВНА СИСТЕМА

  1. Увреждане на нервната система при соматични заболявания
    Увреждане на нервната система при соматични заболявания (соматоневрология) Важна област на неврологията е интеграцията с други клинични дисциплини, което доведе до изолирането на нов раздел в медицината - соматоневрология. Този раздел описва лезии на нервната система при различни соматични заболявания. Познаването на тази патология е важно за лекарите от всяка специалност. През XIX
  2. УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВНА СИСТЕМА ПРИ БОЛЕСТИ НА ВЪТРЕШНИТЕ ОРГАНИ
    Лезиите на нервната система при различни заболявания на вътрешните органи все още не са проучени. Особено не са изучени техните патологични механизми. Проучванията, проведени у нас за изследване на соматоневрологични и невросоматични разстройства, се основават на трудовете на И. И. Сеченов, И. П. Павлов, С. П. Боткин и други учени, установили наличието на кортикално-висцерални и
  3. Заболявания на нервната система. Болести, придружени от повишаване на вътречерепното налягане. Цереброваскуларно заболяване. Церебрален инфаркт. Спонтанен интракраниален кръвоизлив. Инфекциозни лезии на централната нервна система. Болест на Алцхаймер. Множествена склероза
    1. Най-ранните промени в невроните по време на спиране на кръвния поток 1. цитолиза 4. микровакуолизация 2. тигролиза 5. набръчкване на неврони 3. хиперхроматоза 2. Най-честите причини за мозъчен инфаркт 1. стенозна атеросклероза 2. тромбоемболия 3. истинска полицитемия 4. тромбоза 5. емболия мастна при фрактура на тръбните кости 3. Церебралният оток от цитотоксичния тип възниква в 1.
  4. БОЛЕСТ НА НЕРВОЗНА СИСТЕМА ПРИ РЕВМАТИЗЪМ И ДРУГИ ДИФУЗИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СВЪРЗВАНЕ
    Напоследък ревматичните лезии на нервната система се считат за първичен, системен, постепенно развиващ се разрушителен процес в съединителната тъкан. Терминът „колагенози“ е предложен от Клемперер и Бер през 1940 г. Въз основа на морфологичните характеристики на системните лезии на съединителната тъкан те комбинират редица заболявания в група колагенози. По-късно е установено, че през
  5. КОНГЕНИТАЛНИ АНОМАЛИИ НА РАЗВИТИЕТО НА НЕРВОВА СИСТЕМА
    Към групата заболявания, които се основават на вродени дефекти в развитието на нервната система, се включва такава патология като аномалия Klippel - Feil, характеризираща се с изолирани и множество синостози на шийните прешлени, черепна херния, краниостеноза (преждевременно затваряне на черепни конци), микроцефалия (намаляване на размера) череп и мозък, придружени от ментални
  6. АНОМАЛИИ НА РАЗВИТИЕТО И КОНГЕНИТАЛНИТЕ НЕОБХОДИМИ НА НЕРВОВАТА СИСТЕМА
    J. R. DeLong, R. D. Adame (C. R. DeLong, RDAdams) В тази глава ще се съсредоточим върху заболявания, причинени от наранявания или малформации на нервната система, възникнали в процеса на нейното формиране, но които също имат неблагоприятен ефект при възрастни , В резултат на това възникват трудности при тяхната диагностика и лечение на пациенти, с които се занимават общопрактикуващи лекари и
  7. Перинатални лезии на нервната система
    Перинаталните лезии на нервната система при новородените са редица състояния и заболявания на мозъка, гръбначния мозък и периферните нерви, обединени в обща група според времето на излагане на увреждащи фактори (от 24 седмици на вътреутробно развитие до 7 дни от живота). В структурата на увреждането в ранна детска възраст перинаталните лезии на нервната система представляват 60-70%. Най-голямо разпространение
  8. НЕРВОЗНА СИСТЕМА В СИФИЛИС
    Сифилисът на нервната система обикновено се появява при пациенти, които не са получили антисифилитично лечение или не са били лекувани достатъчно. Сифилисът на нервната система съчетава редица заболявания, свързани с проникването в нервната система на бледа трепонема и изразена в първичната (късна, ектодермална или паренхимна, невросифилисна) или вторична (ранна, мезодермална или мезенхимална, т.е.
  9. НЕРВОЗНА СИСТЕМА В СИФИЛИС
    Сифилисът на нервната система обикновено се появява при пациенти, които не са получили антисифилитично лечение или не са били лекувани достатъчно. Сифилисът на нервната система съчетава редица заболявания, свързани с проникването в нервната система на бледа трепонема и изразена в първичната (късна, ектодермална или паренхимна, невросифилисна) или вторична (ранна, мезодермална или мезенхимална, т.е.
  10. Причини за нервни заболявания и основните форми на нарушения на нервната система
    Външната среда взаимодейства тясно с човешкото тяло. Различните неблагоприятни промени във външните условия, по-специално климатичните, влиянието на различни биологични фактори, например патологични агенти, могат да повлияят неблагоприятно върху човешкото тяло и неговата нервна система. Характерът на храната, условията на настаняване и т.н. също са важни. В някои случаи като причини
  11. Туберкулозни лезии на нервната система
    Туберкулозните лезии на нервната система обикновено се наблюдават в резултат на въвеждането на туберкулозни бацили чрез кръвен поток от съществуващ фокус на туберкулозна инфекция (бели дробове, лимфни жлези). Когато туберкулозните бацили попаднат в пиа матер, се развива туберкулозен менингит. Заболяване от туберкулозен менингит винаги се дължи на наличието в тялото на туберкулозен фокус във всеки
  12. ТУБЕРКУЛОЗА НА НЕРВНАТА СИСТЕМА
    Туберкулозните лезии на нервната система обикновено се наблюдават в резултат на въвеждането на туберкулозни бацили чрез кръвен поток от съществуващ фокус на туберкулозна инфекция (бели дробове, лимфни жлези). Когато туберкулозните бацили попаднат в пиа матер, се развива туберкулозен менингит. Заболяване от туберкулозен менингит винаги се дължи на наличието в тялото на туберкулозен фокус във всеки
  13. ПЕРИФЕРНА НЕРВОЗНА СИСТЕМА
    Периферните спинални нерви са предимно смесени и се състоят от моторни, сензорни и автономни влакна, следователно, симптомокомплексът от увреждане на нервите включва двигателни, сензорни и вазомоторно-секреторно-трофични нарушения. Поражението на периферната връзка на нервната система може да бъде на нивото на корените, плексусите и техните нерви. поражение
  14. НЕРВНА СИСТЕМА СЛЕД ПРЕДПРЕДЕЛИТЕЛНИ ПРЕПАРАТИ
    Увреждане на нервната система след антиартериални ваксинации. Първото описание на неврологични усложнения след противовъзпалителни ваксини е от 1897 г. (Фройд). В началото това бяха изолирани наблюдения, но когато ваксинацията срещу едра шарка стана широко разпространена, броят на тези съобщения значително се увеличи. През 20-те години на нашия век имаше висока степен на смъртност при този вид
  15. РЕДАЦИОННО УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА
    Има редица промишлени предприятия и медицински институции, където работниците са изложени на йонизираща радиация (алфа, бета, гама и рентгенови лъчи, неутрони): радиологични медицински и производствени кабинети, кабинети за лечение с помощта на източници на рентгенови и гама-лъчи, радонови хидропатични съоръжения , радиоактивни рудни мини, предприятия за
  16. ЕЛЕКТРИЧЕН ШОК НА НЕРВО СИСТЕМАТА
    Електрическите наранявания съставляват 2–2,5% от всички травматични наранявания, но голям процент смъртност и инвалидност поради токов удар ги поставя на едно от първите места по значение. Електрическите наранявания почти винаги са резултат от нарушаване на правилата за безопасност в промишлеността или от невъзможността да се използват електрически уреди в ежедневието. Токов удар
  17. Вегетативната нервна система и основните синдроми на лезията
    Автономната (автономна) нервна система регулира всички вътрешни процеси в организма: функциите на вътрешните органи и системи, жлезите, кръвоносните и лимфните съдове, гладките и частично напречно набраздени мускули, сетивни органи. Той осигурява хомеостаза на тялото, т.е. относителна динамична постоянство на вътрешната среда и стабилност на основните й физиологични функции
  18. ХРАНИТЕЛНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА НЕРВОВА СИСТЕМА
    Могат да се изразят различни синдроми в зависимост от нивото на увреждане на вегетативната нервна система. Когато хипоталамусът е засегнат, се наблюдават хипоталамични или диенцефални, синдроми. Най-важните от тях са синдром на вегетативно-съдова дистония, невроендокринен синдром, сън и будност. Вегетативно-съдовият синдром се характеризира с пристъпи на тревожност, страх, т.е.
  19. Травматични и съдови лезии на нервната система
    В детска възраст могат да се появят травматични лезии на централната нервна система в различни възрастови периоди. В тази връзка могат да се разграничат пренатални (вътрематочни), натални (раждане) и следродилни (след раждане) наранявания. Вътрематочните наранявания могат да възникнат, когато майката е ранена (компресия или синини в областта на корема и лумбалната област). Възможно е нараняванията на плода
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com