Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Вибрационно заболяване

Вибрационната болест е професионална болест, характеризираща се с полиморфизма на клиничните симптоми и особеността на курса.

Има три форми на прояви на вибрационно заболяване, причинено от влиянието на локалната (локална) вибрация, комбинирания ефект на общата и локалната (локална) вибрация, ефекта от общата вибрация и треперенето.

Етиология и патогенеза. Основните етиологични фактори са промишлените вибрации, свързани с опасността от работа: шум. охлаждане, статично напрежение на мускулите на рамото, раменния пояс, принудително наклонено положение на тялото и др. Заболяването се проявява чрез нарушена функция на нервната и сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат. Локалната и общата вибрация нарушава механизмите на неврорефлексната и неврохуморалната системи. Вибрацията, бидейки силен дразнител, влияе на рецепторния апарат на кожата. нерви и нервни стволове, което води до повишена секреция на норепинефрин в симпатичните нервни терминали. Тъй като норепинефринът не може да бъде напълно уловен и натрупан от тях. тъй като при нормални условия, значителна част от него навлиза в кръвообращението и предизвиква повишаване на съдовия тонус, което води до повишаване на кръвното налягане и ангиоспазъм. Лицата, засегнати от вибрациите, развиват разрушителни явления в телата на Ватер - Пачини. нервни влакна, неврони на гръбначния мозък, ретикуларна формация на багажника, ганглии на междупрешленните и симпатичните гранични стволове.

Обективният преглед показва намаляване на аферентната инервация, особено на възприемането на вибрационна чувствителност, а в бъдеще и появата на други симптоми на загуба и болка. Тъй като в автономния апарат се развиват патологични промени, в кожата, мускулите и скелетната система се появяват дистрофични промени. Особено често са засегнати рецепторите на големи стави на раменния пояс, което причинява болезнеността им. Силното влияние на вибрационен стимул върху симпатоадреналната система придобива значително значение в патогенезата на заболяването. Вегетативните разстройства засягат регулацията на стомашно-чревния тракт, което води до стомашно-чревна дискинезия, а в по-късния период - до по-тежка патология.

Патология. Промените в нервната система се характеризират с разрушителни явления в телата на Фатер-Пачини, капсулирани рецептори, различни видове деформация на нивото на нервно-мускулната рецепция, фокална демиелинизация и разпад на аксиални цилиндри. При експерименти са открити дистрофични промени в клетките на страничните рога на гръбначния мозък и в ретикуларната формация на мозъчния ствол.

Клинични прояви. По време на вибрационно заболяване, причинено от влиянието на локалната вибрация (при хора, работещи с ръчен механизиран инструмент) се разграничават 4 етапа. В етап I се появява преходна болка в пръстите, парестезия, изтръпване. На етап II болката и парестезията са по-изразени, задържат се, установяват се промени в съдовия тонус (както на капилярите, така и на по-големите съдове), отчетливи чувствителни нарушения (вибрационната чувствителност е особено намалена). Развиват се явления на автономна дисфункция и астения. В III стадий вазомоторните и трофичните разстройства стават ясно изразени, има пристъпи на болка, изтръпване и парестезия, отчетлив синдром на вазоспазъм - избелване на пръстите, смесени чувствителни разстройства (периферни, често сегментарни). Характерни са пълна загуба на вибрационна чувствителност, инхибиране или загуба на сухожилни рефлекси, невротична личност като астения, автономна съдова дистония с повишено кръвно налягане и хиперхидроза. Забелязват се стомашно-чревни разстройства, промените в ставите и костите се откриват рентгенологично. В етап IV се развиват генерализирани органични лезии, например енцефаломиелопатия (изключително рядко). Трофичните и чувствителни разстройства са силно изразени. Болка в пръстите и по нервните стволове, c. ставите са упорити. Появяват се микрофокусни симптоми, автономни пароксизми, възникващи главно в симпатоадренален, по-рядко смесен тип. Кризите на ангиоедем обхващат не само периферните съдове на ръцете, но и областта на коронарните и мозъчните съдове.

Вибрационната болест, причинена от комбинирания ефект на общата и локална (локална) вибрация, се среща при индивиди, чиято работа е свързана с вибрационно уплътняване на бетон. При тази форма ангиополинеропатичният синдром се комбинира с развитието на неврастеничен синдром - хиперстенична форма, а астенията протича с рязко отслабване на инхибиторните процеси. Преобладават оплакванията от главоболие, замаяност, свръхчувствителност, раздразнителност, болка в краката, изтръпване, парестезия.
В по-късен период главоболието се превръща в постоянни, присъединяват се вегетативни кризи (усещане за замаяност, тахикардия, липса на въздух, страх от смърт, нарушения на терморегулацията). Неврологичните симптоми също са придружени от нарушена памет. сълзливост, нарушение на съня. Често има атаки с побеляване на пръстите на краката, дифузно изпотяване. Ангиополинеропатични симптоми се откриват, главно в краката: нарушена вибрационна чувствителност, парестезия и пр. Първо, инхибиране, след това инхибиране на сухожилни рефлекси, трофични нарушения (изтъняване на кожата на пръстите на краката, мускулна хипотрофия), умерено повишаване на кръвното налягане, значителната му асиметрия, промени в ЕКГ. На ЕЕГ се откриват огнища на епилептиформна активност.

Степента на тежест също отличава етапи, което е важно при изследването на увреждане.

Вибрационната болест, причинена от излагане на обща вибрация и тремор, се проявява с вестибулопатия (несистематично замаяност) и главоболие. Наблюдават се промени в слуха и зрението, симптоми на ствола и гръбначния стълб, стомашно-чревна дискинезия, коремна болка, особено в слънчевия сплит, радикуларна болка в гърба, главно в лумбосакралната област.

Диагноза и диференциална диагноза. При установяването на диагнозата основното значение се отдава на професионалната история, санитарните и хигиенните характеристики на условията на труд. Необходимо е задълбочено обективно изследване на пациента с помощта на съвременни клинични и физиологични техники. Цялостният преглед е особено важен по време на медицинския преглед, за да се идентифицират първоначалните прояви на заболяването, както и функционалните възможности на организма. След преглед обърнете внимание на цвета на кожата на пръстите, пръстите на краката, измерете температурата на кожата; специално внимание се обръща на изследването на чувствителността (вибрация, болка). Остеоартикуларната, мускулната и сърдечно-съдовата система също се изследват. Прилагайте студени проби, капиляроскопия, термометрия, електроенцефалография, електротопометрия, електромиография, изследване на сърдечно-съдовата система, поликардиография.

Разграничаването на вибрационното заболяване следва от други заболявания с непрофесионална етиология (болест на Рейно, сирингомиелия, автономен полиневрит, миозит и др.).

Лечение. Необходимо е да се започне лечение при първите прояви на заболяването, като се вземат предвид етиологичните и патогенетичните фактори. Етиологичният принцип се състои във временно или постоянно изключване на ефекта на вибрацията върху тялото, щадящ режим във връзка с физическата активност и охлаждането. Патогенетичната терапия трябва да бъде цялостна, с използването на медикаменти и физиотерапия. От медикаментите най-голям ефект оказват блокиращите ганглиони средства (пахикарпин) в комбинация с малки дози антихолинергици (амизил, антиспазмодин, метамизил) и вазодилататорни лекарства (комплимент, трентал, никотинова киселина, блокери на калциевите канали). Спазмолитин (дифацил) се предписва 10 ml 1% разтвор интрамускулно всеки ден (за курс от 5-6 инжекции), препоръчва се общо 2-3 курса с интервал от 3-4 дни. Spazmolitin се редува с въвеждането на 0,5% разтвор на новокаин интрамускулно в 3-10 ml всеки ден (за курс от 10 инжекции). Amizil се предписва в таблетки от 0,001 g (1 таблетка на нощ за 10 дни, след това почивка от 10-20 дни и цикълът може да се повтори). Metamizil се дава на прах 0,001 g след вечеря в продължение на 10-15 дни. Добър ефект беше получен от употребата на никотинова киселина в комбинация с цинаризин (стугерон) и беласпон. При вегетативни пароксизми успешно се използва пироксан. Посочени са общи укрепващи средства, витаминна терапия.

От физиотерапевтичните методи се използва електрофореза на лекарства (5% разтвор на новокаин или 2% воден разтвор на бензохексоний) върху зоните на ръцете, краката или ключиците. Силата на тока е 10–15 mA, продължителността на процедурата е 10–15 min.

С полиневритни синдроми е получен ефектът от използването на високочестотна електротерапия. Предписва се UHF електрическо поле (за зоната на яката в ниска термична доза за 10 минути всеки ден. За курс от 10-15 процедури). Използва се акупунктура.

Прогноза. Благоприятно с навременно откриване на заболяването и активна терапия. Заетостта е много важен фактор, допринасящ за пълното възстановяване на увреждането. Показва всички видове труд, с изключение на вибрации, повдигане на тежести и охлаждане.

Предотвратяване. Превантивните мерки включват изключване на неблагоприятните ефекти на вибрациите върху организма, извършване на медицински прегледи, организиране на диспансери в промишлеността и спазване на строги стандарти за организация на труда.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Вибрационно заболяване

  1. ВИБРАЦИОННА БОЛЕСТ
    Вибрационната болест е професионална болест, която се развива под въздействието на вибрацията върху човешкото тяло, т.е. механична вибрация на материалните точки или тела. Това заболяване обикновено се среща при бормашини, стругари, нитове, формовъчи, острилки, шлифовъчни машини и други работници, специализирани в използването на въртящи се пневматични и електрически
  2. Вибрационно заболяване
    Клиника. Вибрационната болест се развива с общо или локално хронично излагане на човешкото тяло на вибрации с честота под 35 и над 50 Hz (до 360 Hz). В патогенезата на вибрационното заболяване основна роля играят нарушения в дейността на централния, периферните и вегетативните отдели на нервната система, както и други органи и системи: сърдечно-съдови (ангиоспазъм, брадикардия и др.
  3. Вибрационно заболяване
    Вибрационната болест възниква от въздействието на локалната вибрация на различни вибрационни инструменти. Основата на заболяването са рефлекторните ефекти, упражнявани от вибрация върху различни отдели на периферната и нервната система. В бъдеще в гръбначните центрове и по периферията се развиват огнища на застояла възбуда, възниква патологично затворена стръмна. Вибрационното заболяване води до
  4. Използването на тактилно-вибрационното възприятие
    Различни стимули, които се възприемат от специални рецепторни устройства, разположени в кожата, действат на повърхността на тялото ни отвън. Нервните импулси, възникващи в резултат на този ефект, се предават в съответните кортикални центрове, където възникват различни усещания, които са комбинирани в едно понятие - „докосване“. Сред тези усещания основните са следните:
  5. Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. БОЛЕСТНИ СЪБИТИЯ
    Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. МЛЕЧНИ БОЛЕСТИ
  6. Дифузен токсичен гуша (болест на Грейвс, болест на Базедов, болест на Пери)
    Дифузната токсична гуша или автоимунна хипертиреоза е заболяване, причинено от прекомерна секреция на щитовидни хормони от дифузно увеличена щитовидна жлеза. Това е най-често срещаното заболяване, което се проявява като синдром на тиреотоксикозата и представлява до 80% от всичките му случаи. В литературата термините „дифузен токсичен зоб“ и
  7. БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪРЦЕВАТА ВЛАГА (СЪРЦЕВНИ БОЛЕСТИ). Ревматизъм. БОЛЕСТИ НА МИОКАРДИТЕ. ПЕРИКАРДИЧНИ БОЛЕСТИ. ТУМОРИ НА СЪРЦЕТО
    БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪРЦЕВАТА ВЛАГА (СЪРЦЕВНИ БОЛЕСТИ). Ревматизъм. БОЛЕСТИ НА МИОКАРДИТЕ. ПЕРИКАРДИЧНИ БОЛЕСТИ. ТУМОРИ
  8. Болест на червата. Инфекциозен ентероколит (дизентерия, коремен тиф, холера). Неспецифичен улцерозен колит. Болест на Крон. Коронарна болест на червата. Апендицит. Рак на дебелото черво
    1. Макроскопски характеристики на тънките черва с холерен ентерит 1. сиво-жълт филм плътно прилепнал към стената 2. улцерация на лигавицата 3. множество кръвоизливи 4. склероза на стената 2. Елементи на патогенезата на коремен тиф 1. бактериемия 2. бактериохолия 3. мозъчно подуване 4. ексудативно възпаление 5. реакция на свръхчувствителност в лимфоидния апарат 3. Модерна
  9. Сърдечно заболяване. Коронарна болест на сърцето (ИБС). Синдром на реперфузия. Хипертонична болест на сърцето. Остро и хронично белодробно сърце.
    1. IHD е 1. продуктивен миокардит 2. миокардна мастна дегенерация 3. десен камерна недостатъчност 4. абсолютна коронарна циркулаторна недостатъчност 5. относителна коронарна недостатъчност 2. форми на остра коронарна болест 1. инфаркт на миокарда 2. кардиомиопатия 3. стенокардия 4. ексудативен миокардит 5 внезапна коронарна смърт 3. С ангина пекторис в кардиомиоцити
  10. Заболявания на нервната система. Болести, придружени от повишаване на вътречерепното налягане. Цереброваскуларно заболяване. Церебрален инфаркт. Спонтанен интракраниален кръвоизлив. Инфекциозни лезии на централната нервна система. Болест на Алцхаймер. Множествена склероза
    1. Най-ранните промени в невроните при спиране на кръвния поток 1. цитолиза 4. микровакуолизация 2. тигролиза 5. набръчкване на неврони 3. хиперхроматоза 2. Най-честите причини за мозъчен инфаркт 1. стенозна атеросклероза 2. тромбоемболия 3. истинска полицитемия 4. тромбоза 5. емболия мастна с фрактура на тръбните кости 3. Церебрален оток от цитотоксичен тип възниква в 1.
  11. БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. ОСТРОВО И Хронично пулмонарно сърце
    БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. Остър и хроничен пулмонарен
  12. Самостоятелна работа. Професионални заболявания - вибрационна болест, 1997 г.
    Медицинска история. Паспортна част. Анамнеза на настоящото заболяване. Анамнеза на живота. Обективно изследване. Предварителна диагноза. Данни от лабораторни изследвания окончателен
  13. Съдова болест. Атеросклероза и артериосклероза. Есенциална хипертония и артериолосклероза. Хипертонична болест на сърцето.
    1. Атеросклерозата засяга главно 1. вени 2. капиляри 3. артериоли 4. големи и средни артерии 2. Суплемент: Хеморагията в дебелината на атероматозната плака се нарича ______________________ хематом. 3. Форми на клиничния ход на артериалната хипертония 1. вторична 2. идиопатична 3. злокачествена 4. доброкачествена 4. Действието на ренин-ангиотензиновата система се осъществява 1.
  14. БОЛЕСТИ НА ЦИФРОВАТА СИСТЕМА. БОЛЕСТИ НА СТОМАТА
    Заболяванията на храносмилателната система в структурата на заболеваемостта и смъртността са на трето място след заболявания на органите на сърдечно-съдовата система и тумори. В отечествената литература класификацията на тези заболявания е изградена според класическите представи за разделянето на храносмилателната система на предния, задния и средния отдел. Предната храносмилателна система включва
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com