Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Вентрикуларна пункция

Пункцията на страничните вентрикули на мозъка се извършва с диагностична цел (получаване на цереброспинална течност за изследвания, измерване на вътречерепно налягане); за извършване на вентрикулография (контрастиране на вентрикулите на мозъка с помощта на радиопрозрачни вещества); извършване на някои операции върху камерната система с помощта на вентрикулоскоп.

Понякога е необходимо да се прибегне до камерна пункция за терапевтични цели, така че чрез извличане на цереброспинална течност за намаляване на вътречерепното налягане в нарушение на изтичането на цереброспинална течност от вентрикулите на мозъка. Вентрикуларна пункция се извършва и при инсталиране на външна дренажна система за вентрикулите на мозъка или извършване на други байпасни операции върху цереброспиналната течна система.

По-често се извършва пункция на предния или задния рог на страничната камера.

Когато предният рог на страничната камера се пробие, се прави линеен разрез на меките тъкани с дължина около 4 cm.
Краищата на кожата се размножават с помощта на прибиращо устройство Jansen.

Прилага се фрезова дупка, която трябва да бъде разположена на 2 см отпред на коронарния шев и 2 см странично спрямо средната линия (сагитален шев). Твърдата материя се отваря напречно и в мозъка се вкарва канюла за камерна пункция.

Канюлата е напреднала успоредно на сагиталната равнина в посока на вътрешния слухов канал. Обикновено при възрастни предният рог е разположен на дълбочина 5–5,5 см. С хидроцефалия това разстояние може да бъде значително намалено.

За пробиване на задния рог, фрезовият отвор се налага 3 см странично и 3 см над външната тилна изпъкналост. Канулите се потапят в мозъка в посока на горния външен ръб на орбитата. Обикновено рогът е разположен на дълбочина 6-7 cm.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Вентрикуларна пункция

  1. ЦЕРЕБРАЛНА ФУНКЦИЯ
    Спинална пункция се използва за диагностични и терапевтични цели. За изследване обикновено се получава цереброспинална течност с помощта на лумбална пункция, но в някои случаи може да се получи чрез пункция на цистербела на мозъка или на страничните камери. Лумбалната пункция може да се извърши на пациент, докато лежи или седи. Спиналната течност често се отстранява от пациент в
  2. Плеврална пункция
    Плеврална пункция или торакоцентеза е пункция на гръдната стена с троакар или специална игла с гумен адаптер за диагностични и терапевтични цели. Чрез плеврална пункция се извършва: - евакуация на патологичното съдържание на плевралната кухина; - въвеждане на оптични устройства (торакоскоп) в него за изследване; - въвеждане на канали за евакуация на съдържанието и разширяване
  3. Лумбална пункция
    Показания: наличието на менингиален синдром, високо вътречерепно налягане, диференциална диагноза между исхемичен и хеморагичен инсулт, травматично увреждане на мозъка, тумори на гръбначния мозък. Противопоказания: наличието на възпалителен или гноен процес на мястото на пункцията, хеморагична диатеза, тумор на задната черепна ямка, дислокация на ствола, крайно състояние на пациента, с размазване
  4. Пункция на плевралната кухина
    УКАЗАНИЯ Потвърден интензивен пневмоторакс. Внезапно влошаване, увеличаване на дихателната недостатъчност, влошаване на газовия състав на кръвта, с механична вентилация - подозиран пневмоторакс. КОНТРАЙНДИКАЦИИ Няма индикация. МЯСТО НА ПЕТСКАТА ПРОЦЕДУРА на родилните болници. Неонатално интензивно отделение. СЪСТАВ НА УПРАВЛЕНИЯ ЕКИП Манипулацията се извършва от неонатолог или реанимационен анестезиолог и
  5. Сестрински грижи за плеврална пункция
    Подгответе комплект за плеврална пункция. - Поканете пациента и го доставете на стола до операционната (съблекалня). - Поставете пациента на операционната (тоалетка) в удобно за пункция положение. (Мястото на пункцията се определя от лекаря по време на флуороскопия на гръдния кош). - Дръжте пациента в това положение по време на пункция. - Щипка със скоба
  6. Субоципитална пункция
    Субоципиталната пункция (пункция на голямото казанче на мозъка) се извършва за диагностични цели (анализ на цереброспиналната течност), за въвеждане на лекарства и за извършване на миелография. Може да се извърши както в легнало положение, така и в седнало положение на пациента. Субоципиталната пункция се извършва по следния начин. Обръсната коса в шийната част на тилната област, кожата се дезинфекцира. при
  7. Лумбална пункция
    Лумбалната пункция се извършва за различни цели: получаване на цереброспинална течност за нейния анализ, определяне на вътречерепно налягане и проходимост на субарахноидалните пространства, извършване на миелография, за терапевтични цели (за извличане на цереброспинална течност и по този начин намаляване на вътречерепното налягане; за въвеждане на терапевтични лекарства). Обикновено се извършва пункция.
  8. Пункция на пикочния мехур
    Показание: остро задържане на урина, когато е невъзможно да се отстрани урината по физиологичен начин (фиг. 32). Алгоритъм на действие Пригответе дълга игла, дренаж (пациент в легнало положение). Палпирайте горния полюс на пикочния мехур (можете също да ударите - тъп звук). Фиг. 32. Схема на надглазната пункция на пикочния мехур Определете мястото на пункцията: 2 см над срамната зона. Маркирайте място
  9. Перикардна пункция
    1. Кога е показана перикардна пункция? Животните с перикарден излив или излив и сърдечна тампонада се нуждаят от перикардна пункция, която се провежда за диагностични и терапевтични цели. Сърдечна тампонада - състояние на кардиогенен шок, причинено от перикарден излив - възниква, когато налягането вътре в перикарда надвишава това в дясното предсърдие, а понякога и в дясната камера
  10. Лумбална пункция
    ПОКАЗАНИЯ Диагностика на заболявания на централната нервна система. Премахване на CSF по време на прогресията на съобщаваща хидроцефалия. КОНТРАЙНДИКАЦИИ Няма индикация. МЯСТО НА ПЕТСКАТА ПРОЦЕДУРА на родилните болници. Неонатално интензивно отделение. СЪСТАВ НА УПРАВЛЕНИЯ ЕКИП Манипулацията се извършва от неонатолог или реанимационен анестезиолог и медицинска сестра. ОБОРУДВАНЕ Шапка, очила, стерилни маски и ръкавици, стерилни
  11. Пункция и катетеризация на коремната кухина
    УКАЗАНИЯ Диагностична пункция. Отстраняване на течност от коремната кухина. Провеждане на PD. КОНТРАЙНДИКАЦИИ Няма индикация. МЯСТО ОТ ПЕТИ Родилни болници. Неонатално интензивно отделение. СЪСТАВ НА ЕКИПА Анестезиолог, реаниматор, хирург, медицинска сестра. ОБОРУДВАНЕ Шапка, очила, стерилни маски и ръкавици, стерилни кърпички или памперси, маска, стерилен троакар с заострени мандрагони, дренаж
  12. Пункция и катетеризация на епидуралното пространство
    Показания: синдром на силна болка, хирургични интервенции, осигуряване на постоперативна аналгезия. Нивото на формулиране на епидуралния блок зависи от това кой орган трябва да бъде анестезиран. Таблица № 1 показва примери за „прицелни органи“ с епидурална пункция. Таблица 1 Нива на гръбначния стълб и „целевите органи“ по време на епидурална анестезия Инструментация: игли за
  13. Пункция на вентрикулите на мозъка с отворен голям фонтанел
    УКАЗАНИЯ 5. В случай на очевидна вътрешна хидроцефалия, вентрикуларната пункция може да се извърши според жизненоважни показания за облекчаване на хипертоничната хидроцефална криза. 6. Ако е невъзможно да се проведе сонография на черепа, се извършва пункция, за да се измери налягането в камерната система и да се определи степента на свързаност между вентрикулите. 7. За вентрикулография. 8. Проучване на състава
  14. Пункция на плевралната кухина
    Показания: рязко затруднено дишане поради компресия на белите дробове чрез масивен излив при плеврит или хидроторакс, както и във въздух с клапна пневмоторакс. Пункцията на техниката се извършва в седнало положение, при асептични условия. За анестезия на мястото на пункцията се използва 0,5% разтвор на новокаин. За пункция се използва дебела игла, свързана с гумена тръба. Пункцията се прави на горния ръб.
  15. Пробиване и катетеризация на вени и артерии
    Пункцията на периферната артерия се използва за директно измерване на кръвното налягане и за анализ на кръвни газове. Вътреартериалното приложение на инфузионна среда практически не се използва и не се препоръчва за повишаване на съдовия тонус и стабилизиране на системната хемодинамика в случай на масивна загуба на кръв и шок. Изборът на вена и достъпът до нея (венепункция, катетеризация, венекция) зависи от много причини.
  16. Супрапубична пункция на пикочния мехур
    УКАЗАНИЯ Диагностично вземане на проби от материал (урина) директно от пикочния мехур. КОНТРАЙНДИКАЦИЯ Няма индикация. МЯСТО на отделението по патология на новороденото. Родилни болници PETN. Неонатално интензивно отделение. СЪСТАВ НА ЕКИПА Доктор, медицинска сестра. ОБОРУДВАНЕ Шапка, очила, стерилни маски и ръкавици, стерилни кърпички или памперси, маска, игли за пробиване с дължина 2,5 см, спринцовка от 3 ml,
  17. Пункция на перикардната кухина. перикардиоцентеза
    УКАЗАНИЯ • Внезапна, животозастрашаваща, нарушена хемодинамика, газов състав на кръвта, рязко понижаване на напрежението на QRS на кардиомонитор - подозирана сърдечна тампонада. • Пневмоперикард. • Хемохидроперикард. КОНТРАЙНДИКАЦИИ Няма индикация. МЯСТО НА ПЕТСКАТА ПРОЦЕДУРА на родилните болници. Неонатално интензивно отделение. СЪСТАВ НА УПРАВЛЕНИЯ ЕКИП Манипулацията се извършва от неонатолог или
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com