Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Цистицеркоза на мозъка

Цистицеркозата е паразитно заболяване, което възниква, когато яйце от свински тения (Taenia solium) навлезе в стомашно-чревния тракт на човека. Най-честата локализация на цистицеркоза при хората е мозъкът, очите и мускулите. Продължителността на живота на паразита в мозъка е от 5 до 30 години.

Патология. Цистицеркът е балон с размер на грах до орех, изпълнен с бистра течност. На вътрешната повърхност на мехура е разположена главата на финландците - сколекс с куки и вендузи. В повечето случаи в мозъка има стотици и хиляди паразити, но се откриват и изолирани цистицерци. Цистицерите се локализират в пиа матер в основата на мозъка, в повърхностната кора, в кухината на вентрикулите, където могат свободно да плуват. Умирайки, паразитът се калцифицира, оставайки обаче в мозъка, подпомага хроничния възпалителен процес.

Патогенеза. Цистицеркът има токсичен ефект върху централната нервна система, причинявайки реактивно възпаление на околната мозъчна тъкан и мембрани. Цистицеркозата е придружена от мозъчен оток, хидроцефалия поради повишена секреция на цереброспинална течност от хороидните плексуси, механично запушване на циркулацията на цереброспиналната течност и реактивен арахноидит.

Клинични прояви. Поради малкия размер на мехурите и ниската им плътност в клиничната картина на цистицеркозата се наблюдават главно симптоми на дразнене, а признаците на пролапс отсъстват дълго време или са много слабо изразени. Така че пациентите могат да имат плитка пареза, леки нарушения на чувствителността, леки афатни нарушения. Симптомите на дразнене се проявяват чрез пристъпи, протичащи като локални джаксонови и общи конвулсивни епилептични припадъци. В тежки случаи е възможно появата на епилептичен статус. Полиморфизмът на припадъците на Джаксън е характерен, което показва множеството огнища в мозъчната кора.

Различни промени в психиката са характерни за цистицеркозата. Те се изразяват в невротичен синдром, както и при по-тежки състояния: възбуда, депресия, халюцинаторни налудни явления, синдром на Корсаков.

Интракраниалната хипертония и мозъчният оток причиняват пароксизмално, интензивно главоболие, виене на свят, повръщане и конгестивни оптични нерви.

С локализирането на цистицеркуса в IV вентрикула може да се появи синдром на Брунс, състоящ се в пароксизмално остро главоболие, повръщане, принудително положение на главата, дихателен дистрес; сърдечна дейност, понякога нарушено съзнание. Синдромът се основава на затруднение в изтичането на цереброспиналната течност от четвъртата камера и дразнене на цистицеркуса на дъното на четвъртата камера.

Цистицеркозата на латералните вентрикули протича като тумор на фронталната или калуларната локализация с периодично увреждане на съзнанието, когато интервентрикуларният (монро) отвор е блокиран.

Цистицеркозата на основата на мозъка (обикновено рацемична, под формата на грозде) дава картина на базален менингит, който протича с главоболие, повръщане, брадикардия, увреждане на зрителните нерви и парализа на VI и VII двойки черепни нерви.

Цистицеркозата също може да причини тежко увреждане на гръбначния мозък.

За. Дългосрочни, ремитиращи, с рязко изразени периоди на влошаване и леки пропуски в продължение на няколко месеца и дори години.
Спонтанно излекуване не се наблюдава.

При изследване на цереброспинална течност се открива лимфоцитна и еозинофилна цитоза, понякога увеличение на нивото на протеин (от 0,5 до 2 g / l), в някои случаи - сколекс и парчета от капсулата на цистицеркуса. Лумбалната пункция трябва да се извършва внимателно, тъй като при цистицеркоза на IV вентрикула приемането на цереброспинална течност може да причини внезапна смърт на пациента. Еозинофилията често се отбелязва в кръвта. РСС кръвта и особено цереброспиналната течност, използващи цистицерциков антиген, имат диагностична стойност. Реакцията на Ланге е паралитична.

Върху рентгенограмата на черепа понякога се откриват разпръснати малки образувания с плътни контури - калцифицирани цистицерци, които могат да бъдат открити и в мускулите на крайниците, шията и гърдите. Понякога цистицеркът се открива на фундамента. Като проява на вътречерепна хипертония във фундуса се отбелязват конгестивни оптични нерви

Диагностика и диференциал и диагностика. Диагностицирането на цистицеркоза на мозъка е изключително трудно поради липсата на патогномонични симптоми. Диагнозата се основава на следните характеристики на заболяването: множество симптоми, показващи мултифокално увреждане на мозъка, разпространение на дразнене, признаци на повишено вътречерепно налягане, промяна в сериозното състояние на пациента с периоди на благополучие. Рентгенографските данни, еозинофилията в кръвта и в цереброспиналната течност, позитивният CSC с цистицерцичен антиген помагат за диагностицирането.

Цистицеркозата трябва да се диференцира от мозъчен тумор, който се изключва на базата на променливост, мултифокални симптоми и дългосрочни ремисии. При диференциалната диагноза със сифилис, менингоенцефалит, епилепсия, наличието на калцификационни огнища на рентгенографиите на черепа и меките тъкани, лимфоцитна и еозинофилна цитоза в цереброспиналната течност са важни специфични CSC.

Решаващо значение за разпознаването на цистицеркозата е изчислителното и магнитен резонанс, което позволява да се идентифицират както цистицерките, така и съпътстващите ги промени.

Хирургично лечение. Показания за отстраняване на цистицерци възникват в тези случаи, когато те са разположени в вентрикулите на мозъка и могат да причинят остра запушване на цереброспиналната течност. С локализирането на цистицерци в други части на мозъка, показанията за операция се срещат по-рядко във връзка с разпространението на процеса и тежестта на възпалителните промени.

С развитието на оклузална хидроцефалия, която често усложнява цистицерцичното увреждане на мозъка, може да се наложи извършването на маневрени операции (вентрикулоперитонеостомия, вентрикулоатриостомия).

Предотвратяване. Необходимо е спазването на правилата за лична хигиена, подходяща обработка на хранителни продукти, зеленчуци, плодове, санитарен надзор в кланици за свински трупове.

Прогноза. При множествена цистицеркоза и цистицеркоза на IV вентрикула прогнозата винаги е сериозна. Смъртта може да настъпи по време на епилептичен статус или с развитието на остра оклузална хидроцефалия. По отношение на увреждането прогнозата също е неблагоприятна поради повишаване на вътречерепното налягане, придружено от постоянни главоболия, чести епилептични припадъци и промени в психиката.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Цистицеркоза на мозъка

  1. Мозъкът. Външен вид, тегло. Мозъчни отдели
    Цефалният мозък е част от централната нервна система на огромната част от хордатите, неговият цефаличен край; при гръбначните животни се намира вътре в черепа. Мозъкът е симетрична структура, като повечето други части на тялото. При раждането теглото му е приблизително 0,3 кг, докато при възрастен човек е ок. 1,5 кг При изследване на мозъка вниманието се привлича предимно от две големи полукълба, т.е.
  2. Резюме. Мозъчна циркулация и мозъчен отговор на хипоксия, 2012 г.
    Въведение Мозъчен кръвообращение на мозъка Мозъчна хипоксия Списък на заключенията
  3. БОЛЕСТИ НА ТУМОРОВИТЕ МОЩНОСТИ НА МОЩА
    Клинична картина, подобна на тумори, може да се наблюдава със солитарна туберкулоза, кистичен арахноидит, сифилитична дъвка, ехинококоза и цистицеркоза, мозъчен абсцес и други заболявания. Първото клинично запознаване с пациента често не дава възможност за точна диагноза. Следователно е обичайно да се обозначават с термина "вътречерепна обемна процедура" онези заболявания, които впоследствие
  4. МОМЕННИ ТУМОРИ
    Пациентите с мозъчни тумори съставляват около 4% сред пациентите с органични лезии на нервната система. Туморите на мозъка по честота заемат пето място сред тумори на други места, отстъпвайки на тумори на стомаха, матката, белите дробове и хранопровода. Мозъчните тумори се откриват на всяка възраст, но има известно преобладаване в пубертета и на възраст 45-50 години
  5. Мозъчни наранявания
    Мозъчна контузия възниква, когато е ударена главата или настъпва проникваща рана, при която мозъчната функция е нарушена. Проявите на мозъчно нараняване могат да бъдат малки, умерени или тежки, в зависимост от тежестта на мозъчното нараняване. Леките прояви на травма могат да се състоят в лека промяна в съзнанието, докато тежката травма може да доведе до загуба на съзнание и
  6. Мозъчни черупки
    Мозъкът е заобиколен от три мембрани, които са продължение на мембраните на гръбначния мозък (фиг. 117). Твърдият мозък на мозъка е едновременно периоста на вътрешната повърхност на костите на черепа, с който той е слабо свързан. В основата на черепа мембраната поражда процеси, които проникват в пукнатините и отворите на черепа. На вътрешната повърхност на твърдата обвивка, няколко
  7. Мозъчна структура
    Мозъкът се състои от две полукълба, които са разделени от дълбок канал, достигащ до телесната телесна маса. Корпусът на тялото е масивен слой от нервни влакна, които свързват двете полукълба на мозъка. Всяко полукълбо на мозъка има пет лоба: фронтален, париетален, тилен, времеви и остров. Повърхността на мозъка е покрита с кора,
  8. Мозъчни наранявания
    Затворените мозъчни наранявания включват сътресение (commotio cerebri), контузия (contusio cerebri), компресия на мозъка (компресия церебра), често причинени от фрактури на костите на арката или основата на черепа и травматични вътречерепни кръвоизливи. Сътресение Клинично симптомите на сътресение могат да бъдат разделени на три периода: първият -
  9. МОМЕНТА НА МОЩА
    Щом станахме на крака и заехме изправено положение, същото се случи и с нервната ни система. Докато при други животни гръбначният мозък е хоризонтален, а мозъкът отпред, в нашия случай гръбначният мозък е вертикален, а мозъкът е на върха, коронясвайки цялото тяло. В процеса на развитие на нервната система се появяват нови и, както бихме могли да кажем, „по-високи“
  10. Мозъчен абсцес
    Мозъчен абсцес е капсулно ограничено натрупване на мозъчен детрит, бели кръвни клетки, гной и бактерии. Основни причинители Етиологичната причина за мозъчния абсцес може да бъде бактерии, гъбички, протозои и хелминти. От бактериалните патогени най-често се срещат зелени стрептококи (S. anginosus, S. constellatus и S. intermedius), които се срещат в 70% от случаите. Най-
  11. Церебрална циркулация
    Обикновено кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от две двойки - каротидни и прешлени, които широко анастомозират помежду си с терминални клонове, образувайки кръг на Велизиум на основата на мозъка. Клиничните прояви на мозъчносъдовата недостатъчност могат да бъдат разбрани чрез сравняване на количеството кръвоснабдяване на мозъка и неговия ефект: нормалният кръвен поток за мозъка е 55 ml /
  12. МОМЕННИ ТУМОРИ
    Класификация. Мозъчните тумори са първични и вторични (метастатични), доброкачествени и злокачествени, единични и множествени. Клиниката прие отделянето на тумори в зависимост от тяхното местоположение по отношение на веществото на мозъка. Има екстрацеребрални (екстрацеребрални) тумори и интрацеребрални (интрацеребрални) тумори. Основната част от мозъчните тумори
  13. Мозъчни наранявания
    Затворените мозъчни наранявания включват сътресение (commotio cerebri), контузия (contusio cerebri), компресия на мозъка (компресия церебра), често причинени от фрактури на костите на арката или основата на черепа и травматични вътречерепни кръвоизливи. Сътресение се получава, когато обект удари главата, когато главата удари твърд предмет или кога
  14. Ембриогенеза на мозъка
    Невронната тръба много рано се разделя на две секции, съответстващи на мозъка и гръбначния мозък. Предната, разширена част от него, представляваща примордиума на мозъка, както бе отбелязано, се разчленява чрез стеснения в три първични церебрални везикули, разположени една след друга: преден, пронацефалон, среден, мезенцефалон и заден, ромбенцефалон. Предният мозъчен балон се затваря отпред така
  15. Церебрална хипоксия
    Хипоксия (хипоксия; гръцки. Hypo- + лат. Oxy [гений] кислород; синоним: кислороден глад, недостиг на кислород) е патологичен процес, който възниква, когато тъканите на тялото са недостатъчно снабдени с кислород или ако използването му е нарушено по време на биологично окисляване; важен компонент от патогенезата на много заболявания (фиг. 5). В зависимост от причините и механизмите
  16. ХОМИСФРА НА МОСКВИТЕ
    Мозъчните полукълба са най-масивната част от мозъка. Те покриват мозъчния мозък и мозъчния ствол. Мозъчните полукълба съставляват приблизително 78% от общата мозъчна маса. В процеса на онтогенетично развитие на тялото мозъчните полукълба се развиват от крайния мозъчен мехур на нервната тръба, поради което тази част на мозъка се нарича още окончателна
  17. Церебрални полукълба
    Мозъчните полукълба са най-масивната част от мозъка. Те покриват мозъчния мозък и мозъчния ствол. Мозъчните полукълба съставляват приблизително 78% от общата мозъчна маса. В процеса на онтогенетично развитие на тялото мозъчните полукълба се развиват от крайния мозъчен мехур на нервната тръба, поради което тази част на мозъка се нарича още окончателна
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com