Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Комбинирани деформации на черепа и мозъка

Платибазия и базиларно впечатление. Тази патология на развитието на основата на тилната кост и жилото може да доведе до компресия на стволовите участъци на черепа. Обикновено ъгълът между основните части на предната част на черепа и наклона не надвишава 105 °. При патологични условия този ъгъл се увеличава, става по-отворен, основата на черепа в задните му части става по-плоска (платибазия). Отбелязва се забелязана деформация на задната черепна ямка: централните й участъци са повдигнати, а страничните части - надолу. Арките на I шиен прешлен са в непосредствена близост до тилната кост и може да се случи тяхното асимилиране. За да се разпознае тази аномалия, се използва линията на Чембърлейн, свързваща задния ръб на твърдото небце с задния ръб на големите тилни отвори и линията на MacGregor, минаваща между задния ръб на твърдото небце и най-ниската точка на задната черепна ямка.

Обикновено зъбът на втория шиен прешлен се намира под тези линии. При силна деформация на задните части на черепа, така нареченото базиларно впечатление, значителна част от зъба е разположена над тези линии. Последицата от тази костна аномалия може да бъде извиване и компресия на продълговата медула с развитието на животозастрашаващи симптоми на пациента (нарушено преглъщане, дишане, пареза на крайниците). Въпреки вродения характер на аномалията, клиничните симптоми могат да се появят не само в детска възраст, но и в зряла възраст, когато компенсаторните възможности са изчерпани.

Когато се появят симптоми на компресия на мозъчния ствол, се посочва операция. Най-оправданата в тези случаи е резекция на зъба на II цервикален прешлен с помощта на преден (трансорален) или преди нелатерални подходи.

Енцефалоцеле. Сравнително често срещаните малформации включват липсата на адхезия на костите на черепа, в резултат на което на мястото на тези костни дефекти могат да се образуват херниални изпъкналости, съдържащи мембрани и цереброспинална течност (менингоцеле), а в някои случаи мозъчно вещество (менингоенцефалоелия)

Тези херниални издатини са по-често разположени в тилната област (тилната херния) и в областта на корена на носа (назоорбитална херния).
Възможна е и друга локализация на енцефалоцеле, включително в областта на основата на черепа.

Херниалните издатини често достигат големи размери, кожата рязко изтънява, възпалява се и съществува реална заплаха от разкъсване на херниалния сак и вътречерепно разпространение на инфекцията.

Назо-орбиталните хернии често се комбинират с дефекти в развитието на лицевия скелет, по-специално с увеличаване на разстоянието между орбитите (хипертелоризъм).

Лечение. Хирургичното лечение се състои в изолирането на херниален сак от меките тъкани и неговото изрязване. Важни етапи на операцията са щателна пластична хирургия на костния дефект (кост, мускулна клапа) и херметично затваряне на дефекта на твърдата матка. Тази част от операцията се извършва чрез краниотомия и приближаване на областта на костния дефект под челните лобове. С комбинация от назо-орбитална херния и хипертелоризъм се извършва сложна реконструктивна операция, включваща пластичен дефект на костите и сближаване на орбитите.

Окципиталните церебрални хернии могат да съдържат големи синуси на здравата материя, което трябва да се има предвид по време на хирургическа интервенция.

Janiceps. Сред най-редките и опасни вродени малформации е краниопагията - сливането на две глави близнаци. Разделянето на краниопагите е една от най-сложните неврохирургични интервенции, включваща отделянето на мозъка на двете бебета, кръвоносните съдове, които ги доставят, твърдата матка, кожата и провеждането на сложни реконструктивни операции за заместване на костните дефекти и дефектите на меките тъкани, които са неизбежни по време на раздялата на близнаци. В литературата са описани около три дузини операции за отделяне на краниопаги, тези интервенции, за съжаление, често завършват със смъртта на едно или и двете бебета.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Комбинирани деформации на черепа и мозъка

  1. Дисекция на черепната кухина и извличане на мозъка
    При липса на интравитални индикации и подозрения за въздушна емболия, цялостното патологично изследване на тялото на починалия обикновено започва с отваряне на черепната кухина и извличане на мозъка, и ако има доказателства, с изследване на спомагателните кухини на черепа, както и отваряне на гръбначния канал с извличане на гръбначния мозък. Под тилната област заменете щанга и нож с ребро
  2. Принципи на поетапно лечение на жертви с наранявания на черепа и мозъка
    Лечението на жертвите с отворени и затворени наранявания на черепа и мозъка има много общо, тъй като те почти винаги имат сътресение или синина на мозъка, което изисква защитна терапия, почивка, използване на успокоителни и внимателно наблюдение на пациентите, като се започне от напредналите етапи на евакуация. Първата помощ е преди всичко предупреждение
  3. ОТКРИВАНЕ НА СКУЛА И ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА МОЩА
    Отваряне на черепа и отстраняване на главата
  4. Операции на черепа и мозъка
    Показания за мозъчна хирургия могат да бъдат различни заболявания: тумори, церебрални аневризми, интрацеребрални хематоми, травматични наранявания на черепа и мозъка, малформации, някои паразитни и възпалителни заболявания и редица други. Операциите на черепа и мозъка варират в зависимост от естеството на достъп и степента на радикалност на хирургическата интервенция. В допълнение, те могат
  5. Мозъкът. Външен вид, тегло. Мозъчни отдели
    Цефалният мозък е част от централната нервна система на огромната част от хордатите, неговият цефаличен край; при гръбначните животни се намира вътре в черепа. Мозъкът е симетрична структура, като повечето други части на тялото. При раждането теглото му е приблизително 0,3 кг, докато при възрастен човек е ок. 1,5 кг При изследване на мозъка вниманието се привлича предимно от две големи полукълба, т.е.
  6. Резюме. Мозъчна циркулация и мозъчен отговор на хипоксия, 2012 г.
    Въведение Мозъчен кръвообращение на мозъка Мозъчна хипоксия Списък на заключенията
  7. Мозъчни черупки
    Мозъкът е заобиколен от три мембрани, които са продължение на мембраните на гръбначния мозък (фиг. 117). Твърдият мозък на мозъка е едновременно периоста на вътрешната повърхност на костите на черепа, с който той е слабо свързан. В основата на черепа мембраната поражда процеси, които проникват в пукнатините и отворите на черепа. На вътрешната повърхност на твърдата обвивка, няколко
  8. МОМЕННИ ТУМОРИ
    Пациентите с мозъчни тумори съставляват около 4% сред пациентите с органични лезии на нервната система. Туморите на мозъка по честота заемат пето място сред тумори на други места, отстъпвайки на тумори на стомаха, матката, белите дробове и хранопровода. Мозъчните тумори се откриват на всяка възраст, но има известно преобладаване в пубертета и на възраст 45-50 години
  9. Мозъчни наранявания
    Затворените мозъчни наранявания включват сътресение (commotio cerebri), контузия (contusio cerebri), компресия на мозъка (компресия церебра), често причинени от фрактури на костите на арката или основата на черепа и травматични вътречерепни кръвоизливи. Сътресение Клинично симптомите на сътресение могат да бъдат разделени на три периода: първият -
  10. МОМЕННИ ТУМОРИ
    Класификация. Мозъчните тумори са първични и вторични (метастатични), доброкачествени и злокачествени, единични и множествени. Клиниката прие отделянето на тумори в зависимост от тяхното местоположение по отношение на веществото на мозъка. Има екстрацеребрални (екстрацеребрални) тумори и интрацеребрални (интрацеребрални) тумори. Основната част от мозъчните тумори
  11. Увреждане на мозъка
    Wayne E. Wingfield, DVM, MS 1. Кои са основните причини за увреждане на мозъка при кучета и котки? • Сърдечен и дихателен арест. • Нараняване. • Тежка хипотония. • Цереброваскуларно увреждане (удар). • Епилептичен статус. • Тромбоемболия. 2. Какво е вътре в черепа? Защо е толкова важно да знаете за това, когато обсъждате увреждане на мозъка? Вътре в черепа са
  12. Мозъчни наранявания
    Затворените мозъчни наранявания включват сътресение (commotio cerebri), контузия (contusio cerebri), компресия на мозъка (компресия церебра), често причинени от фрактури на костите на арката или основата на черепа и травматични вътречерепни кръвоизливи. Сътресение се получава, когато обект удари главата, когато главата удари твърд предмет или кога
  13. Случаи на мозъчната и спиналната връв
    Мозъкът е покрит с три мембрани (мембрани) - твърда, арахноидна и мека (22). Мембраните на мозъка са продължение на мембраните на гръбначния мозък. Тънката мозъчна енцефалия се състои от два слоя от плътна съединителна тъкан. Външният слой е непосредствено съседен на вътрешната повърхност на костите на черепа и е техният периостит. Последният прониква в
  14. Мозъчни наранявания
    Мозъчна контузия възниква, когато е ударена главата или настъпва проникваща рана, при която мозъчната функция е нарушена. Проявите на мозъчно нараняване могат да бъдат малки, умерени или тежки, в зависимост от тежестта на мозъчното нараняване. Леките прояви на травма могат да се състоят в лека промяна в съзнанието, докато тежката травма може да доведе до загуба на съзнание и
  15. Структурата и функциите на мозъка
    Мозъкът, както по структура, така и по функция, е изключително сложен орган. Той е основният център, в който тялото взаимодейства с околната среда. Сигналите от външната среда влизат в мозъка чрез система от външни рецептори. Външният свят на звукови, светлинни, обонятелни, тактилни, вибрационно-кинестетични стимули влияе на нашия мозък и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com