Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Програма за изследване на пациент с болка в гръбначния стълб

CT сканиране (рентгенова компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс). "

Причини за болки в гърба

Болката в гърба се причинява от травма, подуване, инфекция и възпаление, както и дегенеративни промени в пет структурни групи: дискове, връзки, кости, нервна тъкан и паравертебрални мускули и фасция, която ги облича (Таблица 1).

Таблица 1. Физически причини за болки в гърба.

Дискове Пролапс на диска (със или без секвестр), херния или деформация, пръстеновидни течове

Лигаменти В капсули на ставите се наблюдават частични или пълни разкъсвания, хронични възпаления.

Фрактури на костите, клинове, тумори и инфекции

Компресия на нервната тъкан, исхемия, тумори, инфекции

Паравертебрални мускули

Когато събирате оплаквания и анамнеза, трябва да разберете:

• локализация и излъчване на болка;

• зависимост на болката от положението на тялото и движението в гръбначния стълб;

• наранявания и заболявания (злокачествени новообразувания и други);

• емоционално състояние, причини за симулация или влошаване.

Соматичното изследване е насочено към идентифициране на злокачествени новообразувания, инфекциозни процеси и соматични заболявания, които могат да се проявят с болки в гърба. При жени с болка в долната част на гърба е необходим преглед от гинеколог. По време на неврологичен преглед трябва да се оцени емоционалното състояние на пациента, да се определи дали има пареза, нарушения на чувствителността, загуба на рефлекси, дисфункция на тазовите органи (т.е. уриниране, движение на червата), да се изследва подвижността на гръбначния стълб, обхватът на движенията на крайниците, да се определи местната болка в гърба и крака.

По правило вече първоначалното изследване на пациент с болки в гърба ви позволява да очертаете кръг от възможни заболявания, сред които трябва да се извърши диференциална диагноза;

Посочените тактики са формулирани успешно под формата на принципа на „червени знамена“ (или симптоми на тревожност) - симптоми, които карат човек да се съмнява в доброкачествения характер на болката в гърба и изисква допълнително изследване на пациента; това са:

• появата на болка на възраст под 20 или повече от 55 години;

• скорошно нараняване;

• нарастващия характер на болката;

• липса на облекчение след лягане;

• болка главно в гръдния кош;

• пренесени онкологични заболявания;

• продължителна употреба на кортикостероиди;

• венозна употреба на наркотици;

• имунодефицит;

• продължително неразположение;

• необяснима загуба на тегло;

• наличие на фокален неврологичен дефицит; треска;

• тежка деформация на гръбначния стълб.

Допълнителни изследвания:

• рентгенова снимка на гръбначния стълб в няколко проекции;

• общ анализ на кръвта, общ анализ на урината;

• биохимичен анализ на кръвта (калций, креатинин, фосфати, глюкоза и др.);

• за индикации - компютърна рентгенова томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния стълб.

! Диагнозата на рефлекторни и компресионни усложнения на остеохондрозата се основава на клинични данни.

Стандартните методи за рентгенография на гръбначния стълб включват радиография в предно-задната и страничната проекция, както и функционални спондилограми в позиция на максимална флексия и разширение.
Показания за радиография на гръбначния стълб вижте тук.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Програма за изследване на пациент с болка в гръбначния стълб

  1. Програма за скрининг за пациенти с променено състояние на съзнанието
    Обективното изследване започва с оценка на общото състояние на детето, което е резултат от изследването, оценка на общия вид на детето, степента на неговата активност, адекватността на реакцията му към изследването, положението в леглото, състоянието на съзнанието. При оценката на общото състояние се вземат предвид оплакванията на детето. Окончателното заключение за състоянието на пациента се прави в края на обективен преглед, обаче, при описание
  2. Програма за изследване на пациент с автономни кризи (панически атаки)
    (Интернет) Диагностика Проявите на заболяването са полиморфни, тежестта на симптомите е променлива. В някои случаи те наподобяват признаците на други сърдечно-съдови заболявания, което може да усложни разпознаването на NDC. 1. Маркирайте болка в сърцето (болка, бод). Продължителността им е различна: от моментална („пиърсинг“) до монотонни, продължителни часове и дни. Болката е локализирана в
  3. Програма за изследване на главоболие
    Цялото разнообразие от главоболие се разделя на първични (мигрена, напрегнато главоболие, клъстери), най-често срещаните и вторични главоболия поради очевидни или „маскирани“ патологични процеси (не повече от 5% от случаите). Основните медицински и социални проблеми са хроничните ежедневни главоболия. Внимание! „Симптоми на опасност“ *, наличието на които
  4. ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА ИНТЕНЗИВНА РЕАБИЛИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С СПИНАЛНИ И СПИНАЛНИ ТРАВИ
    (1 Главата използва някои разпоредби относно аспектите на термодинамиката, еволюцията и ембриогенезата, разработени съвместно с А. В. Жукоцки.) I. Принципът на строга последователност от мерки за рехабилитация. Моделът на изчезване на функциите в патологичните процеси съответства на извода от II закон на термодинамиката, който гласи, че най-организираните системи
  5. Преглед на пациента
    При среща с пациент, страдащ от някое от изброените заболявания, лекарят трябва да знае методите за изследване, разработени с цел определяне на нарушени усещания и интелигентност. Докато не бъдат изяснени напълно причините и естеството на неврологичните разстройства, не може да се разчита само на промени в стойката, движенията, усещанията и рефлексите на пациента, тъй като трябва да се помни, че тежките наранявания са асоциативни и
  6. Преглед на пациенти
    Изследването на пациенти с екстрасистолна аритмия трябва да включва методи, които диагностицират сърдечните аритмии, определят клиничната и прогностичната стойност на аритмията, подбират лечение и оценяват неговата ефективност. Анамнеза. При интервю с пациент те откриват следната информация: 1. Субективни прояви на аритмия (сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, тремор или "избледняване"
  7. Система за преглед на пациента
    Прегледът на пациента има собствена система: изследване (анамнеза), изследване, палпация, аускултация, лабораторни и инструментални методи
  8. Индивидуална рехабилитационна програма за инвалид и пациент
    В първичен и специализиран МРЕК се изготвя индивидуална рехабилитационна програма (ПИС). Той има номер, съответстващ на номера на протокола и сертификата за изследване и датата на издаване. Подписът на председателя на МРЕК се удостоверява с печата на комисията. Програмата се предава на лице с увреждания в MREC. В случай на съмнение относно възможността за запазване на ПИС от самия инвалид и предаването му на лекуващите лекари, програмата
  9. Методика за изследване на инфекциозни пациенти
    Целта на обучението: да се обучат курсанти (студенти) на клиничния преглед на инфекциозен пациент, както и да могат да записват хода на заболяването под формата на доклади за курация, дневници и температурен лист. Време за обучение: 2 часа. Място на провеждане: медицински отделения на клиниката, 442 OKVG, Градска инфекциозна болница с име SP Botkin. Образователна и материална подкрепа: пациенти с типични
  10. ЦЕЛ НА ОБУЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТА
    Отокът на Quincke се проявява с бърз тежък оток на която и да е част от тялото (тъкан): лицето е по-често засегнато, крайниците са по-рядко, а останалите части на тялото са още по-малко вероятни. Подуването е придружено от тежка конфигурация, сърбеж или болка. Спонтанно преминават след няколко часа. При разпределение в орофаринкса или дихателните пътища пациентът може да умре. Проявява се алергичен ринит (сенна хрема)
  11. Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт
    Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда включва: информационен блок, целенасочена психологическа корекция, начини за увеличаване на вътрешните резерви. Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда се състои от следните етапи: подготвителен, основен, заключителен. Подготвителната фаза включва осъществяването на общи клинични, лабораторни, функционални
  12. Клиничен преглед на пациент с лимфаденопатия
    Необходим е подробен физически преглед на пациента, включително палпация и оценка на състоянието на лимфните възли, за да се получи ценна информация, на която се основават подходите за диагностика и лечение. Общоприетите критерии за оценка на лимфните възли трябва да включват техния размер, местоположение, консистенция и степен на подвижност на всеки възел. При изследване на цервикалните възли може да бъде лекарят
  13. План за изследване при пациенти с апластична анемия
    1. Клиничен кръвен тест с определяне на броя на ретикулоцитите и DC. 2. Хематокрит. 3. Кръвна група и Rh фактор. 4. Миелограми от 3 анатомично различни точки и трепанобиопсия, определяне на колонообразуващите свойства и цитогенетичен анализ с наследствени варианти на заболяването. 5. Имунологично изследване: определяне на антитела към червените кръвни клетки, тромбоцитите, белите кръвни клетки,
  14. Развитието на методите за терапия и изследване на пациента
    "За лечение на не болест, а на пациент" - принципът провъзгласен: -P. Вирхов - С.П. Botkin -G.A. Захарин + М.Я. Мудров -A.A. Остроумов Изключителни терапевти на 19 век: + М. Я. Мудров + S.P. Botkin + I.E. Дядковски + А.А. Остроумов + Г.А. Захарин - М.И. Кой въвежда клиничния метод за обучение на лекари? -Хипократ + Г. Boerhaave -S.P. Botkin
  15. План за изследване на замаяност
    Възникна по време на стимулация на една от системите. Замайването може да доведе до: Замайване: системен (вестибуларен или истински) и несистемен (усещане за болест при движение, пропадане, колебания в околната среда). План за изследване на пациенти със замаяност е даден по-долу. В зависимост от получените по-рано данни, те могат да бъдат допълнени с необходимите процедури. Тъй като пълен изпит може
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com