Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Сирингомиелия (от гръц. Syrinx - тръстика, тръба + гръц. Myllos - мозък) е заболяване, характеризиращо се с образуване на кистозни кухини в дебелината на гръбначния мозък.

Има две основни форми на сирингомиелията - общуване и некомуникация.

Комуникационната сирингомиелия представлява разширяване на централния канал на гръбначния мозък, който при нормални условия се заличава. Основната причина за тази форма на сирингомиелия е нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност на нивото на краниовертебралния преход, което се наблюдава особено често при малформации в развитието като малформация на Киари, синдром на Данди-Уокър и някои други.

Кистозно разширяване на централния канал в продълговата медула води до развитие на сирингобулбия.

Некомуникационната сирингомиелия се характеризира с образуването на кисти в дебелината на гръбначния мозък в резултат на травма или възпалителен процес. Тези кисти не са свързани с централния канал на гръбначния мозък и не комуникират със субарахноидното пространство.

Развитието на болестта е бавно. Характеризира се преди всичко с нарушена температура и чувствителност към болка в гърдите, багажника, крайниците. Зоната за намаляване на чувствителността може да изглежда като яке. Една от характерните прояви на тези нарушения е изгарянето в областта на нарушена чувствителност, на което пациентите често не обръщат внимание. Слабостта на краката и някои други симптоми могат да се развият поради компресия на гръбначния мозък и проявление на други нарушения в развитието, често комбинирани със сирингомиелия.

Лечение. Единственото лечение на сирингомиелията е операция, чиято основна цел е премахване на компресията на продълговата медула и горния гръбначен мозък на нивото на черепно-гръбначния кръст: резекция на сводовете на I и II шийните прешлени и сливиците на малкия мозък по време на малформация на Chiari; дисекция на стените или дренаж на IV камерна киста със синдром на Dandy-Walker и някои други. Тези операции могат да нормализират циркулацията на цереброспиналната течност и да премахнат причината за заболяването - "инжектирането" на цереброспиналната течност в централния канал на гръбначния мозък.

Освен това може да се използва дренаж на кисти в субарахноидното пространство на гръбначния мозък и дори в коремната кухина. Изтичането на кухини на сирингомиелит е по-оправдано в случай на неконвергентна сирингомиелия.

Неизправност на гръбначните арки и гръбначните хернии. От тези малформации трябва да се обърне повече внимание на гръбначните хернии, които са сравнително често срещани и могат да причинят сериозни усложнения. Спинални хернии се появяват поради не-сливане на гръбначните арки (spina bifida).
В този случай съдържанието на гръбначния канал (мембрани, цереброспинална течност, гръбначен мозък, корени) може да стърчи под кожата чрез дефект в задната му стена. По-често гръбначните хернии се локализират в лумбосакралния регион. Размерът на гръбначната херния може да варира от малки (размерите на орех) до гигантски. С увеличаване на издутината кожата над нея става по-тънка и се заразява. Възможна е руптура на херниална изпъкналост с разпространението на инфекция по цереброспиналния тракт на гръбначния мозък и мозъка.

В зависимост от съдържанието на гръбначната херния се разграничава менингоцеле, при което съдържанието на херниалната изпъкналост е твърдата материя и цереброспиналната течност, ако корените на гръбначния мозък се съдържат в херниалния сак, тогава говорим за менингорадикулоцеле. Най-тежката форма на патология, когато има изпъкналост на гръбначния мозък, е миеломенингорадикулоцеле.

При тази патология обикновено се откриват тежки, животозастрашаващи симптоми на лезии на гръбначния мозък. За гръбначните хернии най-характерните симптоми на дисфункция на тазовите органи, които могат да се комбинират със слабост и нарушено усещане в краката. В някои случаи неразширяването на гръбначните арки не е придружено от образуването на херниална изпъкналост, но може да се комбинира със сериозни малформации: цепене на гръбначния мозък (диастомиелия), липома, дермален синус и някои други.

Лечение. При гръбначните хернии е показано хирургично лечение.

Херниалната издатина се секретира от меките тъкани, стената й се отваря. Ако корените на гръбначния мозък изпъкнат в кухината на хернията, възможно най-много с най-голяма грижа, те се секретират от срастванията и се преместват в лумена на гръбначния канал. След това херниалната издатина се изрязва и последователно се произвежда пластичен дефект на меките тъкани. При големи дефекти е необходимо да се движат мускулите и апоневрозата от съседните области, за да се затвори напълно дефекта и да се предотвратят повтарящи се издатини.

Ако гръбначният мозък се изтегли в херниалния сак, като правило е възможна само палиативна хирургия.

При лечението на гръбначни хернии трябва да се има предвид фактът, че те често се комбинират с хидроцефалия. В тези случаи, освен премахването на херниалната изпъкналост, е необходимо да се извърши операция на маневриране - вентрикулоперитонео- или вентрикулоартриостомия.

Липома, дермален синус и някои други също са обект на хирургично лечение.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък

  1. Наранявания на гръбначния и гръбначния мозък
    Отворени и затворени гръбначни наранявания Затвореното увреждане на гръбначния и гръбначния мозък е не повече от 0,3% от общия брой на всички наранявания. Разграничават се три групи затворени гръбначни наранявания: 1) увреждане на гръбначния стълб без увреждане на съдържанието на гръбначния канал; 2) увреждане на гръбначния стълб, гръбначния мозък и хвоста; 3) увреждане само на гръбначния мозък. отворен
  2. Нараняване на гръбначния и гръбначния мозък
    Гръбначно увреждане - фрактура на прешлените в комбинация с увреждане на или без увреждане на гръбначния мозък поради излагане на механична енергия. Основната опасност за живота с гръбначни наранявания е увреждане на гръбначния мозък поради компресия, кръвоизлив или разкъсване с образуването на парализа (колкото по-висока е локализацията на увреждане на гръбначния мозък, толкова по-голям е рискът за живота).
  3. Травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък
    Гръбначните гръбначни наранявания са затворени - без увреждане на кожата и прилежащите меки тъкани, отворени - с увреждане. Проникващите гръбначно-гръбначни наранявания възникват, когато целостта на стените на гръбначния канал е нарушена и инфекцията стане възможна. Възможно увреждане на гръбначния стълб без нарушена функция на гръбначния мозък, нарушена дейност на гръбначния мозък
  4. Нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Хирургично лечение
    Увреждането на гръбначния мозък и неговите корени е най-опасното усложнение от увреждане на гръбначния стълб.Тя се наблюдава при 10-15% от претърпелите гръбначни наранявания: 30-50% от жертвите умират от усложнения, причинени от увреждане на гръбначния мозък. Повечето оцелели стават инвалиди със сериозни нарушения в движението, дисфункция на тазовите органи и синдроми на болка, които продължават да съществуват
  5. Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък
    КОД ICD-P11.5 Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък по време на нараняване при раждане. Епидемиология Рядко, около 1% и главно при новородени новородени. Етиологията възниква с аномалии в представянето на плода (таза) и неправилно изпълнение на акушерски ползи (например прекомерно странично сцепление или завъртане на тялото с фиксирана глава на плода и обратно). Принос
  6. Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък
    Гръбначни наранявания. Затворените наранявания на гръбначния стълб възникват под въздействието на флексия, въртене, удължаване и компресия по оста. В някои случаи е възможна комбинация от тези ефекти (например при така нареченото нараняване на камшика на шийния отдел на гръбначния стълб, когато след огъване на гръбначния стълб настъпва разширението му). В резултат на влиянието на тези механични сили,
  7. ИЗСЛЕДВАНЕ НА гръбначния стълб и гръбначния стълб
    ИЗСЛЕДВАНЕ НА гръбначния стълб и спиналната
  8. Увреждане на гръбначния мозък
    Елиминирайте съпътстващото нараняване (интензивен хемоторакс, пневмоторакс, травма на органи, коремна кухина, вътрешно и външно кървене). С нарастваща респираторна недостатъчност в резултат на интензивен пневмоторакс: - спешна пункция и катетеризация на плевралната кухина във второто междуреберно пространство по средната ключична линия. С увеличаване на ODN поради хемоторакс: - спешна пункция
  9. Гръбначно увреждане без нараняване на гръбначния мозък
    N.P .: - баралгин - 5 ml i / v или i / m; - аналгин 2 ml iv; - азотен оксид с кислород 2: 1 през маската на апарата за анестезия, автоаналгезия с трилен: 0,4% в газо-наркотичната смес през апарата Трилан или Трингал, „яка на врата“ (независимо от степента на увреждане на гръбначния стълб), внимателно поставете жертвата на носилка с използване на 3-5 души, транспорт до травмата
  10. Принципи на поетапно лечение на жертви със затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък
    Първата помощ се състои главно в внимателното отстраняване на жертвата и осигуряването на най-нежната му евакуация. На етапа на оказване на първа медицинска помощ основното внимание се обръща на транспортната обездвижване, извършена по същите принципи, както при гръбначните наранявания. Според показанията се провежда антишокова терапия. В случай на задушаване на централния произход на ранените,
  11. Отворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък
    в мирно време откритите рани с проникването на ранен предмет в кухината на гръбначния канал са редки. Лечението използва същите принципи, както при оказване на помощ на жертви със затворени наранявания, с изключение на мерките, свързани с хирургично лечение на раната, отстраняване на субекта на рана и противовъзпалително
  12. Качесов В. А. .. Основи на интензивната рехабилитация. Нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Книга 1, 2002
    Авторът е кандидат на медицинските науки, научен сътрудник в Научноизследователския институт на име NV Склифосовски, обобщава натрупания 18-годишен опит в интензивната рехабилитация на жертви на гръбначно - гръбначно увреждане. Издаването през 1999 г. на книгата "Основи на интензивната рехабилитация", посветена на рехабилитацията на жертви на гръбначно - гръбначна травма, предизвика голям интерес в медицинския свят и у пациентите. Резервирайте бързо
  13. Анатомични и физиологични особености на структурата на гръбначния мозък. ВЪЗМОЖНОСТ НА ПРЕДАВАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ В УВРЕЖДАНЕ НА СПИНАЛНИЯ КОРД
    Анатомични и физиологични особености на структурата на гръбначния мозък. ВЪЗМОЖНОСТ НА ПРЕДАВАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ В УВРЕЖДАНЕ НА СПИН
  14. Мозъчни малформации
    Малформациите на мозъка и гръбначния мозък могат да бъдат изключително разнообразни. Някои от тях водят до тежка инвалидност или като цяло са несъвместими с живота. Ще се съсредоточим само върху най-важните по отношение на възможните клинични последици. Хидроцефалията може да бъде отворена или затворена, поради вродена стеноза на акведукта на мозъка (силвиевски акведукт). не рядко
  15. Вродени малформации на централната нервна система. Перинатална мозъчна травма
    Вродените малформации по време на изследването, като правило, отразяват определен етап от развитието на мозъка. В повечето случаи етиологията и патогенезата на малформациите на централната нервна система остават неизвестни. Етиологичните агенти могат да доведат или до недостатъчно нормално развитие, или до деструктивни промени в нервната тъкан. Известно е, че по време на сегментарното развитие на главата
  16. ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА ИНТЕНЗИВНА РЕАБИЛИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С СПИНАЛНИ И СПИНАЛНИ ТРАВИ
    (1 Главата използва някои разпоредби относно аспектите на термодинамиката, еволюцията и ембриогенезата, разработени съвместно с А. В. Жукоцки.) I. Принципът на строга последователност от мерки за рехабилитация. Моделът на изчезване на функциите в патологичните процеси съответства на извода от II закон на термодинамиката, който гласи, че най-организираните системи
  17. Травми на гръбначния мозък
    Обикновено се комбинира с нараняване на гръбначния стълб. В острия период (до 2-3 дни) на гръбначно нараняване може да се развие гръбначен шок, което е свързано с преразпределителната форма на шок. Периферният съдов тон намалява наполовина, кръвното налягане рязко спада. При тези пациенти кожата е розова, суха, топла и може да няма тахикардия. Повредата на двигателя се развива под нивото на повреда, намалява
  18. ЗАКЛЮЧЕНО СПИНАЛНО ВРЕМЕ
    Клиника. Има затворени и открити наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък. В случай на затворени наранявания целостта на кожата или подлежащите тъкани се запазва, при открити наранявания се нарушава. Ако раните са отворени, чуждо тяло (острие на нож, куршум и др.) Може да проникне в гръбначния канал. Такава рана се нарича проникваща. В противен случай говорят за непроникващи
  19. СПИНАЛНИ ТУМОРИ
    Туморите на гръбначния мозък са по-рядко срещани от мозъчните тумори, но ако вземем предвид, че масата на гръбначния мозък е 6 пъти по-малка от масата на мозъка, тогава можем да приемем, че и двете части на централната нервна система са еднакво предразположени към растеж на тумор. Гръбначните тумори се развиват във всяка възраст, но това е изключително рядко преди 10 и след 60 години. Класификация. Възможно е тумори на гръбначния мозък
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com