Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Увреждане на нервната система при соматични заболявания

Увреждане на нервната система при соматични заболявания (соматоневрология)

Важна област на неврологията е интеграцията с други клинични дисциплини, което доведе до изолирането на нов раздел в медицината - соматоневрология. Този раздел описва лезии на нервната система при различни соматични заболявания. Познаването на тази патология е важно за лекарите от всяка специалност.

През XIX век VM Бехтерев, съвместно предприятие. Боткин, I.P. Павлов, В.М. Сеченов разработи теорията за нервността, която подчертава основната роля на нервната система в живота на организма. В същото време не само нервната система влияе върху функцията на вътрешните органи, но и вътрешните органи влияят на нейното състояние и активност, т.е. съществува пряка връзка и връзка с обратната връзка между тях. Затова клиниката наблюдава както невропсихични разстройства в случай на соматични заболявания, така и соматични разстройства при заболявания на нервната система. В много случаи патологията на вътрешните органи създава само фон, на който се активира действието на други етиологични фактори - инфекция, интоксикация, травма и др. Други фактори също имат значение: лошите навици, естеството на работа, стресът.

Нарушенията на състоянието на нервната система при соматични заболявания имат много общо. Те са предимно функционални, а след това органични, поради метаболитни нарушения (нарушения на протеина, въглехидратите, мазнините, витамините, водно-електролитния и други видове метаболизъм), влиянието на токсините и хипоксията на нервната система. Разграничават се и рефлекторни разстройства, свързани с патологични импулси от засегнатия орган към централната или периферната нервна система, което може да доведе до развитие на реперкусия и генерализирани рефлексни синдроми (автономна дистония, неврастения, рефлекторна пареза, контрактура, атрофия и др.).

Централната връзка в патогенезата на соматоневрологичните разстройства е дисфункцията на хипоталамуса и хипофизата. Тези структури на нервната система са най-податливи на патологични ефекти, тъй като BBB е най-пропусклив за различни неблагоприятни фактори. Следователно, едно от важните условия за развитието на дисфункция на нервната система при соматични заболявания се счита за нарушение на функцията на BBB, което при физиологични условия осигурява само селективно проникване на вода и различни метаболити в мозъка. В същото време неговата повишена пропускливост създава условия за проникване в мозъка на вещества, токсични за съдовия ендотел.

При прекомерно нервно напрежение, стрес, органични лезии на централната нервна система се нарушава регулаторният му ефект върху долните части на вегетативната нервна система и ендокринните жлези.
Разпадането се случва първо в хипоталамо-хипофизната област, а след това и в други структури на лимбично-ретикуларния комплекс. Това води до нарушение на кортикално-подкортикалните връзки, появата на невроза с характерни емоционални и вегетативни прояви. Впоследствие, на фона на тежка астения на нервната система, се проявяват соматогенни (метаболитни) енцефалопатии, които се характеризират с главоболие, гадене, виене на свят, нарушение на съня, интелектуални и мнестични разстройства, стесняване на интересите на пациента и депресивно състояние. При неврологичен статус могат да се открият слабост към конвергенция, нистагъм, подкожни рефлекси, пирамидална или екстрапирамидна недостатъчност, мозъчен тремор, хиперкинеза, конвулсивни атаки. Курсът на енцефалопатия може да бъде придружен от появата на исхемични или хеморагични огнища в мозъка със съответните фокални симптоми. Понякога картината на енцефалопатия се комбинира с прояви на миелопатия или полиневропатия. Наред с хроничното развитие на неврологична соматогенна патология са възможни и остри варианти на неговото появяване. Най-често това са остри мозъчно-съдови инциденти и различни пароксизмални промени. Тежестта на курса им може да бъде различна.

По този начин се разграничават следните варианти на неврологични синдроми при соматични заболявания: радикуларна, моно- и полиневритна, неврастенична, вегето-дистонична, енцефалопатия, миелопатия, енцефаломиелопатия, остри нарушения на мозъчното и гръбначния кръвообращение, пароксизмални състояния.

За да се диагностицират соматоневрологични нарушения, пациентите трябва да преминат цялостен преглед, който трябва да включва електрокардиография, ехокардиоскопия, ултразвук на вътрешните органи, извън- и вътремозъчни съдове, биохимично изследване на кръв, урина, жлъчка и др .; провеждат електроенцефалография, електромиография, КТ, ЯМР на мозъка или гръбначния мозък.

Лечението трябва да включва назначаването на етиотропни, патогенетични и симптоматични средства. Необходимо е да се спазва основния принцип на лечение - едновременното въздействие върху соматичните заболявания и невропсихичните разстройства.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Увреждане на нервната система при соматични заболявания

  1. УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВНА СИСТЕМА ПРИ БОЛЕСТИ НА ВЪТРЕШНИТЕ ОРГАНИ
    Лезиите на нервната система при различни заболявания на вътрешните органи все още не са проучени. Особено не са изучени техните патологични механизми. Проучванията, проведени у нас за изследване на соматоневрологични и невросоматични разстройства, се основават на трудовете на И. И. Сеченов, И. П. Павлов, С. П. Боткин и други учени, установили наличието на кортикално-висцерални и
  2. БОЛЕСТ НА НЕРВОЗНА СИСТЕМА ПРИ РЕВМАТИЗЪМ И ДРУГИ ДИФУЗИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СВЪРЗВАНЕ
    Напоследък ревматичните лезии на нервната система се считат за първичен, системен, постепенно развиващ се разрушителен процес в съединителната тъкан. Терминът „колагенози“ е предложен от Клемперер и Бер през 1940 г. Въз основа на морфологичните характеристики на системните лезии на съединителната тъкан те комбинират редица заболявания в група колагенози. По-късно е установено, че през
  3. ВРЪЗНИ БОЛЕСТИ С НЕРВНА СИСТЕМА
    Патогенните (причиняващи заболявания) фактори могат да доведат до увреждане на нервната система на плода. Тези фактори включват инфекции, физически и психически наранявания и различни заболявания на бременни жени (сърдечни, бели дробове, ендокринни жлези, генитални заболявания), физически (радиоактивно и рентгеново облъчване) и химически фактори, както и токсикоза и интоксикация при бременност (алкохол и др.
  4. НЕРВОЗНА СИСТЕМА В СИФИЛИС
    Сифилисът на нервната система обикновено се появява при пациенти, които не са получили антисифилитично лечение или не са били лекувани достатъчно. Сифилисът на нервната система съчетава редица заболявания, свързани с проникването в нервната система на бледа трепонема и се изразява в първичен (късен, ектодермален или паренхимен, невросифилис) или вторичен (ранен, мезодермален или мезенхимален, т.е.
  5. НЕРВОЗНА СИСТЕМА В СИФИЛИС
    Сифилисът на нервната система обикновено се появява при пациенти, които не са получили антисифилитично лечение или не са били лекувани достатъчно. Сифилисът на нервната система съчетава редица заболявания, свързани с проникването в нервната система на бледа трепонема и се изразява в първичен (късен, ектодермален или паренхимен, невросифилис) или вторичен (ранен, мезодермален или мезенхимален, т.е.
  6. Заболявания на нервната система. Болести, придружени от повишаване на вътречерепното налягане. Цереброваскуларно заболяване. Церебрален инфаркт. Спонтанен интракраниален кръвоизлив. Инфекциозни лезии на централната нервна система. Болест на Алцхаймер. Множествена склероза
    1. Най-ранните промени в невроните при спиране на кръвния поток 1. цитолиза 4. микровакуолизация 2. тигролиза 5. набръчкване на неврони 3. хиперхроматоза 2. Най-честите причини за мозъчен инфаркт 1. стенозна атеросклероза 2. тромбоемболия 3. истинска полицитемия 4. тромбоза 5. емболия мастна с фрактура на тръбните кости 3. Церебрален оток от цитотоксичен тип възниква в 1.
  7. НЕРВОЗНА СИСТЕМА В РЕВМАТИЗЪМ
    Ревматизмът е инфекциозно и алергично заболяване, засягащо сърдечно-съдовата система. Заболяването се основава на промени в съединителната тъкан под формата на оток и структурни увреждания. Участието в патологичния процес на сърдечния мускул и кръвоносните съдове на мозъка е причина за нарушения на нервната система. Естеството на неврологичните нарушения може да бъде различно и се определя от степента на нарушение
  8. Първично увреждане на нервната система при HIV инфекция
    Патология. Морфологично пряко увреждане на ХИВ на мозъка води до развитие на подостър гигантски клетъчен енцефалит с места на демиелинизация. Моноцити с голямо количество вирус, проникнал от периферна кръв, могат да бъдат открити в мозъчната тъкан. Тези клетки могат да се слеят, образувайки гигантски многоядрени образувания с огромно количество вирусен материал, което беше причината
  9. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ФУНКЦИИ НА СОМАТИЧЕСКАТА НЕРВОВА СИСТЕМА
    Парализата и парезите с различна локализация, съпътстващи нараняване на гръбначния стълб с увреждане на гръбначния мозък, са един от най-належащите проблеми на съвременната медицина. Нерешен проблем е тетраплегия. След етапа на гръбначния шок продължителната парализа, показваща увреждане на соматичните нервни влакна, се заменя с постепенно възстановяване на функциите на набраздените
  10. УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВНА СИСТЕМА ПРИ ВЛИЯНИЕ НА ФИЗИЧЕСКИ ФАКТОРИ
    УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВОВАТА СИСТЕМА ПРИ ВЛИЯНИЕ НА ФИЗИЧЕСКИ
  11. Функционални нарушения в резултат на увреждане на централната нервна система
    Функционални разстройства, които се появяват при увреждане на централната нервна система
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com