Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Тумори на ГМ: принципи на класификация, патогенеза на церебрални и фокални симптоми

МОМЕННИ ТУМОРИ.

Туморите на ГМ са причина за смъртта при 1% от секционните наблюдения. 10-15 случая на 100 000 души.

ГМ тумори съставляват 6% от всички новообразувания в тялото.

класификация

Мозъчните тумори могат да бъдат разделени на групи според следните характеристики. [2]

На основния фокус

? Директно в мозъка.

? Извън мозъка (туморни метастази) [3].

Хистологична класификация на тумори.

1. Невроепителни тумори (60% от всички GM тумори)

2. Тумори на черупки

3. Тумори на хипофизата

4. Тумори на черепните нерви

5. Съдови тумори

6.Dizembriogeneticheskie

7.Metastaticheskie

Концепцията за злокачествено заболяване, както се прилага при GM тумори.

- естеството на клиничния курс (всички тумори са злокачествени, което води до смъртта на пациенти поради хипертония и дислокация на мозъка)

- хистологична структура (злокачествеността се определя в зависимост от хистологичните признаци, открити чрез микроскопия)

Невроепителни тумори

Локализация: вентрикулите на мозъка и перивентикуларното пространство (епиндиоми), бяло вещество с големи n. (астроцитоми, олигодендроглиоми)

Астроцитом - повече злокачествено заболяване. Тумори, олигодендроглиоми, злокачествени.

Моделът на растеж на ГМ невроепителни тумори Инфилтративният растеж е наличието на туморни клетки в мозъчната тъкан отвъд макроскопски видимата граница на тумора.

Цитологични признаци на злокачествено заболяване на невроепителиални тумори: ядрен атипизъм, наличие на митоза, наличие на некроза, наличие на ендотелна пролиферация.

Определяне на степента на злокачественост на невроепителни тумори с използването на цитологични признаци:

1) 1-2 признака на тумор с ниска степен на злокачествено заболяване

2) 3-4 признака на висока степен

3) Наличието на ядрен атипизъм - висококачествени тумори

Времето на симптомите до клинична компенсация: астроцитом 4 степен на злокачествено заболяване (глиобластома) - няколко месеца, астроцитом 2 градуса злокачествен-3-5 години.

Времето на рецидив след отстраняване: астроцитом 4 градуса - 6-12 месеца., 2 градуса -3-5 години.

етиология

Причините за туморите на централната нервна система, както и други новообразувания, не са напълно установени. Единственият безспорен предразполагащ фактор е йонизиращото лъчение. Ролята на други фактори, като използването на клетъчни телефони, излагането на електромагнитно излъчване, травматични мозъчни наранявания, хранителни нитрозамини, използването на бои за коса и др., Не е доказана. Повечето вътречерепни новообразувания са спорадични, тоест предразположението към тях не се наследява. По-рядко туморите на ЦНС се развиват като част от наследствени заболявания (например с неврофиброматоза на Recklinghausen).

Патогенеза и клинични прояви

Тумор засяга мозъка по различни начини, всеки от които допринася за клиничната картина. Първо, тъй като туморът расте, има разрушаване или компресия на съседната медула, което води до появата на фокални симптоми. В зависимост от локализацията, тези симптоми могат да включват появата на пареза и парализа, нарушена чувствителност, гърчове, нарушена реч, миризма, зрение и функции на черепния нерв. Второ, нарастващият тумор може да причини изместване на мозъчните структури с развитието на клинирани части на мозъка в естествените отвори на черепа (големи тилни отвори, отрязък на малкия мозък), което води до „далечни симптоми“: четворно синдром (пареза на погледа нагоре, нарушено сближаване) и пареза на окотомоторния нерв с тенториално вкарване; болка в шията, схванат врат и оклузални атаки (брадикардия, повръщане, нарушено съзнание), когато сливиците на малкия мозък са дислоцирани в големите тилни отвори.
Трето, особеност на вътречерепните тумори е фактът, че растежът им протича в строго ограничено пространство - кухината на черепа. В тази връзка, рано или късно те водят до повишаване на вътречерепното налягане поради появата в черепната кухина на допълнителен обем (тумор), развитието на оток на съседната мозъчна тъкан, а също и поради нарушен отток на цереброспиналната течност. Увеличаването на вътречерепното налягане води до появата на церебрални симптоми (главоболие с характерно увеличение сутрин, гадене и повръщане, загуба на паметта, конгестивни зрителни нерви). Увеличаването на вътречерепното налягане води до запушване на венозния отток, церебрална исхемия и развитие на исхемичен мозъчен оток. Това от своя страна изостря вътречерепната хипертония и образува "порочен кръг".



Клиничната картина на ГМ тумори: симптоми на локални дихателни пътища, синдром на вътречерепна хипертония, синдром на дислокация.

Тумори на менингите (менингиоми). Място на първоначален растеж -

Местоположение: изпъкнало, парасагитално.

Менингеоми - типични, нетипични, анапластични.

Рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на бъбреците, простатната жлеза и меланом.

Тактиката на лечението е малко по-различна от другите - в зависимост от броя на метастазите.

Туморите на хипофизната жлеза са 4% от всички вътречерепни тумори Клинична картина: хиазмален синдром (битемпорална хемианопсия), ендокринни нарушения.

Клинична картина на вътречерепна хипертония: главоболие, гадене, повръщане, застояли дискове на зрителните нерви.

Туморите растат от клетки на жлезистата хипофизна жлеза

По-често тумор на 8-ия нерв: увреждане на нервите на малкия мозък, ъгъл и каудална колона, увреждане на хомолатералния s.p. малък мозък.

По-рядко има 7 нерва.

5 двойки са по-рядко срещани

Още по-рядко са невромите 9 и 10 на нерва.

По отношение на мозъчната тъкан: интрацеребрална и екстрацеребрална.

Колкото по-голям е туморът, толкова по-високо е вътречерепното налягане. Повръщане сутрин.

Интрацеребрални - локалните симптоми са разнообразни.

Клинична картина на тумора на хипофизната жлеза, синдром на хиазма, ендокринни нарушения.

Застояли дискове на спектралните нерви.

Причини за вътречерепна хипертония при GM тумори: обемът на туморната тъкан, големината на областта на перифокален оток, оклузивна хидроцефалия.

Причини за оклузална хидроцефалия:

- интравентрикуларни тумори

- тумори на задната черепна ямка

Дислокационен синдром с ГМ тумори:

1) Тумори на суранториалното подреждане

2) Субтенториална подредба

Лумбалната пункция за тумори е противопоказана.

Консервативна терапия за ГМ тумори:

1) Дехидратация

2) Антиконвулсанти

Лечение на ГМ тумори:

- хирургически

- лъч

- химиотерапия

Диагноза: CT сканиране, ЯМР, изследване на окулист.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Тумори на ГМ: принципи на класификация, патогенеза на церебрални и фокални симптоми

  1. РАСТИТЕЛ НА ТУМОРА. ПРОГРЕСИЯ НА ТУМОРА. ТУМОРНА МОРФОГЕНЕЗА. ИНВАЗИОН И МЕТАСТАЗ НА МАЛИГНАНТНИТЕ ТУМОРИ. БИОМОЛЕКТУЛНИ МАРКЕРИ ЗА ТУМОРИ. АНТИТУМОРНА ИМУНИТНОСТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧНИ СИНДРОМИ ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ТУМОРИТЕ. МОРФОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТУМОРИТЕ ОТ ЕПИТЕЛИЙ И ТУМОРИ ОТ ЦИКВИТЕ - ДЕРИВИРАНИ МЕСЕНХИМ
    РАСТИТЕЛ НА ТУМОРА. ПРОГРЕСИЯ НА ТУМОРА. ТУМОРНА МОРФОГЕНЕЗА. ИНВАЗИОН И МЕТАСТАЗ НА МАЛИГНАНТНИТЕ ТУМОРИ. БИОМОЛЕКТУЛНИ МАРКЕРИ ЗА ТУМОРИ. АНТИТУМОРНА ИМУНИТНОСТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧНИ СИНДРОМИ ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ТУМОРИТЕ. МОРФОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТУМОРИТЕ ОТ ЕПИТЕЛИЙ И ТУМОРИ ОТ ТИКУСИТЕ
  2. Церебрални симптоми и синдроми
    Те възникват поради увеличаване на вътречерепното налягане, увеличаване на обема на мозъка, затруднения в изтичането на цереброспиналната течност през пътищата на цереброспиналната течност (водоснабдяване към мозъка, отвори на Lushka, Majandi), дразнене на кръвоносните съдове и мембраните на мозъка и нарушения на цереброспиналната течност. Церебралните симптоми включват нарушено съзнание, главоболие, замаяност, повръщане, генерализирана конвулсивност
  3. Основни принципи за класификация на тумори.
    Съвременните класификации на туморите се основават на техните клинични и морфологични прояви, като последните в момента са основните и се вземат предвид в клиниката при диагностициране, избор на терапия и прогнозиране на живота на пациентите. Сред клиничните критерии се избират тези, които характеризират етапа на процеса и разпространението на метастазите в организма. TNM системата (тумор,
  4. Исхемичен инсулт. Принципи на класификация, патогенеза и клиничен курс
    Исхемичният инсулт (AI) е най-честата форма (около 80%) от остър мозъчно-съдов инцидент. Инфарктът на мозъка е зона на некроза, образувана в резултат на груби, трайни метаболитни нарушения на невронните и глиалните структури, резултат от недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка поради: 1. Стеноза (запушване) на основните артерии на главата или мозъчните артерии.
  5. Фокални симптоми
    Пареза, парализа - отсъствието или намаляването на мускулната сила на крайника, в резултат на което активното движение е невъзможно или затруднено. Посочете локализацията на лезията (моно-, ди-, тетрапареза); централна или периферна пареза. Централната (спастична) пареза се характеризира с мускулна хипертония, повишени периостални и сухожилни рефлекси, загуба на кожни рефлекси, клонуси и др.
  6. 80. ДИФУЗИВНИ БОЛЕСТИ НА СВЪРЗВАТЕЛНИЯ ТИСУС. Класификация. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА. Системен лупус еритематозус. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО.
    Дифузни заболявания на съединителната тъкан (DBST) - група нозологични форми, x-системно автоимунно и имунокомплексно възпаление или прекомерно образуване на фиброзо (със системна склеродермия) DBST включва: SLE, системна склеродермия, дерматомиозит, синдром на Sjogren, дифузна ектоза смесена болест на съединителната тъкан и ревматична полимиалгия Етиология - възможна
  7. Тумори: определение, номенклатура, класификация. Растеж на тумори и молекулярни основи на канцерогенезата. Тумори от епитела.
    1. Основни теории за растежа на тумора 1. възпалително 2. дизонтогенетично 3. вирусно генетично 4. химически канцерогени 5. физични канцерогени 2. Механизми на активиране на клетъчните онкогени 1. промяна 2. регенерация 3. пролиферация 4. амплификация 5. точкова мутация 3. Етапи химическа канцерогенеза 1. промоция 2. иницииране 3. промяна 4. пролиферация 5. прогресия на тумора 4.
  8. ПАТОГЕНЕЗА НА СИМПТОМИТЕ
    Патогенеза
  9. ПАТОГЕНЕЗА НА СИМПТОМИТЕ
    Появата на стенокардна атака се основава на краткосрочна исхемия на миокарда, която се развива, когато коронарният кръвен поток не отговаря на нуждите на работещия миокард в кислород. Временно настъпилата миокардна хипоксия води до обратимо нарушение на окислително-възстановителните процеси в нея, докато дразненето се причинява от продуктите на нарушена обмяна на миокардни интерорецептори или адвентиция
  10. ПАТОГЕНЕЗА НА СИМПТОМИТЕ
    Болката в епигастралната област се появява, когато двигателната функция на стомаха е нарушена (възниква спазъм или разтягане на гладките му мускулни влакна). са висцерални болки. Късната болка се появява 1,5-2 часа след хранене, като се засилва с навлизането на киселинното стомашно съдържание в дванадесетопръстника. Болката през нощта се дължи на преобладаването на парасимпатиковата нервна система (n vagus) през нощта
  11. 69. ПИСТОРХОЗА. ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧНИ СИМПТОМИ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ.
    Опистархоза - хелминтос, х-лезия на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, патоген - описторхис фелинус. Патогенеза - увреждане на хепатобилиарната система на панкреаса и панкреаса поради механично увреждане на стените на жлъчния канал от млади хелминти, които, ако се натрупат, могат да възпрепятстват изтичането на жлъчката и секрецията на панкреаса. Клиника - симптоми на болка
  12. Етиология и патогенеза на туморите.
    Различни етиологични фактори, които могат да причинят развитието на тумори, се наричат ​​канцерогенни фактори или канцерогени. Има три основни групи канцерогенни агенти: химични, физични (радиационни) и вирусни. Смята се, че 80-90% от злокачествените тумори са резултат от неблагоприятно въздействие върху околната среда. Следователно може да се разгледа проблем с рак
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com