Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Общо охлаждане

Патология. Установяват се чести промени като хроматолиза, реактивни лезии на нервните влакна и терминални структури. Промените се отбелязват в кората на мозъчните полукълба, малкия мозък, подкорковите възли, в гръбначния мозък. Забележимо е значително поражение на чувствителните възли: цереброспинални, лунатни, както и много автономни възли.

Хората, които са изведени от състояние на дълбоко охлаждане, имат обратими функционални нарушения: промени в неврорефлекторната активност, хипертермия, вегетативни трофични разстройства (огнища на плешивост, трофични язви), изместване на червената и бялата кръвна система (анемия, левкоцитоза, повишен СУЕ), съпътстващи инфекциозни заболявания заболяване.

Клинични прояви. Симптомите на остро охлаждане зависят от степента на охлаждане, продължителността на престоя в студа и скоростта, с която телесната температура пада. При остро охлаждане първоначално възниква възбуждане на нервната система, по-специално апарати, които регулират дишането, кръвообращението и температурата. Има увеличение на сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане. Наблюдава се повишаване на двигателната активност, треперене в мускулите на багажника и крайниците, понякога фасцикулярно потрепване в мускулите или тяхното конвулсивно свиване. В същото време поради засилен метаболизъм телесната температура остава известно време в нормални граници, но след това започва постепенно да намалява. При температура на тялото 34–31 ° C се появява инхибиране на определени функции на нервната система, общо инхибиране, забавени реакции на външни стимули и сънливост.

Има три степени (форми) на хипотермия: лека (адинамична), умерена (ступозна), тежка (кома). С адинамична форма на охлаждане жертвите се инхибират, оплакват се от обща слабост, главоболие, замаяност. Понякога има състояние на самодоволство, еуфория, намаляване на критиката при оценката на околната среда и тяхното състояние. Речта е тиха и бавна. Учениците с нормални размери, еднакви, реакцията им към светлината става по-малко жива. Отбелязват се адинамия, понижен мускулен тонус на крайниците. Сухожилните рефлекси са намалени, кожните рефлекси са мудни. Пулсът при повечето пациенти се забавя до 40-60 в минута. Кръвното налягане варира в малки граници. Сърдечните звуци са заглушени. Дишането не е нарушено. Ректална температура 30–32 ° С. В това състояние жертвите сами могат да стигнат до медицинския център, някои са в състояние сами да вземат храна. Продължителността на астеничното състояние по време на отстраняването от охлаждане в тези случаи не надвишава няколко дни.

С глупаво охлаждане се отбелязва изразена брадикардия (около 40 на минута). Пулсът е много слаб, слабо пълнене, аритмиите са редки. Рязко охлаждане на крайниците. Сърдечните звуци са заглушени.
Кръвното налягане често е понижено или понякога високо. Дишането е отслабено и забавено (до 8-10 в минута). Ректална температура 29–31 ° С. Жертвата е в състояние на ступор, не може да се движи независимо. Често се развива нарушение на паметта, подобно на синдрома на Корсаков, което се комбинира със самодоволно настроение, еуфория и подчертано намаляване на критиката. При затопляне се отбелязва общо инхибиране, скованост на движенията. Зениците често са разширени, но понякога в рамките на час можете да наблюдавате няколко пъти промяна в тяхното стесняване и разширяване. Успоредно със стесняването на зениците, тонусът на скелетните мускули обикновено се засилва. Сухожилните рефлекси са оживени. С по-нататъшно понижаване на телесната температура депресията на функцията на ЦНС продължава да се увеличава, възбудимостта на кората на главния мозък намалява и е възможна инконтиненция на урина и фекалиите.

С последващ спад на телесната температура (под 28 ° C) се развива тежка форма на охлаждане - кома. Жертвите постепенно губят съзнание, неволно движат главата и ръцете си, понякога отварят очите си и несъзнателно изместват погледа си от една на друга страна. Зениците са стеснени, не реагират на светлина. Роговичният рефлекс е отслабен или липсва. Сухожилията и кожните рефлекси може да липсват. Конвулсивните тонични контракции на мускулите на лицето и крайниците се отбелязват с преобладаване на тонуса в групите на флексора, от време на време тризм, мускулно напрежение в коремните мускули. Вазомоторните реакции са нарушени. Пулсът върху радиалните артерии не е осезаем, на брахиалната - едва забележим. Сърдечните звуци са заглушени. Пулсовото налягане, както при умереното охлаждане, често се понижава. Дишането е рязко отслабено, понякога от типа на Cheyne - Stokes. Жизнените функции постепенно избледняват, но с навременното и правилно лечение жертвите дори могат да бъдат извадени от дълбока кома и функциите на нервната система постепенно се възстановяват.

Хората, които са били в студа от дълго време, понякога развиват миалгична форма на общо охлаждане. Те запазват принудителното („изправено“) положение на багажника и се придвижват трудно. Определят се ограничаването на движенията на гръбначния стълб напред и назад, мускулна болезненост, особено дългите мускули на гърба, рязко увеличаване на механичната им възбудимост.

Особена реакция на нервната система към студено нараняване, което е сравнително рядко, е студена парализа. За тази форма е характерна появата след охлаждане на пареза на крайник, която продължава до един ден и е придружена от мускулно напрежение.

Лечението включва въвеждане на антихолинергици, витамини, железни препарати, глицерофосфати, анаболни хормони, с инфекциозни усложнения - антибиотици, сулфонамиди.

Прогнозата е благоприятна.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Общо охлаждане

  1. Общо охлаждане
    Общо охлаждане (хипотермия) - охлаждане на тялото до 35 ° C и по-долу, придружено от метаболитни нарушения и инхибиране на жизнените функции на организма. Най-честата причина за общо охлаждане е продължителен престой в студа на хора в състояние на тежка интоксикация, по-рядко страдат възрастните хора или пациентите с тежка соматична болест (с внезапното развитие на кома, инфаркт на миокарда
  2. Патологична хипотермия или общо охлаждане
    Патологичната хипотермия (общо охлаждане) е нарушение на функцията на тялото в резултат на действието на ниска околна температура. В клиничния курс се разграничават два периода: предреактивен и реактивен. Преактивен период Клинични признаци на етап 1 - компенсация. • Жертвата е развълнувана. • Оплаква се от втрисане. • Кожата е бледа, студена, "гъши неравности",
  3. Физическо охлаждане за хипертермия
    Предназначение: за понижаване на телесната температура. Оборудване за охлаждане на лед: ледени мехурчета - 3 бр., Бучка лед, дървен котел (камъчен камък), вода 14-15 ° С, памперси. Алгоритъм на действията Обяснете на родителите целта и хода на процедурата и получете съгласието на един от тях за провеждане на процедурата. Измийте и подсушете ръцете. Счупете леда, увит в памперс, с чук на малки парченца. Напълнете мехурчета
  4. ПАРОКСИЗМАЛНА ХОМОГЛОБИНУРИЯ (ХЕМОЛИТНА БОЛЕСТ ОТ ОХЛАЖДАНЕ)
    Това сравнително рядко заболяване се характеризира с остро, на фона на пълно здраве, развитие на хемоглобинурия в резултат на охлаждане на тялото. Етиология. Най-често пароксизмалната хемоглобинурия се проявява във връзка с предишни инфекциозни заболявания. Етиологичната роля на сифилиса - вродена или придобита - е несъмнена в някои случаи. Трябва да се отбележи обаче, че остър
  5. СЕСИЯ 16 Първа помощ при изгаряния, измръзване, общо охлаждане. Съставът на аптечката, назначаването на основните й компоненти. Грижа за тежко болните и нейната хигиена.
    Цел: Да се ​​научат учениците да определят степента на изгаряния и измръзване, ефективно да оказват първа помощ при тези условия. Студентите трябва да получат практически умения в грижата за тежко болни пациенти, да могат да съставят комплект за оказване на първа помощ и да знаят целта на основните му компоненти. Тестови въпроси 1. Подгответе се за финалния тест по теми 15-16. 2. Определението на "изгори".
  6. ОБЩО ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    Разработено е принципно ново направление при изучаването на специалните способности като интегрални интегрални образувания, онтологичният характер на които се определя не по отношение на психичните функции и не по отношение на отделни компоненти на дейност, а от гледна точка на структурите на психичния опит като психичната основа на общите и специални способности, чието формиране съответства на
  7. Общи разсъждения
    Има три причини за [различни] състояния на организма, за които говорихме по-рано, тоест здраве, болести и средното състояние между тях: [причина] предишно, [причина] външно и [причина] обвързване. Предишните и свързващи причини имат общо, че те са телесни неща, тоест [са свързани] със сок, или с природата, или с добавка, а външната причина се отнася до стоящи неща
  8. Общ преглед
    Външни обвивки, лигавици, лимфни възли Козината е мека, къса, гъста, плътно прилепваща.Косата е тънка, суха и здраво се държи в космените фоликули. Ниска степен на развитие на подкожна тъкан. Лигавицата на очите е иктерична, влажна, лъскава. Лигавицата на устната кухина е розова, лъскава. Носната кухина е розова, има двустранно серозно изхвърляне без
  9. Обща анестезия.
    План: - компоненти на анестезията - предоперативна подготовка - класификация на анестезията - инхалационна анестезия - машини и инструменти за анестезия - етапи на анестезия - усложнения на обща анестезия - лекарства, използвани при неинхалационна анестезия. Целта на инструмента за анестезиология е да предотврати и лекува вредните ефекти на хирургичното лечение
  10. Общи разсъждения
    Що се отнася до самите нерви, тогава вече знаете откъде растат, как се разклоняват, каква е тяхната форма, природа и анатомия и що се отнася до болестите [нерви], знайте, че при тях има разновидности и на трите вида заболявания, тоест [болести поради] природата, [болестта] на органите-инструменти и [болестта] от общия разпад на сингъла. Увреждането се проявява в естественото, сетивното и двигателното
  11. Общи разсъждения
    В стомаха има болести от разстройството на [всички] шестнадесет естества - прости или с материя. [Материята може да бъде] черно-жълта или жълто-жълта във всичките й разновидности, лигавицата - стъкловидно или течно, течно или кипене, както и кисела или солена лигавица; [нарушение на природата се случва] също с черен гел, материя, кисели или стипчиви. Има и тумори в стомаха, и има
  12. Общо описание
    Фенотипните характеристики включват описание на кожата, структурни особености на черепа, състоянието на костите на арката, шевове, фонтанели. Преценете характеристиките на лицевия череп, очите; показват наличието на органомегалия и стигма на дизембриогенезата. Кожа. Опишете цвета му, еластичността и разтегливостта, тургора на меките тъкани, наличието и локализацията на подуване, симетрията на нормалните кожни гънки, наличието на
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com