<< Предыдушая Следующая >>

Клиническая картина неврологии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва бывает двух форм: первичная и вторичная (симптоматическая). Первичная развивается самостоятельно, без какой-либо зависимости от уже существующего в организме патологического процесса или состояния. Вторичная является осложнением уже имеющегося заболевания.

Невралгия тройничного нерва возможна при заболеваниях зубов, околоносовых пазух, общих инфекциях и интоксикациях, сужении нижнечелюстного или подглазничного канала и др.

Патогенез заболевания разнообразен. Заболевание начинается с появления периферического источника болевой импульсации. В результате распространения болевых импульсов от периферического источника происходит раздражение различных уровней тройничного нерва, а также периферических вегетативных образований лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется появлением интенсивных болевых приступов длительностью до нескольких минут, которые сопровождаются рефлекторным сокращением мышц лица и вегетативными проявлениями, такими как гиперсаливация, слезотечение, гиперемия лица.

Локализация боли определяется зоной иннервации пораженной ветви тройничного нерва. Межприступный период характеризуется отсутствием боли. Часто невралгия тройничного нерва захватывает верхнечелюстной или нижнечелюстной нервы. Во время болевого приступа либо сразу после него определяются болевые точки, располагающиеся в местах выхода ветвей тройничного нерва.

Кроме этого, в местах иннервации в ряде случаев обнаруживаются участки гиперестезии.
В межприступном периоде органической симптоматики нет. В период приступа боль может носить различный характер: жгучая, рвущая, режущая, стреляющая, колющая, как бы бьющая током. Болевые приступы могут быть не единичными, а следовать с небольшим интервалом друг за другом. Одним из методов лечения является алкоголизация периферических ветвей тройничного нерва. При этом ремиссия наступает быстро.

При малой длительности заболевания больным назначаются противосудорожные препараты, такие как карбамазепин. Применяют внутрь в таблетированной форме, начиная с 1 таблетки (0,2 г) 1–2 раза в день ежедневно. Дозу применяемого препарата постепенно увеличивают, доводя до 2 таблеток (0,4 г) 3–4 раза в день.

Отдельно выделяется невралгия тройничного нерва периферического генеза, возникающая при воздействии патологического процесса на периферический отдел нерва.

Таким патологическими процессами могут служить нарушения прикуса, заболевания придаточных пазух носа, зубов и челюстей, базальные менингиты и т. д.

Выделяют следующие особенности: болевой очаг в начале заболевания соответствует расположению первичного патологического процесса (травмы, очага воспаления и т. д.). Болевой приступ развивается на фоне предшествующих болевых ощущений в зоне, иннерви-рующейся пораженной ветвью тройничного нерва. Длительность болевого приступа колеблется в пределах нескольких суток, боль ослабевает постепенно.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Клиническая картина неврологии тройничного нерва

  1. Анатомия и физиология тройничного нерва. Патофизиологические особенности и симптомы невралгии тройничного нерва
    Тройничный нерв начинается в ромбовидной ямке - дна четвёртого желудочка головного мозга и имеет 4 ядра: 1)двигательное ядро 2) 3 чувствительных ядра: а) мостовое ядро б) среднемозговое ядро в) спинномозговое ядро Тройничный нерв начинается 2 корешками: 1) чувствительный 2) двигательный Чувствительный корешок входит в ствол мозга на границе средней мозжечковой ножки и
  2. Неврит тройничного нерва
    Заболевание возникает в результате воздействия инфекции (грипп, малярия). Очень большое значение в этиологии данного неврита имеет сдавливание нерва в тех костных отверстиях черепа, через которые тройничный нерв выходит на поверхность мышцы. Это может быть в результате уменьшения просвета костного отверстия при периоститах (патологических разращениях костной ткани), а также под влиянием рубца при
  3. Анатомия тройничного нерва
    Чувствительным нервом для лица и его образований является тройничный нерв. Практическую значимость, по­мимо него, имеют: 1) сенсорная иннервация в области уш­ной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки от лицевого нерва, соучастие последнего через барабанную струну (chorda tympani) во вкусовой иннер­вации передних 2/з языка; 2) участие языкоглоточного нер­ва в ощущениях от
  4. Блокада узла тройничного нерва
    Анатомия. Узел тройничного нерва расположен внутри черепа в средней части черепной ямки в капсуле из твер­дой мозговой оболочки (полость Меккеля). Медиально от него лежат пещеристый синус и внутренняя сонная арте­рия, частично впереди и ниже — овальное отверстие, через которое n. mandibularis покидает череп. Овальное отвер­стие имеет в диаметре в среднем 8 мм при толщине основ­ной кости в этом
  5. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
    {foto12}
  6. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
    {foto12}
  7. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НА ГОЛОВЕ ЛОШАДИ
    Челюсти и жевательные мышцы — главные компоненты, придающие голове форму и очертания. Мышцы губ и щек (36.1) являются составляющими мимической мускулатуры, которые управляют губами (круговая мышца рта) и влияют на стенку ротового преддверия (щечные мышцы), а также используются при жевании, проталкивая пищу по жевательным поверхностям коренных зубов назад, в собственно ротовую полость, как
  8. Симптоматика одонтогенной невралгии тройничного нерва, дентальной плексалгии и постгерпетической невралгии
    Имеет место при различных патологических процессах зубов и челюстей, а также при неправильных методах их лечения. Кроме этого, этиологическими факторами служат разнообразные заболевания пародонта (гингивит), остеомиелит верхней и нижней челюстей, наличие остатков костных отломков удаленного зуба в лунке, пульпит, периодонтит и т. д. Возможно сочетание каких-либо факторов друг с другом.
  9. Задачи курса клинической неврологии
    Нервная система обеспечивает взаимосвязь организма с внешней средой, благодаря ее работе достигается интеграция в работе всех органов и тканей и функциональное объединение их в организм. Нервные болезни, или клиническая неврология, – это раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления болезней нервной системы и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и
  10. Методы исследования в клинической неврологии и нейрохирургии
    Диагностическое заключение врача, основывающееся на жалобах, анамнезе и неврологическом и общеклиническом обследовании больного, нередко нуждается в подтверждении с помощью дополнительных методов исследования. Эти методы являются вспомогательными и в спорных случаях могут способствовать уточнению диагноза. Все дополнительные исследования должны быть обоснованы, по возможности согласованы с
  11. Клиническая картина
    В течении трансмурального ИМ (инфаркта с зубцом О) принято выделять 5 периодов: продромальный; острейший; острый; подострый и постинфарктный периоды. Клиническая картина каждого из них складывается из: типичных клинических проявлений неосложненного течения ИМ; клинической симптоматики многочисленных осложнений. Неосложненный ИМ - это условное понятие, поскольку в большинстве случаев трудно
  12. Клиническая картина
    Клиническая картина атеросклеротического поражения артерий зависит от преимущественной локализации процесса, а также степени и характера возникающих гемодинамических нарушений. В клинической практике наиболее часто встречаются следующие локализации атеросклероза: атеросклероз грудной аорты и ее ветвей; атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей; атеросклероз коронарных артерий (ИБС); атеросклероз
  13. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    Клиническая картина характеризуется длительными (более 7 дней), обильными, ациклическими кровотечениями. Наиболее типичны кровотечения после задержки менструаций на 1,5—6 мес., однако интервал между кровотечениями может составлять и 14—16 дней, в зависимости от длительности персиситенции фолликула. Интенсивность и продолжительность кровотечений весьма вариабельна: от обильных, анемизирующих,
  14. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
    Клиническая картина при ГКМП полиморфна, больные предъявляют жалобы на перебои в работе сердца и сердцебиение, одышку, боли стенокардического характера, кардиалгии, голово-кружения, обморочные состояния. При этом один или два из пере-численных симптомов встречаются крайне редко, для большинства больных характерен весь симптомокомплекс. Иногда первым и единственным симптомом может быть внезапная
  15. Клиническая картина
    Клинические признаки первичной ФПН проявляются прежде всего угрозой прерывания беременности, начавшимся самопроизвольным выкидышем или абортом в ходу. Возможны неразвивающаяся беременность, формирование врожденных пороков развития плода, аномальное расположение плаценты. В более поздние сроки (III триместр беременности) в целом ряде наблюдений отмечаются признаки нарушения развития и состояния
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com