Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна

Истерична невроза

Истерията е един от видовете неврози, който се проявява в демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, писъци), конвулсивна хиперкинеза, преходна парализа, загуба на сетивност, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др. Механизмът за развитие на истерична невроза съдържа "полет към болестта" "," Условна приятност или желание "на болезнен симптом. Заболяването е известно от дълго време. Лекарите на древна Гърция го свързвали с лутането на матката в тялото, затова тя била наречена "истерия" (от hystera - матката). Научните основи за изучаване на истерията са положени през 19 век от Шарко, който смята конституционните или наследствените фактори за причинителите на болестта. Като невроза заболяването се разглеждало едва в началото на 20 век.

Клинични прояви. Истеричната невроза се характеризира с изключително разнообразие и променливост на симптомите. Това се обяснява с факта, че много често симптомите се проявяват като самохипноза и обикновено съответстват на идеите на човек за най-поразителните болезнени прояви. Тези представи могат да бъдат изключително разнообразни, затова се смята, че истерията може да симулира почти всички заболявания. Истерията винаги възниква под въздействието на умствения опит. Тъй като симптомът на „условна приятност или желание“ на болезнен симптом е специфичен за истерията, това прави ясно защо при истерия симптомите на проявлението му са поразителни в своята „рационалност“: пациентът има симптома, който му е „полезен“ при дадените условия, “ необходими. "

Истерични припадъци. По-често заболяването започва с истерична пароксизма. Пароксизмите обикновено се развиват след неприятни преживявания, кавги и понякога поради прекомерна грижа на близките за благосъстоянието на пациента. Първите признаци на припадък се проявяват от неприятни усещания в областта на сърцето, сърцебиене, усещане за липса на въздух, търкаляне на топка до гърлото („истерична топка“) и възникват като реакция на емоционални смущения. Пациентът пада, появяват се гърчове, често имат тоничен характер, но те могат да бъдат клонични или тонични клонични. Крампите често са сложни движения. По време на гърч лицето на пациента става червено или става бледо, но никога не е синкаво или пурпурно синкаво, както при епилепсия. Очите са затворени, когато външен човек се опитва да ги отвори, пациентът затваря клепачите си още повече. Запазва се реакцията на зениците на светлината. Често пациентите разкъсват дрехите си, блъскат главите си по пода. Припадъкът често се предхожда от плач или плач и смях едновременно. По време на припадък пациентите стенат или крещят някои думи. Припадъците никога не се появяват при сън. Обикновено при падане няма синини или захапка на езика (но може да има ухапване на устната или бузата). Съзнанието е запазено, поне частично. Пациентът помни припадък. Няма неволно уриниране, няма сън след припадък. Понякога истеричните припадъци са по-слабо изразени: пациентът сяда или ляга, започва да плаче или да се смее, като прави редица произволни движения с крайници (главно с ръце), жестовете му могат да бъдат театрални, с опит да разкъса косата си, да почеше тялото си, да разпръсне предмети, паднали под мишницата му ,

Сензорни нарушения. Един от най-често срещаните видове истерична невроза са нарушенията на чувствителността - анестезия, хипестезия, хиперестезия, истерична болка. Областите на разпространение на чувствителните разстройства са много разнообразни. По-често се наблюдава хемигипестезия, по-рядко пара- и монохипестезия. Хиперестезията е честа. Въпреки това, често има истерични болки, които са от различно естество и могат да имат необичайна локализация. Често се забелязват болки в ограничена зона на главата (усещане за „прогонен нокът“), както и в други части на тялото. Степента на интензивност на истеричните болки може да бъде различна - от лека болка до силна болка.

Нарушения на функцията на сетивата. Проявява се при увреждане на зрението и слуха. Има концентрично стесняване на зрителните полета, обикновено двустранно, истерична слепота и в едното, и в двете очи. Нещо повече, дори при двустранна „слепота“ се открива запазването на зрителните възприятия, следователно такива пациенти никога не се оказват в животозастрашаващи ситуации. Често има истерична глухота, обикновено в едното ухо. Може да се комбинира с анестезия на предсърдието и мутизъм.

Речеви нарушения.
Те включват истерична афония (загуба на звучност), мутизъм, заекване, истерично скандиране (произношение чрез срички). С мутизъм пациентите не могат да произнасят думи и звуци. Понякога издават само неразделни звуци, но кашлицата им се оказва звучна. Преглед разкрива истерична хипестезия на езика, фаринкса. По правило пациентите с охота влизат в писмен контакт или в контакт с жестове. Истеричният мутизъм може да спре веднага, но понякога се превръща в истерична афония или истерично заекване (по-често). Заекването с истерия може да се случи самостоятелно. Отличителна черта на него е, че пациентите не се срамуват от този болезнен симптом. Те нямат конвулсивни съпътстващи контракции на лицевите мускули или приятелски движения.

Увреждане на двигателя. Обикновено се проявява чрез парализа (пареза) на мускулите (главно крайници), контрактури, невъзможност за извършване на сложни двигателни актове или различни хиперкинези. Често има истерична моноплегия (пареза) на ръката, хемиплегия, долна параплегия, но е възможна парализа на други мускули: шия, език, лице. Трябва да се има предвид, че при истерия няма парализи в буквалния смисъл на думата, а невъзможност за произволни движения, така че пациентите не могат да имат изолирана парализа на отделните мускули на агонистите. Контрактурите с истерия засягат ставите на крайниците, но могат да бъдат в гръбначния стълб, мускулите на шията (истеричен тортиколис) и лицето. Нарушенията в движението могат да се проявят чрез психогенна неспособност да се стои и ходи. В същото време в легнало положение се запазват както мускулната сила, така и обхватът на движенията. Истеричната хиперкинеза е разнообразна: треперене на цялото тяло или отделните му части, хиперкинеза на главата под формата на въртеливи движения, кърлежи на лицевите мускули и мускулите на багажника. По правило истеричната парализа, контрактурите, хиперкинезата по време на сън изчезват.

Нарушение на функцията на вътрешните органи. Пациентите могат да липсват апетит, смущения в преглъщането под формата на спазъм на хранопровода, усещане за заплитане в гърлото, психогенно повръщане, оригване, прозяване, кашлица, истеричен диафрагмен спазъм, истеричен метеоризъм, псевдоилеус и псевдоаппендицит, сексуална настинка, нестабилност на сърдечно-съдовата система, сърдечно-съдовата система, сърдечно-съдовата система болка в областта на сърцето и др.). Възможно е задух под формата на шумно дишане или дишане, придружен със свистене, свистене и други звуци. Понякога се симулират атаки на бронхиална астма.

Психични разстройства. Заболяването се основава на истеричен характер: егоцентризъм, постоянно желание да бъдете в центъра на вниманието, да играете водеща роля, повишена емоционалност, настроение, плачливост, настроение, склонност към хобита, към преувеличение и др. Поведението на пациентите е характерно: отличава се с демонстративност, театралност, инфантилизъм, липсва му простота и естественост. Изглежда, че пациентът е "доволен от болестта си".

Диагноза. Диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви, характерни за истерията. По време на прегледа може да се отбележи увеличаване на сухожилни и периостални рефлекси, тремор на пръстите на протегнати ръце. Често пациентите отговарят на преглед със стонове, сълзи, има демонстративно увеличение на двигателните рефлекси, умишлено треперене на цялото тяло.

Курсът и прогнозата Истерията се проявява за първи път в юношеска възраст и протича хронично с периодични обостряния. С възрастта симптомите се изглаждат, а в менопаузата временно се изострят. Под въздействието на лечението обострянето отминава и пациентите се чувстват добре, без да отидат на лекар години наред. Прогнозата е благоприятна за елиминиране на ситуацията, предизвикала обострянето, и по-добре при младите хора. Трябва да се помни, че истерията може да бъде не само болест, но и специална черта на личността (истерична психопатия).

Лечение. Прилагайте психотерапия, провеждайте укрепващо лечение. Ако пациентът е възбудим, се предписват валериана, бром, успокоителни, с упорито безсъние - хапчета за сън. Не фиксирайте вниманието на пациентите върху симптомите на заболяването. Един от важните методи на лечение е трудовата терапия.
<< Предишна
= Преминете към съдържанието на учебника =

Истерична невроза

  1. Истерична невроза
    Истерията е един от видовете неврози, който се проявява в демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, крещене), конвулсивна хиперкинеза, преходна парализа, загуба на усещане, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др. Основата на механизма на развитието на болестта е полетът в болестта, условната „приятност на болестта“. Думата истерия идва от латинската истерия,
  2. Истерична невроза (истерия)
    Истерията се проявява чрез демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, писъци), конвулсивна хиперкинеза (насилствени движения), преходна парализа, загуба на сетивност, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др. Етиология. Основният етиологичен фактор, предизвикващ истерията, е психическото преживяване, което е привлечено от нарушаването на по-високата нервна дейност.
  3. Първа помощ при конвулсивни и истерични състояния
    Причини и признаци на конвулсивни състояния. Спазмите са неволни мускулни контракции. Те могат да възникнат при неврологични и инфекциозни заболявания, с някои отравяния и нарушен водно-солен метаболизъм. Епилепсия - в превод от гръцки - припадък, „епилептична болест“, болест, проявена от конвулсивни припадъци. Симптоми на епилептичен припадък:
  4. невроза
    Неврозата е заболяване на нервната система с функционален характер, което се появява в резултат на пренапрежение на процеси с по-висока нервна дейност. Неврозите съставляват до 1/3 от всички неврологични заболявания. Неврозата се появява в резултат на различна продължителност и тежест на психична травма или хронична преумора. В патогенезата играят роля невродинамичните нарушения на висшата нервна система.
  5. неврози
    Неврозите са обратими нарушения на нервната дейност, причинени от психологическа травма. Освен това информационната стойност на стимулиращия стимул е от по-голямо значение. Ако след травма, инфекция или интоксикация възникне разстройство, наподобяващо невроза, те се наричат ​​болести, подобни на неврозата. Информацията за семейството и работата може да има травматичен ефект.
  6. неврози
    Функционалните разстройства в нервната дейност, които не са придружени от груби органични промени в структурата на нервната тъкан, се отнасят към неврози. Подобно определение обаче е много произволно и се обяснява с факта, че природата на неврозата отдавна не е проучена. Някои нарушения в общата соматична система на организма (анемия, метаболитни нарушения, изтощение и др.)
  7. ФУНКЦИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА (НЕВРОЗА)
    Неврозата означава група от функционални невропсихиатрични разстройства, включително емоционално афективни и соматовегетативни разстройства, причинени от психогенни фактори, водещи до патология на основните нервни процеси в мозъка (без видими патоморфологични промени и промени в метаболитните процеси в организма). Според И. П. Павлов, основата на развитието на неврозата
  8. невроза
    Неврозите са функционални заболявания на нервната система, причинени от сблъсък на основните нервни процеси - възбуждане и инхибиране. Основните причини за неврозата са психични травми. Неврозата е болезнена реакция на нервната система към травматични ситуации, затова иначе се наричат ​​психогенни патологични реакции. Болезненият ефект на психичната травма по време на
  9. неврози
    Неврозите са функционални заболявания на нервната система, причинени от грешка в основните нервни процеси - възбуждане и инхибиране. Основните причини за неврозата са психични травми. Неврозата е болезнена реакция на нервната система към травматични ситуации, затова иначе се наричат ​​психогенни патологични реакции. Болезненият ефект на психичната травма по време на
  10. Неврози, форми.
    Историята на изследването на неврозата Историята на изследването на неврозата в чуждестранната и отечествената литература е многообразна. В началото на XX век основното място в чуждестранната литература за неврозите се отдава на психоанализата, чийто основател е З. Фройд. В Русия теориите на Фройд не са достатъчно развити. През втората половина на 20 век работата на психолог, психиатър и
  11. невроза
    Физическо блокиране Неврозата е нервно разстройство, което засяга пряко човешката психика, но в много по-малка степен от психозата. Човек, който признава, че има невроза, ясно осъзнава себе си като жертва на проблеми, с които не е в състояние сам да се справи. Искрено иска да бъде излекуван, той търси помощ. Емоционално блокиране Тъй като повечето хора страдат от
  12. невроза
    Неврозата е функционално разстройство на нервната система (НС), характеризиращо се с временно нарушение на основните нервни процеси (процеси на възбуждане и инхибиране), при които няма органично увреждане нито от NO, нито от вътрешните органи, но има функционални разстройства от тях, в развитието на които основните психогенните функционални разстройства играят роля
  13. неврози
    Неврозата е разстройство на умствената дейност, провокирано от травматичен фактор и се проявява главно от ясно изразена промяна в характера на емоционалния отговор, автономни и често ендокринни разстройства. В момента неврозата е общопризната като едно от най-често срещаните заболявания. В развитите страни различни варианти на него се откриват в 10-20%
  14. ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА НЕВРОЗА
    Когато лекувате пациенти с невроза, на първо място е необходимо да се опитате да премахнете неблагоприятните фактори, провокирали заболяването, а след това да проведете такива терапевтични мерки като психотерапия, медикаменти и физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и спа лечение. Психотерапията се дели на рационална и причинно-следствена. Рационалната психотерапия се отнася до
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com