Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Главоболие от напрежение. Патогенеза, клинична картина, принципи на терапия

Стресовото главоболие (GBN) се отнася до първичното главоболие.

Причината за заболяването е неизвестна. Има предположения, че появата му е свързана с пренапрежение на мускулите на главата, според други изследователи, продължително психическо натоварване, но няма пряка връзка между степента на напрежение и тежестта на явлението болка.

Има два вида GBN: епизодична (смущаваща не повече от 15 дни през месеца) и хронична (наблюдавана повече от 15 дни месечно или повече от 180 дни през годината).

Заболяването може да се появи на всяка възраст, често на възраст 20-40 години. Еднакво често при мъжете и жените. Продължителността на атаката е от няколко часа до няколко седмици. Болка с контрактиращ характер, тъпа, болка. Симптомът на "обръч" или "шлем" е характерен, локализира се в фронтопариеталната област, може да бъде придружен от анорексия, светлинна и звукова фобия.

Главоболие при мускулно напрежение - лечение

В леки случаи е достатъчно да се нормализира психоемоционалната среда. Понякога добър ефект се дава от назначаването на антипиретици. В случай на хроничен GBN се препоръчва прилагането на антидепресанти със седативен ефект. В комбинация с лекарствена терапия се препоръчва упражнения и мануална терапия. В някои случаи помага блокадата на долния косо мускул на главата.

Международната асоциация по главоболие предлага следните диагностични критерии за HDN:

Продължителността на епизода с главоболие трябва да бъде най-малко 30 минути. С епизодична GBN - от 30 минути до 7 дни. При хроничен HDN са възможни и ежедневни главоболия, които са почти непрекъснати.

• Главоболието се характеризира като свиващо, свиващо, свиващо, монотонно. Пулсиращите болки не са специфични.

• По локализация главоболието е дифузно, двустранно. В този случай една от страните може да е по-болна. Пациентите доста образно описват локализацията на болките си: те дръпнаха главите си заедно с шлем, обръч, шлем, качулка “.

• Главоболието не се влошава от обичайната ежедневна физическа активност.

• В разгара на главоболието могат да се появят съпътстващи симптоми: болезнено възприемане на звуци, фотофобия, липса на апетит или гадене. По правило тези симптоми не се появяват едновременно, но се наблюдават изолирано и са клинично леко изразени.

Към епизодичните GBN се включват тези, в които броят на дните с главоболие не надвишава 15 на месец или 180 на година. При хроничен HDN броят на дните с главоболие надвишава 15 на месец или 180 на година.

В 1-ва група епизодичните GBN имат по-малко тежък курс - интензитетът на главоболие по десетобална визуална аналогова скала обикновено не надвишава 4 точки. При този тип главоболие водят тревожни разстройства. Във 2-ра група с хроничен GBN, с честота на главоболие над 20 дни месечно, депресията е от първостепенно значение за развитието на болката. Хроничните главоболия винаги са по-интензивни, пациентите ги оценяват на 5-6 точки или повече, като правило тези болки нарушават социалната активност на пациентите, намаляват тяхната ефективност и влошават качеството на живот.

И епизодичните, и хроничните GBN са разделени на подгрупи: със и без перикраниално мускулно напрежение. Изборът на подгрупи е необходим преди всичко за правилния избор на тактики на лечение.

Широкото разпространение на GBN се дължи предимно на многобройните причини, които го причиняват. Сред причините за HDN на първо място са реакцията на психосоциален стрес и афективни състояния - тревожност и депресия. В този случай депресията очевидно не може да бъде изразена клинично, а представена от нетипична, латентна форма. В такива случаи пациентите често имат първите оплаквания, в допълнение към болката, са повишена раздразнителност, постоянно чувство на умора, умора, сън и апетит. Всъщност депресивните симптоми се крият зад този кръг от оплаквания.

Причините за HDN включват също продължително мускулно напрежение в антифизиологични пози. Най-често това е свързано с определена професионална дейност - продължителна работа пред компютър, в пишеща машина и шофиране на автомобил. Също така неудобните пози по време на сън могат да причинят. HDN.

Много важна роля сред причините за HDN играе лекарственият фактор. Така че, прекомерната продължителна употреба на аналгетици може да причини HDN. Същото се отнася и за прекомерния прием на успокоителни. Показателно е, че продължителната употреба както на аналгетици, така и на транквиланти може да причини не само засилена болка и преминаването им в хронична форма, но и да допринесе за развитието на депресивно състояние.

По правило има няколко причини за главоболие при всеки пациент и всяка комбинация от тях е възможна.

Фактори, които провокират поредното увеличаване на болката с HDN включват промените във времето, силни ветрове, принудително гладуване, работа в задушна стая, безсънни нощи, пиене на алкохол и продължително физическо и психическо натоварване.

Клиничните прояви при пациенти с GBN винаги са разнообразни и освен главоболие имат и други синдроми на болка - кардиалгия, коремна болка, болка в шията или гърба.
Синдромът на болката често е придружен от страх, раздразнителност, прекомерно изпотяване и нестабилност на кръвното налягане.

• Диагностичната стойност на ехоенцефалоскопията при заболявания на ГМ

echoencephalography

Ехоенцефалоскопията (Echo-ES) е един от често срещаните методи за неинвазивна инструментална диагностика, който записва отражението на ултразвук от мозъчни структури с различна акустична плътност. Има характерни промени в едномерните ехоенцефалограми за наранявания, тумори, съдови лезии и други мозъчни патологии, както и за хипертонични хидроцефални синдроми. Звуково-отразяващи мозъчни структури са границите на медиите с различна плътност - кости на черепа, дура, цереброспинална течност, медула, съдове, както и патологични образувания (тумори, абсцеси, хематоми, паразитни кисти и др.). В центъра е сигнал, отразен от медианните структури на мозъка, разположени в сагиталната равнина: III камера, епифизна жлеза, прозрачна преграда, мозъчни крака, голям полумесец. Този сигнал се нарича M-ехо. Обикновено структурите, които образуват М-ехото, са разположени строго в сагиталната равнина и са на едно и също разстояние от симетричните точки на дясната и лявата страна на главата, следователно при липса на патология М-ехото е еднакво отдалечено от първоначалния комплекс, когато се изследва като дясното полукълбо на големия мозък, т.е. така вляво. Най-важният критерий за ултразвукова диагностика е местоположението на ехото.

Техника на изследване: използвайте пиезосензори, които се прилагат върху страничната повърхност на главата. Контактната зона се третира с неутрален гел. Информацията влиза в измервателното устройство и се показва на екрана на осцилоскопа или компютъра.

Процедурата отнема 20 минути.

Не се изисква обучение.

За да се елиминира повърхностният шум, кожата се смазва със специален гел, който добре провежда ултразвук. Ехоенцефалографията е безболезнена и практически безобидна, няма противопоказания и може да се използва дори при деца и бременни жени.

Показания:

Използва се при диагностицирането на хидроцефалия, вътречерепна хипертония, както и за приблизителното определяне на обемни мозъчни образувания, включително посттравматични хематоми, кисти, абсцеси и тумори.

Ехоецефалоскопия при тумори на мозъчните полукълба на мозъка Размерът на изместването при определяне на М-ехо в областта над външния слухов канал зависи от местоположението на тумора по дължината на полукълбата. Най-голямото изместване е регистрирано при темпорални (средно 1 1 mm) и париетални (7 ММ) тумори. Естествено, по-малки дислокации са фиксирани в тумори на полюсните лобове - тилната (5 мм) и челната (4 мм). При тумори средната локализация на изместването може да не настъпи или да не надвишава 2 mm. Няма ясна корелация между величината на изместване и естеството на тумора, но като цяло при доброкачествените тумори изместването е средно по-малко (7 mm), отколкото при злокачествените тумори (11 mm) [Skorunsky IA, 1969].

Ехосцефалоскопия при хемисферичен инсулт Целите за ехото при полусферични удари са следните.

• Определете грубо естеството на острия мозъчно-съдов инцидент.

• Преценете колко ефективно е елиминиран мозъчен оток.

• Прогнозирайте хода на инсулта (особено кръвоизлив).

• Определете индикации за неврохирургична интервенция.

• Оценка на ефективността на хирургичното лечение.

Ехоенцефалоскопията в случай на краниоцеребрални наранявания е именно в диагнозата на сложни TBI, когато нарастващите признаци на компресия на мозъка понякога не оставят време или възможност за КТ, а декомпресията на трепанацията може да спаси пациента, EchoES е по същество методът на избор.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Главоболие от напрежение. Патогенеза, клинична картина, принципи на терапия

  1. Мускулна дистрофия. Клинични форми, патогенеза, принципи на терапия
    Мускулната дистрофия всъщност се нарича група наследствени заболявания, характеризиращи се с прогресивна симетрична атрофия на скелетните мускули, протичаща без болка и загуба на усещане в крайниците. Парадоксално е, че засегнатите мускули могат да се увеличат по размер поради растежа на съединителната тъкан и мастните отлагания, създавайки фалшиво впечатление за силни мускули. Все още не съществува
  2. Клиничната картина на мозъчния абсцес
    По време на развитието на абсцеса се разграничават четири етапа: начален, латентен, явен и терминален. Цялата клинична картина на абсцеса се характеризира с наличието на следните групи симптоми: общо инфекциозни, церебрални, фокални. Началният стадий (менингоенцефаличен) се характеризира с увреждане на менингите в ограничена зона. Постепенно се разпространява фокусът от мозъка
  3. Енцефалит: етиология, патогенеза, клинични форми, принципи на терапия и профилактика
    Енцефалит - възпалителни заболявания на ГМ с различна етиология, които се основават на алергични, инфекциозно-алергични процеси. Енцефалит: първичен (самостоятелно. Заболяване, характеризиращо се с невротропен вирус) и вторичен. Първични: 1. Вирусни: сезонни (пренасяни от кърлежи пролет-лято), вирусни без ясна сезонност, причинени от неизвестен вирус (епидемия). 2. Микробна вторична:
  4. Мигрена. Патофизиологични механизми, клинични форми. Принципи на терапията
    (Интернет + лек) Мигрена. Честота 4-20%. Най-често се разболяват хора от 30 до 49 години. Половината от хемикрания на черепа боли.Тя е характерна за жените. При 50% от наследствата.По автозомно-доминиращ тип и по майчина линия. Патогенеза на мигрена: спазъм на артериите на главата и ГМ, главно вътречерепна (аура) поради освобождаването на серотонин в кръвта. Аура - състояния на предшественика, устойчиви
  5. Исхемичен инсулт. Принципи на класификация, патогенеза и клиничен курс
    Исхемичният инсулт (AI) е най-честата форма (около 80%) от остър мозъчно-съдов инцидент. Инфарктът на мозъка е зона на некроза, образувана в резултат на груби, трайни метаболитни нарушения на невронните и глиалните структури, резултат от недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка поради: 1. Стеноза (запушване) на основните артерии на главата или мозъчните артерии.
  6. клинична класификация на салмонелозата. Принципи на терапията
    Салмонелозата е полиетиологично инфекциозно заболяване, причинено от различни серотипове на бактерии от рода Salmonella, характеризиращо се с разнообразни клинични прояви от безсимптомно пренасяне до тежки септични форми. В повечето случаи протича с преобладаваща лезия на храносмилателния тракт (гастроентерит, колит). Етиология: голяма група салмонела,
  7. главоболие
    Статията „Главоболие при деца“ се намира в раздел 14 „Спешни състояния в педиатрията“. Главоболието може да бъде симптом на различни заболявания. На етапа на НПС е важно да се определи дали главоболието е причинено от заболяване, което заплашва живота на пациента или не. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Има четири основни механизма на главоболие. ¦ Съдово главоболие възниква поради несъответствие
  8. МУСКОВИ ОБУЧЕНИЯ НА ОБУЧЕНИЯ
    Клиника. Характерни са почти постоянните усещания за тежест в областта на шията и челото, засилващи се и понякога преминаващи в болки, които възникват при продължително фиксиране на главата (например при четене или писане), концентрация, умора или вълнение. Характерно е усещането за шапка, носена на главата. Често пациентите усещат нещо друго в челото, короната или тила, изтръпване,
  9. Главоболие при деца
    Статията „Главоболие“ е разположена в раздел 5 „Спешни състояния при заболявания на нервната система“. Статията „Главоболие при деца“ разглежда мигрена и напрегнато главоболие. ОРГАН НА ДЕЦА Мигрена - атаки на главоболие, често с предшественици. Критерии за мигрена: ¦ Най-малко 5 кризисни истории. ¦ Продължителност 2-48 часа. ¦ Два от следните 4 признака на болка: (1) едностранчивост -
  10. Множествена склероза, клинични форми, видове курс, принципи на терапия
    Множествена склероза - хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система и проявяващо се. дифузни (мултифокални) неврологични симптоми и имат, в типични случаи, ранни стадии на ремитир. за. Наблюдава се по-често при млади хора (20-40 години) и води до тежка инвалидност. История на изследването на множествената склероза: 1835. Кревелиер е описал островната склероза.През 1868 г. Чарко описва клиничните прояви.
  11. главоболие
    Един от най-честите болкови синдроми са главоболието. Главоболието е много разнообразно и се среща при много заболявания на нервната система. Главоболието може да причини наранявания на главата, мозъчни тумори, мозъчни кръвоизливи, заболявания на носа, синузит, остеохондроза на шийния гръбначен стълб и хипертония. Към най-често срещаните видове
  12. ГЛАВОБОЛИЕ
    (цефалгия) е един от най-честите симптоми на различни заболявания. Той е локализиран от нивото на орбитите до субоципиталната област. В широк смисъл това понятие включва и болки в лицето. Анатомичните образувания, с които най-често се свързва развитието на главоболие, са съдове от артериалния кръг на главния мозък, синуси, основни части на здравия мозък, V, IX, X черепни нерви и три
  13. ГЛАВОБОЛИЕ
    Raymond D. Adame, Dyasozef V. Martin (Raymond D. Adams, Joseph B. Martin) Терминът "главоболие" трябва да включва всички видове болка и дискомфорт, локализирани в главата, но в ежедневието най-често се използва за означаване на неприятни усещания в области на черепния свод. Болката в лицето, фаринкса, ларинкса и шийния отдел на гръбначния стълб са описани в гл. 7 и 352 (табл. 6.1). главоболие
  14. Програма за изследване на главоболие
    Цялото разнообразие от главоболие се разделя на първични (мигрена, напрегнато главоболие, клъстери), най-често срещаните и вторични главоболия поради очевидни или „маскирани“ патологични процеси (не повече от 5% от случаите). Основните медицински и социални проблеми са хроничните ежедневни главоболия. Внимание! „Симптоми на опасност“ *, наличието на които
  15. главоболие
    Внезапното главоболие може да бъде причинено от голямо разнообразие от неврологични и соматични заболявания, травма, метаболитни нарушения, интоксикация, лекарства. Правилната диагноза на острото главоболие на предхоспиталния етап доближава предоставянето на квалифицирана помощ, което в някои случаи е решаващ фактор, влияещ върху резултата от заболяването.
  16. Поражението на централната и периферната система при алкохолизъм (клинични форми, принципи на диагностика и терапия)
    Алкохолизмът е хронично заболяване, характеризиращо се с комбинация от вътрешни и психични разстройства. Причината им е системната злоупотреба с алкохол. Една форма на злоупотреба с наркотици. Типични признаци на алкохолизъм са промени в устойчивостта към алкохол, патологично привличане към интоксикация, развитие на синдром на лишения. Единна класификация на алкохолната зависимост не съществува. Най-
  17. Главоболие и зъбобол
    Главоболието може да бъде симптом на много заболявания: хипертонична криза, артериална хипотония, мигрена, очна невралгия и цервикална мигрена, менингит, мозъчен тумор, невроза, субарахноиден кръвоизлив, церебрална съдова тромбоза, остър енцефалит. Първата помощ се предоставя съгласно общите правила за облекчаване на болката, но винаги е необходимо
  18. ГЛАВОБОЛИЕ
    Механизми на възникване. Много вътречерепни образувания на мозъка и неговите мембрани са лишени от чувствителна инервация, така че механичният ефект върху тях (налягане, напрежение, дисекция и др.) Не е придружен от усещане за болка. Например операцията върху мозъчната тъкан, както и на повечето от твърдите и меки менинги, костите на черепа е напълно безболезнена.
  19. Синдром на главоболие и дислокация с обемни вътречерепни процеси
    Терминът "Главоболие" включва всички видове болка и дискомфорт, локализирани в областта на главата, но в ежедневието най-често се използва за обозначаване на дискомфорт в областта на черепния свод. Главоболието е едно от най-често срещаните болезнени състояния при хората. Това може да е сигнал за сериозно заболяване или да отразява само състояние на напрежение или умора. Благодарение на
  20. ВЕРТЕБРОГЕННА БОЛЕВА ГЛАВА
    Клиника. В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, лигаментния му апарат и мускулите на шията, подвижността на първо място е ограничена поради болка. Най-честите причини за това са остеохондрозата, артрозата и деформиращата спондилоза. Остеохондрозата се наблюдава по-често в долните части, а артрозата и периартрозата преобладават в горната половина на шийния гръбначен стълб. Цервикокраниална болка
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com