<< Предыдушая Следующая >>

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса

Вирус простого герпеса относится к пантропным вирусам, способным поражать различные органы и системы (кожа, слизистые оболочки, нервная система, печень). Наиболее часто энцефалиты вызывают вирус простого герпеса 1 го типа (НSV 1), реже – 2 го (НSV 2). Вирус проникает в ЦНС гематогенным и периневральным путями. Вирусу свойственны длительная персистенция в организме и способность периодически активизироваться под действием неспецифических факторов.

Патоморфология. Микроскопически выявляются грубый отек вещества мозга, очаги некроза и геморрагии с гибелью нейронов и глиальных клеток. Энцефалиты, вызванные вирусом 1 го типа, характеризуются деструкцией нижних отделов лобных долей и передних отделов височных долей.

Клинические проявления. Заболевание начинается остро, с подъема температуры. Быстро появляются менингеальные симптомы, часто возникают общие эпилептические припадки. Очаговая симптоматика проявляется моно– и гемипарезами, пирамидными рефлексами, гиперкинезами. В цереброспинальной жидкости обнаруживаются плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (до нескольких сотен клеток в 1 мкл), увеличение содержания белка (до 2–3 г/л), легкая ксантохромия или небольшая примесь эритроцитов.

Течение.
Обычно тяжелое. Летальность значительно выше, чем при других вирусных заболеваниях ЦНС. Последствием часто бывает деменция с выраженными нарушениями высших корковых функций. В редких случаях возможно полное выздоровление без последствий. В большинстве случаев у перенесших герпетический энцефалит сохраняются очаговые симптомы, на ЭЭГ отмечаются «гигантские» медленные волны.

Диагностика. Диагноз подтверждается различными серологическими реакциями и методом иммунофлюоресцирующих антител. Используется компьютерно томографическое исследование, при этом уже в ранние сроки находят зоны патологически пониженной плотности в веществе головного мозга. Выявить вирус в цереброспинальной жидкости обычно не удается. На КТ и МРТ отмечаются очаги воспаления и отека в лобных и височных долях, на ЭЭГ – периодическая островолновая активность на фоне локального или диффузного замедления ритма.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса

  1. . ВИРУСЫ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА
    Лоуренс Кори (Lawrence Corey) Определение. Вирусы простого герпеса (ВПГ-1; ВПГ-2) (Herpesvirus hominis) вызывают разнообразные инфекционные заболевания, поражающие слизистые оболочки и кожные покровы, центральную нервную систему, а иногда и внутренние органы. Создание эффективных противовирусных химиопрепаратов, влияющих на ВПГ, повысило клиническое значение быстрого распознавания этой
  2. Вирус простого герпеса (ВПГ)
    Генитальный герпес передается половым путем, причем ис-точником инфекции могут быть не только больные с клинически выра-женными симптомами, но и носители вируса простого герпеса. Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполо-вой тракт, у женщин – канал шейки матки. К факторам риска возникновения герпетической инфекции следу-ет отнести неразборчивость в половых связях, большое
  3. Простой герпес, или простой пузырьковый лишай
    Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к ДНК-содержащим фильтрующимся вирусам. Различают ВПГ-1 – возбудитель преимущественно негенитальных форм и ВПГ-2 – возбудитель генитальных форм заболевания. Источником заражения является инфицированный человек, причем как в период клинических проявлений, так и в период латентного течения инфекции. Вирус можно выделить из различных биологических секретов.
  4. Герпес простой
    Инфекция простого герпеса клинически проявляется поражением многих органов и тканей, сопровождается появлением группирующихся пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Имеет наклонность к длительному латентному течению с периодическими рецидивами. Этиология. Вирус простого герпеса содержит ДНК, хорошо размножается в тканях куриного эмбриона в желточном мешочке, вызывает характерные
  5. Простой герпес.
    Пузырьковая сыпь. Герпес. Вирусное заболевание. Лихорадка достигает 40°С и продолжается 7-10 дней. Сыпь - герпетическая (то есть сгруппированные вместе пузырьки в виде «виноградных гроздьев») появляется на 2-3 день болезни и поражает области перехода кожи в слизистые оболочки (полость рта, наружные половые органы). Пузырьки очень
  6. Вторичный, или рецидивирующий, простой герпес
    Возникает при активации вируса в инфицированном организме. Количество рецидивов, тяжесть течения, локализация, распространенность зависят от типа вируса и иммунного статуса человека. Характерны типичные высыпания на коже и слизистых. Высыпания имеют фиксированный характер и тенденцию рецидивировать на одних и тех же участках кожи и слизистых. Поражаться могут любые участки на коже и слизистой.
  7. Простейшие и вирусы
    Относительно недавно вирусы были обнаружены и у простей ших – Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Leishmania braziliensis, Eimeria spp. и Babesia spp. Все эти вирусы обладают сходными свой ствами, а именно они содержат двухнитчатую РНК, размер кото рой составляет 5–7 т.п.о., и имеют сферическую или икосаэдри ческую форму с диаметром 30–40 нм. Из числа вирусов простейших лучше
  8. Инфекция, вызванная вирусом гепатита А
    ^ Возбудитель — вирус гепатита А. ^ Путь передачи — фекально-оральный, половой, пренатальное заражение — редко, постнатальное — при кормлении грудью в период вирусемии. ^ Клиника у беременной — заболевание обычно легкой или средней степени тяжести (тошнота, рвота, гепатоспленомегалия, желтуха, боль в правом подреберье), в 0,14 % — фульмитантное течение с летальным исходом. ^ Диагностика
  9. Инфекция, вызванная вирусом гепатита D
    ^ Возбудитель — вирус гепатита D, для репликации нуждается в HBsAg. ^ Распространенность — 5—75 % HBsAg-носителей. ^ Путь передачи — парентеральный, половой, перинатальная инфекция связана с репликативным гепатитом В — вертикальная коинфекция. ^ Клиника у беременной — 90 % суперинфекций носят хронический характер. ^ Диагностика — серология и ПЦР у HBsAg-носителей. ^ Влияние на
  10. Инфекция, вызванная вирусом гепатита G
    ^ Возбудитель — вирус гепатита G, гомологичен на 20-40 % с ИСК ^ Риск у беременных — повышен при HBV- и HCV-коинфекции. ^ Распространенность — обнаружен в 2 % сывороток доноров и у 8 % детей, которым переливали кровь (Германия). ^ Путь передачи — парентеральный (особенно с препаратами крови), вертикаль-ный. ^ Клиника у беременной — не вызывает клинически выраженного гепатита. ^
  11. Инфекция, вызванная вирусом гепатита Е
    ^ Возбудитель — вирус гепатита Е. ^ Распространенность — эндемичен (Индия, Южная Азия, Центральная Америка, Турция). ^ Путь передачи — фекально-оральный, возможен парентеральный путь, вертикальная передача. ^ Клиника у беременной — В III триместре — фульмитантная форма. ^ Диагностика — серология, прямое выявление вируса, ПЦР. Возможна фульмитантная форма гепатита. ^ Влияние на плод
  12. Инфекция, вызванная вирусом гепатита С
    ^ Возбудитель — вирус гепатита С. ^ Распространенность — 1—2 % беременных. ^ Путь передачи — половой, парентеральный. ^ Клиника у беременной — заболевание обычно легкой или средней степени тяжести (тошнота, рвота, гепатоспленомегалия, желтуха, боль в правом подреберье). ^ Диагностика — серология. ^ Влияние на плод — не обладает тератогенным эффектом, новорожденные могут стать
  13. Инфекция, вызванная вирусом гепатита В
    ^ Возбудитель — вирус гепатита В. ^ Распространенность — 1—2 % беременных. ^ Путь передачи — половой, парентеральный, вертикальный. ^ Клиника у беременной — заболевание обычно легкой или средней степени тяжести (тошнота, рвота, гепатоспленомегалия, желтуха, боль в правом подреберье), бессимптомное течение. ^ Диагностика — серология. ^ Влияние на плод — не обладает тератогенным
  14. Приложение 4 Инфекция, вызванная вирусом гриппа A(H5N1) («Птичий грипп»)
    Грипп птиц — высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды пернатых. Из домашних видов наиболее чувствительны индюки и куры. Дикие виды птиц могут служить переносчиками инфекции. Естественным резервуаром для вирусов гриппа птиц (ВГП) являются водоплавающие птицы, которые чаще всего ответственны за интродукцию инфекции в домашние хозяйства. Этиология. ВГП принадлежат к
  15. Эпидемический энцефалит (энцефалит А)
    Заболевание эпидемическим энцефалитом связано с проникновением в организм особого нейровируса, поражающего центральную нервную систему. Заболевание носит характер эпидемии и бывает чаще зимой. Однако отдельные случаи эпидемического энцефалита могут встречаться в любое время года. Болезнь свойственна любому возрасту, но чаще ею заболевают дети. Изучение детского состава специальных школ, а также
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com