Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Демилизиращи заболявания на нервната система. Етиология, патогенеза, клинични форми на заболявания

ДЕМИЕЛИНИЗИРАНЕ НА БОЛЕСТИ.

Основната патологична проява е селективното унищожаване на миелиновата обвивка.

миелиновият:

- в централната нервна система - олигодендроцит

- в PNS - леммоцити (клетки на Schwann)

Колкото по-дебела е миелиновата обвивка, толкова по-бърз е предният нервен импулс.

Демиелинизиращи заболявания:

- множествена склероза

- остър дисеминиран енцефаломиелит

- ретробулбарен неврит

- концентрична склероза (Balo)

- Дифузна склероза (болест на Шилдер)

- Отри и подостър хеморагичен. паненцефалит

- оптоневромиелит (болест на Девич)

- Demyelinizir.forms на полиневропатия (синдром на Гилен-Баре)

Множествена склероза - хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система и проявяващо се. дифузни (мултифокални) неврологични симптоми и имат, в типични случаи, ранни стадии на ремитир. За. Наблюдава се по-често при млади хора (20-40 години) и води до тежка инвалидност.

История на изследването на множествена склероза:

1835 г. Crewellier описва островната склероза

През 1868 г. Шарко описва клиничните прояви на болестта.

Епидемиология на МС:

1. Зона с висок риск - северните региони на Европа и САЩ, южната част на Канада и Австралия, Русия и Нова Зеландия.

2. Зоната със среден риск (10-50 случая на 100 000 население) - Южна Европа и САЩ, Северна Африка и Австралия

3. Зона с нисък риск (по-малко от 10 случая на 100 000 население) - повечето региони са Център. И Южна Америка, Азия, Африка, Карибите.

На север и запад, толкова по-висока е честотата на заболяването (Москва).

Етиология: географски фактор, вирусни инфекции, генетично определени. чувствителност.

Мултифакторна теория - комбинация от външни феторци действа върху генетично предразположени индивиди, причинявайки хронични. Възпаление, автоимунни реакции и демиелинизация.

1. Генетично предразположение

- при европейците

2. Вирусни инфекции



Патоморфология на МС: огнища на демиелинизация (плака) в ГМ тъкан (в близост до страничните вентрикули, бяло вещество, мозъчно тяло, стволови структури, мозъчен мозък).

- остри плаки - имат възпаление. Промени с оток на тъканите и периваскуларна инфилтрация и активно разпадане на миелина (мек, розов)

- хронични плаки - с разпространение на глиоза, рубцелни промени в белег тъкан) - гъста, сива.

Патогенеза на МС: дисбаланс в съотношението на Т1 към Т2 клетки, цитокинов дисбаланс, експресия на адхезионни молекули, включване на клетъчни и хуморални механизми, допринасящи за увреждане на нервната тъкан, генерализирана автоимунна реакция.

Патогенезата на МС, вижте телефона. AG антиген.

Участва в стартирането на автоимунни реакции. различни компоненти на миелин и протеини с антигенни свойства.

Общ миелинов протеин

Протеолипиден протеин

Миелиновият свързани.

Дисбаланс в системата на цитокини (протеинови молекули).

1. Повишено производство на провъзпалителни цитокини от Т1 помощни клетки, моноцити, глиа клетки в лезията:

Лимфотоксин, интерферон-гама, фактор на некроза

2. Намаляване на противовъзпалителните цитокини: алфа и бета интерферон, IL-4, IL-10.

Glia реакция: смърт на олигодендроцити, пролиферация на астроцити, промяна във функционалното състояние на астроцитите: придобиване на имунната клетка в клетките, производство на цитокини, участие във формирането на имунния отговор.

Вижте схемата на телефона.

Поддържане на патологичния процес: продуктите на разпад стимулират синтеза на антитела.
Включване на клетъчни и хуморални супресорни механизми за потискане на автоимунните реакции: ендогенни невротрофни фактори, стимулиращи регенеративните механизми - пролиферация на олигодендроцити и миелинизация.

В ранните етапи е възможно частично възстановяване на миелина. С напредването на заболяването ISM е необратим. Форма.астроглиални белези. Клиничната активност на заболяването не винаги е респ. истинската й дейност.

Клинични прояви на МС:

Възрастта на настъпване е от 15 до 59 години.

1. Симптоми на лезия на пирамидалния тракт: по-често спастични. Долна парапареза, по-рядко хемипареза, повишени сухожилни рефлекси, намалени коремни рефлекси, клонуси, патологични признаци.

2. Увреждане на малкия мозък: статично и динамично.Атаксия, дисметрия, хиперметрия, умишлено треперене, скандирана реч, макрография (голям почерк).

3. Поражението на FMN: окуломотор., Поражението на медиалния надлъжен сноп - см междуядрена офталмология, тригеминална, абдукционна, лицева, нистагъм.

4. Ретробулбарен неврит: намалена или загуба на зрение, свързана с първична демиелинизация на зрителния нерв, болка зад окото, замъглено зрение, поява на мъгла, воали пред очите, бързо намаляване на зрителната острота, централен скотома, увреждане на цветното зрение. След 2-3 месеца. възможно е спонтанно възстановяване на зрителната острота, на фундуса - бланширане на темпоралните половини или на целия диск на зрителния нерв. Характерният е многократният ретробулбарен неврит.

5. Нарушение на дълбоки и повърхностни сетива: хипостезия, синдром на Лермит (когато главата се наклони напред, възниква усещане за електрически ток по гръбначния стълб) - увреждане на задните връзки.

6. Нарушаване на функциите на таза: наложителна спешност, засилено или забавено уриниране, инконтиненция на урина. Урологични усложнения - хидронефроза, уросепсис - основната причина за смъртта.

7. Психични разстройства: намалена интелигентност, нарушено поведение, депресия или еуфория.

MS се характеризира с несъответствие на клиничните симптоми, което е свързано с зависимостта на скоростта на нервния импулс от показателите за хомеостаза. Симптомът на "гореща баня" е влошаване на състоянието с повишаване на телесната температура. Драстично се увеличава.



Шарко характеризира заболяването като комбинация от:

- долна спастична параплегия

- умишлен тремор

- нарушение на речта

- визуален дистрес

- нистагъм

Симптоми на РС причинени. Поражението на пътищата на GM и SM (основната цел на лезията е миелинът).



Видове курс на компютър:

1. Ремитиращ курс - пълно или непълно възстановяване на функциите в периоди между обострянията и отсъствието на увеличаване на симптомите по време на периоди на ремисия.

2. Основният прогресиращ курс е прогресирането на заболяването с временна стабилизация или временно леко подобрение.

3. Вторичен прогресивен курс - първоначално предаване на текущите промени към прогресията с минимални ремисии.

4. Прогресиращ курс с обостряния-прогресия от началото на заболяването
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Демилизиращи заболявания на нервната система. Етиология, патогенеза, клинични форми на заболявания

  1. Причини за нервни заболявания и основните форми на нарушения на нервната система
    Външната среда взаимодейства тясно с човешкото тяло. Различните неблагоприятни промени във външните условия, по-специално климатичните, влиянието на различни биологични фактори, например патологични агенти, могат да повлияят неблагоприятно върху човешкото тяло и неговата нервна система. Характерът на храната, условията на настаняване и т.н. също са важни. В някои случаи като причини
  2. КЛИНИЧНИ МАНИФЕСТАЦИИ НА БОЛЕСТИ НА НЕРВОВА СИСТЕМА
    КЛИНИЧНИ ПРОИЗВОДСТВА НА НЕРВНИ БОЛЕСТИ
  3. Класификация на демиелинизиращи заболявания на нервната система
    I Демиелинизиращи заболявания с първична лезия на централната нервна система. 1. Остри форми. • Първични (остър дисеминиран енцефаломиелит; клинични форми - енцефаломиелополирадикулоневрит, оптикоенцефаломиелит, оптикомиелит, полиоенцефалит, дисеминиран миелит); • Вторични (параинфекция - енцефаломиелит с морбили, магарешка кашлица, варицела,
  4. 80. ДИФУЗИВНИ БОЛЕСТИ НА СВЪРЗВАТЕЛНИЯ ТИСУС. Класификация. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА. Системен лупус еритематозус. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО.
    Дифузни заболявания на съединителната тъкан (DBST) - група нозологични форми, x-системно автоимунно и имунокомплексно възпаление или прекомерно образуване на фиброзо (със системна склеродермия) DBST включва: SLE, системна склеродермия, дерматомиозит, синдром на Sjogren, дифузна ектоза смесена болест на съединителната тъкан и ревматична полимиалгия Етиология - възможна
  5. ДЕГЕНЕРАТИВНИ БОЛЕСТИ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА
    Е. П. Ричардсън, М. Флинт Бийл, Дж. Б. Мартин (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) В класификацията на заболяванията на нервната система се разграничава специална група патологични състояния - дегенеративни, като се подчертава, че те се характеризират с постепенна и постоянно прогресираща смърт неврони, причините за които не са напълно разкрити. За идентифициране на тези заболявания
  6. Съдови заболявания на нервната система
    Съдовите заболявания на нервната система се разделят на нарушения в кръвообращението на мозъка и гръбначния мозък. Цереброваскуларната патология е един от най-належащите проблеми на съвременната неврология. Съдовите заболявания на мозъка са на второ място сред всички причини за смърт, отстъпвайки на заболявания на сърдечно-съдовата система и изпреварвайки раковата патология. Сред всички
  7. Дегенеративни заболявания на централната нервна система.
    Дегенеративните заболявания на централната нервна система са хетерогенна група заболявания, характеризиращи се с прогресивна загуба на неврони с вторични промени в бялото вещество и съпътстващата глиална-пролиферативна реакция. Повечето невродегенеративни заболявания се появяват през 5-6-та десетилетия от живота и в по-късна възраст. Макроскопски определена атрофия на определени
  8. Демиелинизиращи заболявания на централната нервна система.
    Демиелинизиращите заболявания на централната нервна система се характеризират с преобладаващото разрушаване на миелиновата (Schwann) мембрана с относителното запазване на аксона. Клетките на Schwann образуват мембрана на Schwann или невролема, заобикаляща аксоните и дендритите на периферната нервна система, клетъчните тела в сензорните ганглии и нервните влакна в бялото вещество на централната нервна система
  9. Инфекциозни заболявания на нервната система
    Групата ученици, които в повечето случаи ще бъдат прехвърлени в специални училища, включва деца, претърпели менингит, енцефалит, менингоенцефалит и други форми на невроинфекция. В някои случаи има деца с някаква форма на увреждане на нервната система в резултат на сифилис, туберкулоза и ревматизъм. Причинителите на заболявания са различни видове микроби и
  10. Наследствени заболявания на нервната система
    Наследствените заболявания на нервната система са голяма разнородна група заболявания, които се основават на генетично причинени увреждания на периферните нерви, гръбначния мозък и скелетните мускули. Класификация I. Наследствени метаболитни заболявания, възникващи с увреждане на нервната система. 1. Наследени нарушения на метаболизма на аминокиселини:
  11. Инфекциозни заболявания на нервната система
    Инфекциозните заболявания на нервната система са доста често срещани.Причиняват се от бактерии, вируси, гъбички, протозои. Неврологичните нарушения могат да се развият в резултат на директно проникване на патогена в нервната система (невроинфекция). Понякога те се развиват на фона на други заболявания. Селективността на мозъчното увреждане при невроинфекции се дължи на т.нар
  12. БОЛЕСТИ НА ВЕГЕТАТИВНАТА НЕРВОЗНА СИСТЕМА
    Заболяванията на вегетативната нервна система могат да бъдат причинени от увреждане на различните й отдели, вариращи от периферни вегетативни нервни влакна до мозъчната кора. За заболявания на вегетативната нервна система е характерно, че повечето от тях са причинени не от загуба на функция, а от дразнене и повишена възбудимост на определени отдели. Мигрена. Това заболяване
  13. Фитотерапия на заболявания на нервната система
    Основният проблем при лечението на тези заболявания при котките е, че лекарствата, използвани в медицината, могат да бъдат смъртоносни за тях. Това се отнася за бромовите препарати, ментола, етеричните масла, фенобарбитала. Билковите препарати трябва да играят основна роля за премахване на симптомите на неврозата. Билковата медицина при нервни заболявания се използва в следните основни области: елиминиране
  14. Заболявания на нервната система
    Епилепсия. Това заболяване често се проявява за първи път по време на бременност, хода на който по време на епилепсия често се усложнява от развитието на токсикоза и гестоза. Епилепсията влошава хода на заболяването и затова лечението трябва да се провежда в болница. С правилното, индивидуално подбрано и редовно лечение на епилепсията по време на бременност и раждане, задоволително
  15. Метаболитни заболявания на централната нервна система
    Много метаболитни заболявания се наследяват по автозомно-рецесивен начин, а някои от тях по X-свързан, рецесивен начин (виж глава 8). Наследствените метаболитни дефекти нарушават метаболизма на много вещества: липиди, въглехидрати, гликозаминогликани (мукополизахариди), аминокиселини и микроелементи. При някои метаболитни заболявания започват патологични промени
  16. Увреждане на нервната система при соматични заболявания
    Увреждане на нервната система при соматични заболявания (соматоневрология) Важна област на неврологията е интеграцията с други клинични дисциплини, което доведе до изолирането на нов раздел в медицината - соматоневрология. Този раздел описва лезии на нервната система при различни соматични заболявания. Познаването на тази патология е важно за лекарите от всяка специалност. През XIX
  17. Инфекциозни заболявания на нервната система
    Водещи синдроми при инфекциозни заболявания на нервната система Водещите синдроми за инфекциозни заболявания на нервната система са хипертермичен синдром, невротоксикозен синдром. Невротоксикозен синдром Спешна помощ Спешните мерки за невротоксикоза трябва да са насочени към: 1) премахване на нарушения на клетъчния метаболизъм; 2) елиминиране на явленията на мозъчен оток;
  18. ИНФЕКЦИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА
    Групата ученици, които в повечето случаи ще бъдат прехвърлени в специални училища, включва деца, претърпели менингит, енцефалит, менингоенцефалит и други форми на невроинфекция. В някои случаи има деца с някаква форма на увреждане на нервната система в резултат на сифилис, туберкулоза и ревматизъм. Причинителите на заболявания са различни видове микроби и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com