<< Предыдушая Следующая >>

ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА СИСТЕМУ МАТЬ - ПЛАЦЕНТА - ПЛОД, ОРГАНИЗМ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Наличие экстрагенитальных заболеваний, а также патологических состояний, связанных с осложненным течением беременности, обусловливает необходимость применения в период беременности лекарственных средств различных фармакологических групп, в том числе и кардиоваскулярных препаратов. 90-97% беременных принимают лекарственные препараты, относящиеся к 48 фармацевтическим группам, приобретенные как по предписанию врача, так и без рецепта (Зайченко А.В. и соавт., 2003). В среднем эмбрион (плод) за время своего развития контактирует с 18 лекарственными препаратами.

Таким образом, среди различных факторов внешней среды, способных влиять на развитие плода, важная роль принадлежит лекарственным веществам. От 2 до 8% врожденных аномалий развития у человека связано с приемом лекарственных средств женщинами в различные периоды беременности. Так, при ретроспективном анализе клинических данных установлено, что у 18% детей с аномалиями полового развития и у 5% детей с другой эндокринной патологией заболевание возникало на фоне экзогенного воздействия стероидных гормонов в перинатальный период (Зайченко А.В. и соавт., 2003).

В конце XX в. значительно расширился и обогатился арсенал лекарственных средств, применяемых в перинатологии и неонатологии, а также у детей 1-го года жизни при грудном вскармливании. Уточняются фармакотерапевтические подходы к их индивидуальному эффективному и безопасному применению. Поэтому врачам различных специальностей, в том числе и кардиологам, при выборе фармакотерапии по соответствующим показаниям пациенткам в период беременности или кормления грудью следует аналитически подходить к выбору кардиоваскулярных и других препаратов, постоянно помня о возможном риске для плода или младенца, которым может сопровождаться фармакотерапия. Вместе с тем изучение последствий фармакологического вмешательства в триединую систему мать — плацента — плод при различных нарушениях процессов гестации, а также экстрагенитальной патологии относится к наиболее сложным и недостаточно изученным разделам клинической фармакологии в перинатологии.

В этой главе представлены основные обобщенные данные о влиянии представителей различных фармакологических групп сердечно-сосудистых лекарственных средств на организм плода и новорожденного, а также о возможных последствиях для организма ребенка их экскреции с грудным молоком (Викторов А.П., Рыбак А.Т., 1989; Катцунг Б.Г., 1998; Медведь В.И.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА СИСТЕМУ МАТЬ - ПЛАЦЕНТА - ПЛОД, ОРГАНИЗМ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

  1. КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ИХ ПРИМЕНЕНИИ
    Безопасность лекарственных средств всегда была, находится и будет находиться в сфере публичных интересов общества, поскольку затрагивает самый широкий круг вопросов, связанных с жизнедеятельностью человека и существованием социума. В начале 80х годов ХХ ст. ВОЗ сформулировала основные требования к современному лекарственному средству (Викторов А.П. и соавт. (ред.), 2007) — эффективность,
  2. Влияние ИВЛ на сердечно-сосудистую систему
    Сердечно-сосудистая функция может значительно нарушаться при вентиляции с положительным давлением. Функциональные из­менения со стороны ССС обусловлены, в основном, увеличением внутригрудного давления и составляют две основные категории. Первая категория связана с влиянием положительного давления вен­тиляции на сердечно-сосудистую функцию и зависит, до некоторой степени, от податливости легких, а
  3. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему
    Один из героев греческой мифологии Сизиф был приговорён толкать тяжелый груз в гору. Современная кардиология добилась больших успехов, но иногда её борьба становится подобной Сизифову труду. Миллионы рублей тратятся на исследования сердечно-сосудистой системы, помощь и поддержку тем, кто страдает сердечнососудистыми заболеваниями. И вместе с тем ежегодно происходит нарастание частоты различных
  4. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА «МАТЬ – ПЛАЦЕНТА - ПЛОД» (ФЕТОПЛАЦЕНТАРНЫЙ КОМПЛЕКС)
    В основе детородной функции женщины лежат: 1. Овариоменструальный цикл 2. Процесс беременности Вне беременности гормональная регуляция осуществляется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой, яичниками и щитовидной железой. Во время беременности на первое место выходят гормоны фетоплацентарного комплекса. Фетоплацентарный комплекс – это совокупность двух
  5. Фармакотерапия при беременности и лактации. Неблагоприятное действие лекарственных средств и ксенобиотиков на эмбрион и плод
    Общеизвестно, что желательно отказаться от любой фармакотерапии в первые 2 мес беременности. Акушер или семейный врач, назначая беременной ЛС, должен помнить, что первые 56 сут гестации наиболее опасны в плане неблагоприятного воздействия на эмбрион. Наиболее достоверно тератогенный эффект доказан для талидомида, алкилирующих средств и других цитостатиков, андрогенов, диэтилстильбэстрола,
  6. КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ И МАТЬ
    КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ И
  7. Влияние препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного
    Фармакологические препараты, применяемые для анестезии и интенсивной терапии в акушерской практике, не должны оказывать отрицательного влияния на течение родового процесса и состояние плода. Известно, что обменная функция плаценты осуществляется на уровне межворсинчатого пространства и эндотелия ее капилляров. Вследствие этого плацента избирательно контролирует не только качественный состав
  8. 4.5. Диагностика состояния гемодинамики в системе мать—плацента—плод с помощью допплерографии при беременности и в родах
    Применение в ультразвуковой диагностике аппаратуры, работа которой основана на эффекте Допплера, позволяет изучать состояние маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотока. {foto67} Рис. 4.36. Изменение спектра скоростей кровотока в зависимости от фазы сокращения сердца. МССК — максимальная систолическая скорость кровотока; КДСК — конечная диастолическая
  9. Распределение лекарственных средств в организме
    Степень проникновения в ткани свободной фракции ЛС зависит от их химической структуры, физико-химических свойств, молекулярной массы, ионизации при рН плазмы крови и жидкостей организма, поляризации (заряженности) молекул, их растворимости в липидах, связи с белками плазмы крови и др. Жирорастворимые ЛС (например, дигитоксин, дигоксин) легко проникают через сосудистую стенку и клеточные мембраны,
  10. Диета при кормлении ребенка грудью
    После рождения ребенок зависит от пищи, которую получает мать, пока она продолжает вскармливать его грудью. В этот период ее собственное питание важно для ребенка так же, как и до его рождения. Эти два периода с трофологической (питательной) точки зрения можно рассматривать как один период и для матери, и для ребенка. Зафиксированы случаи, когда грудные дети заражались цингой, хотя матери были
  11. Лекарственные средства, используемые для лечения новорожденных
    Лекарственные средства, используемые для лечения
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com