Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Технически характеристики на ангиопластика с калцификация на засегнатия сегмент

При балонна ангиопластика на калцираната стеноза по правило е необходимо високо налягане в балона, за да се разшири адекватно засегнатият сегмент. Фактът, че налягането в балона за оптимална ангиопластика е по-високо от обикновено, обяснява голямото нараняване на съда на мястото на инфлация. Следователно, рискът от дисекция на артерията и появата на остра тромбоза се повишава. Един от изследователите цитира данни, че 89% от калцифицираните стенози са успешно разширени с налягане под 10 атм. При по-изразена калцификация е необходимо да се повиши налягането над 12 атм. и по-често използват допълнителни коронарни проводници, които са инсталирани в пространството между балона и стената на артерията, което допринася за по-щадящо разпределение на налягането върху калцираната плака. Ето защо в реалната клинична практика е препоръчително да се използва обичайното (6-8 атм.) Налягане в балона на катетъра за първата ангиопластика на калцираната стеноза.
В повечето случаи това налягане е достатъчно, за да се проведе адекватна ангиопластика. Тази техника избягва развитието на повечето усложнения, свързани с високо налягане в балона, което е необходимо за дилатацията на калцираната стеноза. Ако първата дилатация на нормалното налягане не е достатъчна, след няколко минути е необходимо да се извърши PTCA с балон с високо налягане (балон с "ниско съответствие") и налягане, по-високо от номиналното налягане, което ще позволи успешно завършване на коронарна ангиопластика на калцирана стеноза. Ако възникне дисекция на калцифицирана стеноза, тогава трябва да се използва интракоронарен стент за адекватно завършване на интервенцията.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Технически характеристики на ангиопластика с калцификация на засегнатия сегмент

  1. Технически характеристики и подбор на необходимите инструменти за ангиопластика при наличие на свит проксимален сегмент в коронарната артерия
    За успешна ангиопластика в артерия с проксимална тортуозност е необходимо да се изберат всички елементи на системата за ангиопластика в съответствие с анатомичните особености на тази артерия. На първо място е необходимо да се избере и адекватно да се инсталира водещ катетър в устието на коронарната артерия. Основната характеристика на водещия катетър е стабилната фиксация на върха
  2. Технически характеристики на коронарната ангиопластика на стенозата на устата на коронарните артерии
    Направляващи катетри Най-често устата на дясната коронарна артерия е доста успешно катетеризирана с помощта на катетри като Judkins Right и Amplatz Right или Hockey Stick - за лявата коронарна артерия. За устието на лявата коронарна артерия, обвивката на клона, страничните клони и други големи артерии в системата на лявата коронарна артерия, като правило се използва катетър тип Judkins
  3. Коронарографска морфология на атеросклеротични лезии при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Развитието на остър коронарен синдром е пряко свързано със сложния „растеж на атеросклеротична плака, който е придружен от образуването на кръвни съсиреци с различни размери и локализация по отношение на структурата на плаката. Морфологичният състав на стабилни атеросклеротични плаки може да варира в съотношението на структурите, които допринасят за неговата стабилизация или дестабилизация. С достатъчно
  4. Ангиопластика на калцифицирани атеросклеротични лезии
    В някои клинични ситуации калцифицираната стеноза на коронарните артерии (фиг. 1.109) може да бъде сериозна пречка за коронарната ангиопластика. На първо място, калцификацията в паравазалната област близо до атеросклеротичната плака, видима без въвеждането на контрастно вещество, показва, че стенозата има по-твърда структура. Следователно, всеки натиск
  5. Ангиопластика на коронарната артерия
    PTCA на устата на коронарната артерия може да се счита за ангиопластика на стеноза, разположена на мястото на образуване на артерия (аортокоронарна анастомоза) или нейния клон (уста на страничния клон) (фиг. 1.110a, б). Например, първият диагонален клон, който се простира от предния интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия и има стеноза в началото, е стенозата на устието на първия диагонален клон. Стеноза на устата
  6. Ангиопластика в свитите артерии и атеросклеротични лезии, разположени на артериални завои
    Няма единна дефиниция на артерия с проксимална извитост, която би посочила всички възможни усложнения и проблеми при лечението на плака в този сегмент. Въпреки това, различни изследователи имат сходни определения, за да опишат характеристиките на тази лезия. Артерия с проксимална извитост е съд с 2 или повече завоя (> 75 °), близък до стеноза, което се приема
  7. Характеристики на интензивна грижа за термохимични увреждания на дихателните пътища
    Най-големите трудности при лечението на изгорени хора възникват при комбиниране на изгаряния на кожата с термоинхалационни лезии на дихателните пътища. При такива жертви ходът на шока рязко се влошава поради токсичните ефекти на токсичните продукти на горенето. Известно е, че увреждането при вдишване (PI) утежнява нараняването при изгаряне, засягайки тялото на засегнатия по същия начин като дълбокото изгаряне на кожата
  8. Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, дълги лезии
    Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, продължителни
  9. Перкутанни коронарни интервенции за единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, мултисъдова лезия при коронарна болест
    Перкутанни коронарни интервенции с единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, многосъдова лезия с
  10. Характеристики на подготовката на дидактически материали за технически средства за контрол
    Както беше отбелязано, основното средство за предоставяне на обратна връзка в образователния процес е текущият мониторинг. Това е най-разпространеният вид контрол и следователно е трудно да се приложи в голям мащаб без използването на технически средства. За да се въведат технически средства за контрол в учебния процес, е необходима стандартизация на контролните операции. Същност на стандартизирани или
  11. Перкутанни коронарни интервенции за многосъдови лезии при коронарна болест на сърцето
    Един от спорните проблеми на съвременната интервенционална кардиология е въпросът за мултисъдова ангиопластика при пациенти с напреднала коронарна атеросклероза. Решението на този въпрос изисква анализ на много фактори: определяне на многосъдова лезия, възможността и осъществимостта на пълна и непълна реваскуларизация на миокарда, анализ на дългосрочни резултати
  12. Перкутанни коронарни интервенции за едносъдова лезия при IHD и единични дискретни стенози
    От момента на извършване на първата коронарна ангиопластика бяха определени основните коронарографски показания за тази интервенция. Уврежданията, подходящи за балонна ангиопластика, включват единични проксимални хемодинамично значими дискретни некалцифицирани стенози при пациенти със запазена функция на НН. Подобни лезии, според съвременните изследвания, и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com