Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Вълк - Паркинсон - Синдром на бялото (WPW) Тип A

При този синдром синусов импулс, преминаващ през левия сноп Paladino-Kent, възбужда част от лявата камера по-рано от други части на вентрикулите, които се активират малко по-късно от импулса, дошъл по нормалния път през атриовентрикуларния възел. Поради това се случва:

първо, преждевременно, т.е. по-рано от нормалното, възбуждане на вентрикулите, по-специално на части от лявата камера, което се проявява на ЕКГ чрез съкратен интервал P = Q (по-малко от 0,10 s),

второ, постепенното възбуждане на мускулните слоеве на лявата камера, което се активира сякаш „слой по слой“, което води до образуването на делта вълни на ЕКГ.

Делта вълната е патологично изменена разширена и назъбена начална част от възходящото коляно на R вълната,

трето, не едновременно, както обикновено, а последователно възбуждане на двете камери - лявата камера се активира преждевременно, след това междувентрикуларната преграда и накрая дясната камера, т.е.
ходът на възбуждане наподобява този на блокада на десния клон на клончето.

Фиг. 106.

ЕКГ за синдром на WPW тип A



По този начин признаците на ЕКГ от синдром на WPW тип A са:

1. Съкратен, по-малък от 0,10 s интервал P = Q (P - R).

2. Положителна делта вълна в отворите от предната стена и отрицателна делта вълна в отворите от задната стена на лявата камера, наподобяваща патологична Q вълна.

3. Разширяването на QRS комплекса повече от 0,12 s, неговата деформация, напомняща блокадата на десния клон на десния сноп.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Вълк - Паркинсон - Синдром на бялото (WPW) Тип A

  1. Синдром на Вълк-Паркинсон-Бял (WPW) Тип B
    При този синдром синусов импулс, преминаващ през дясния сноп Paladino-Kent, активира част от дясната камера, преди да се появи обичайното възбуждане на двете камерни канали от импулса, дошъл през атриовентрикуларната връзка. Както при тип А, възниква: първо, преждевременно възбуждане на вентрикулите, а именно части от дясната камера (интервал P = Q е съкратен) и второ, т.е.
  2. Вълк - Паркинсон - Синдром на бялото
    X. J. .. J. Wellens, J. Farre и F. V. X. M. Ber (N. JJ Wellens, J. Farre и FWH M. Bar) Преди повече от 30 години Улф, Паркинсън и Уайт изследвали 11 млади хора. и практически здрави хора, които са имали пристъпи на пароксизмална тахикардия, са описали характерна клинична картина с електрокардиографски признаци на блокада на снопа на неговия клон и съкратен интервал
  3. WPW синдром
    Под синдром на WPW (Wolf - Parkinson - White) се разбират атаки на NRT, свързани с наличието на атриовентрикуларен възел или снопа на Кент. Беше разкрита мутация на гена (7q34 - q36), отговорен за фамилната форма на WPW синдром (Gollob MH, et al., 2001). Вроденият атриовентрикуларен възел се среща при 0,1–0,3% от населението, като мъжете преобладават (60–70%). Пароксизмална честота
  4. ВЕНТРИКУЛЯРНИ СИНДРОМИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ. Синдром WPW
    ВЕНТРИКУЛЯРНИ СИНДРОМИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ. СИНДРОМ
  5. Тип на cnidosporidia и тип microsporidia.
    Най-голямо практическо значение има групата Myxosporidia - рибни паразити, които имат голямо практическо значение. Миксоспоридиите (лигавичните спорозои) са известни от средата на X! Xv. Жизненият цикъл на миксоспоридията преминава изцяло в гостоприемника, който се заразява, поглъщайки спорите, разпръснати във външната среда. Те са многоклетъчни и имат две или повече взаимосвързани листовки. в
  6. БЯЛ ДУХ (NEFRAS C4-155 / 200, GASOLINE-SOLVENT)
    ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ Бензинова фракция с висока вряща смес, смес от течни въглеводороди. Емпирична формула. , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .С10.5Н21 Молекулна маса, kg / kmol. , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .147 примеси (с идентификация),%: - масова част на ароматните въглеводороди, не повече. , , ,
  7. Клинични данни за синдрома на WPW
    WPW синдромът, заедно с други по-редки варианти за предварително възбуждане, се среща във всички възрастови групи, от новородени до възрастни хора, в 1–30 случая на 10 000 ЕКГ, или 0,04–0,31% при деца и 0,15% - При възрастни [Eagle K. et al., 1989]. Случаите при младите хора преобладават и са много по-редки при хора на възраст над 50 години [Chung E. et al., 1965]. При записване на ЕКГ в 22 500 здрави
  8. Курсът на синдрома на WPW
    Обичайният ход на синдрома на WPW може да бъде представен по следния начин: Етап 1: Краткосрочни (3 часа) атаки на ортодромна тахикардия, поява на атаки на AF, VT, VF, нарушения в проводната система (CVD, BNPG, AV блок), толерантност към антиаритмични лекарства. Показана катетерна аблация на DP. Описани са изолирани случаи на развитие на DP поради фокална фиброза при възрастни.
  9. Аритмии и блокади при синдром на WPW
    Ако някои диагностични проблеми са изключени, тогава клиничната значимост на синдрома WPW се определя от тахиаритмии, които усложняват неговото иначе доброкачествено, асимптоматично протичане. Тези нарушения на ритъма са регистрирани, в зависимост от селекцията, в 12–80% от изследваните [A. Lirman et al., 1971; Breddschs Yu. Yu., 1985; Шевченко Н. М., Гросу А. А., 1988; Wollens [J. d al., 1980]. реципрочен
  10. Електрофизиологични изследвания за синдром на WPW
    Целите на EFI при пациенти със синдром на WPW са обширни: потвърждение на диагнозата; DP локализация; техните електрофизиологични, фармакологични свойства, по-специално идентифицирането на пациенти с кратък антерограден ERP в PD (виж страници 358-359); включване на ДП в кръга на реципрочната тахикардия; реакции към антиаритмични лекарства (избор на лечение). {foto138} Фиг. 136 EFI за синдром на WPW. Интервалът P - A = 0,12 s, A - H
  11. Синдром на преждевременна възбуда. Синдром на Лауна-Ганонг-Левин. Синдром на Волф-Паркинсон-Бял
    ICD-10 шифър I45.6 Диагноза При поставянето на диагноза Задължително ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, сърдечна честота, пулс, кръвно налягане, ЕКГ, ако е възможно минимална медицинска история По време на лечението Мониторинг съгласно раздел 1.5. След възстановяване на ритъма - ЕКГ в динамика, почасова диуреза, Лабораторни изследвания: хемоглобин, кръвни газове, индикатори на СБС, електролити
  12. Управление на пациенти с ПМ, асоциирани със синдром на WPW
    Високо ефективна 1. Катетерна аблация на допълнителни проводими пътища се препоръчва за пациенти със симптоми на ПМ със синдром на WPW, особено за пациенти със синкопални състояния поради висок сърдечен пулс и кратък рефрактерна период на допълнителни проводими пътища. 2. Препоръчва се незабавна кардиоверсия с постоянен ток за предотвратяване на камерна фибрилация в
  13. Антидромна AV реципрочна (кръгова) PT при синдром на WPW
    Той е по-малко проучен от ортодромичния PT. Само при 8% от пациентите със синдром на WPW, прегледани в нашата клиника, пристъпите на тахикардия имат антидромно естество. А. А. Киркутис (1983) наблюдава този вариант на ПТ при почти 14% от пациентите със синдром на WPW. Според G. Bardy et al. (1984), от 374 пациенти, които са имали едно DP, само 22 (6%) успяват да причинят атака на AV антидромна реципрочна тахикардия с EFI.
  14. Лечение на суправентрикуларни тахиаритмии със синдром на WPW
    Целта на хирургичното лечение: да се прекъсне антероградното и ретроградно провеждане на допълнителни предсърдно-камерни връзки и по този начин да се изключи възможността от АВ реципрочни пристъпи на тахикардия, както и разпространението на чести предсърдни импулси към вентрикулите в АФ (ТП). От 600 операции, извършени у нас до 1985 г. по отношение на различни тахисиголични нарушения на сърдечния ритъм, т.е.
  15. Пароксизмална AV реципрочна (кръгова) тахикардия при синдром на WPW
    Представянето на тези материали в тази глава е свързано с необходимостта да се даде пълен и последователен поглед върху реципрочната тахикардия на АБ. Характеристиките на WPW синдрома са описани в отделна глава. 13. {foto99} PIC. 100. Два варианта на AV възлов рециркулиращ PT при един пациент. По-горе е честотата на ритъма 176 за 1 минута, QRS комплексите са тесни, ретроградни V зъби се сливат с QRS; По-долу е честотата
  16. НЕЗАМЕНЕН-ЕНДОКРИН СИНДРОМ (ХИПОТАЛАМЕН СИНДРОМ, МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ)
    Различните имена на невро-ендокринния синдром (NOES) се обясняват с няколко причини. Етиологията и патогенезата на синдрома са причинени от хипоталамични разстройства. През последните години генетичните предпоставки за заболяването се показват по-ясно. Особено внимание се обръща на инсулиновата резистентност и ролята на наднорменото тегло в развитието на тежки усложнения като неинсулинозависимите
  17. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт със синдром на WPW
    Разпространението на синдрома на WPW е 0,1-0,2%. Наличието му може да доведе до внезапна сърдечна смърт. Това се случва, ако пароксизмът на предсърдното мъждене причинява много бърза камерна активация чрез допълнителен AV път с кратък антерограден рефракторен период и провокира камерна фибрилация. Внезапна сърдечна смърт при синдром на WPW - рядка, но драматична
  18. Електрокардиограма за синдром на WPW
    Наличието в сърцето на два независими атриовентрикуларни тракта е основа за „конкуренция“ между тях.По-голямото и по-малко участие на DP при провеждане на импулс към вентрикулите зависи от продължителността на ERP в DP и в AV възела и скоростта на импулса в тези структури. че времето за разпространение на импулса от CA възела към вентрикула през DP е по-кратко
  19. Тахикардия със синдром на WPW
    Вродените малформации предразполагат към появата на пароксизмална тахикардия. Например, при половината от пациентите с сноп от Кент се регистрира тахикардия, сред която се откриват следните: = Ортодромна AV реципрочна тахикардия 70–80%. = Предсърдно мъждене 10–38%. = Предсърдно трептене 5%. = Антидромна AV реципрочна и предварително възбудена тахикардия 4–5%. Прогноза за повечето
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com