Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Рутинна коронарография в ранния период след тромболиза

В проучването ALKK (Arbeitsgemeinschaft Leitende Kardiologische Krankenhausarzte - проучване, подобно на GRACIA, проведено в Германия), в което 300 пациенти бяха рандомизирани (първоначално планирани 800) за перкутанна коронарна интервенция или лечение с лекарства. Преди рандомизация, тромболизата е извършена при 63% от пациентите в групата на перкутанната коронарна интервенция и в 57% от групата за лечение с лекарства. Перкутанните коронарни интервенции се извършват средно през първите 24 дни от развитието на MI с елевация на ST. Процентът на преживяемост без усложнения за 1 година в групата на перкутанната коронарна интервенция има тенденция да се подобри в сравнение с групата на лечение с лекарства (90% срещу 82%). Тази разлика се дължи главно на разликата в броя на повторните реваскуларизации (5.4% срещу 13.2%; р = 0.03).

Многостепенният анализ на резултатите от лечението на пациенти, включени в проучването ASSENT-2, показа по-ниска смъртност в страни, където перкутанните коронарни интервенции, извършвани след тромболиза, са по-високи. Мета-анализ на резултатите от лечението за 20 101 пациенти, включени в проучванията TIMI 4, 9 и 10B, както и в проучването TIMI-II, показа, че при тези пациенти, които са претърпели перкутанна коронарна интервенция по време на хоспитализация, нивото на реинфаркт в болницата е по-ниско (4, 5% срещу 1.6%; p <0/001), както и смъртността за 1 година (11.6% срещу 5.6%; p <0.001). Проспективно проучване на Шведския национален регистър на причините за смъртта подкрепя използването на инвазивни техники в ранните етапи на острата МИ. Според проучването GUSTO-I броят на сърдечните катетеризации и реваскуларизации, извършени по време на стационарното лечение на пациенти с остър миокарден инфаркт, е по-голям в САЩ, отколкото в Канада.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Рутинна коронарография в ранния период след тромболиза

  1. Улеснена перкутанна коронарна интервенция, спасителна перкутанна коронарна интервенция, рутинна коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция след тромболитична терапия
    Улеснена перкутанна коронарна интервенция, спасителна перкутанна коронарна интервенция, рутинна коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция след тромболитична
  2. Подкрепа на лекарството по време на перкутанна коронарна интервенция. Управление на пациенти в ранния и късния период след стентиране
    Преди процедурата се препоръчва болусно интракоронарно приложение на нитроглицерин, което позволява да се оцени истинският размер на съда и да се намали рискът от вазоспастична реакция по време на процедурата (Препоръки за нитроглицерин: I C). Въвеждането на нитроглицерин може да се повтори по време на процедурата или след нея, като се вземат предвид показателите за кръвно налягане. В редки случаи вазоспазъм, устойчив на
  3. Перкутанни коронарни интервенции след тромболиза при наличие на исхемия
    Изследването DANAMI-1 беше първото и единствено проспективно рандомизирано проучване за сравняване на инвазивната тактика (перкутанни коронарни интервенции, CABG) при лечение на пациенти с първото повишение на MI и ST, които имат признаци на сърдечна исхемия преди изписване от болницата с консервативни тактики за лечение на такива пациенти , Първични крайни точки (смърт, повтарящ се сърдечен удар,
  4. Спестява перкутанна коронарна интервенция след неуспешна тромболиза
    Спестяването се нарича перкутанна коронарна интервенция, извършена в коронарната артерия, която остана затворена, въпреки тромболитичната терапия. Неуспехът на тромболитичната терапия може да се предположи в онези случаи, когато след 45-60 минути от началото на тромболизата пациентът продължава да се оплаква от болка в гърдите и намаляването на елевацията на ST сегмента не се определя от ЕКГ.
  5. РАНЕН ПОСТОПЕРАТИВЕН ПЕРИОД
    На Запад възрожденските камари съществуват от около 40 години. Появата на будни камери значително намалява смъртността в ранния следоперативен период. Осъзнаването, че повечето от тези смъртни случаи биха могли да бъдат предотвратени, предизвика обучението на медицински сестри, специализирани в мониторинга и грижите за пациентите в ранния следоперативен период. Липса на сестри в САЩ
  6. Тромболиза в Санкт Петербург.
    Прогнозен брой пациенти за тромболиза. Честотата на инсулт в Санкт Петербург е малко по-висока от средната за Русия (3,8-5,2 случая на 1000 души годишно). Очевидно е, че честите, резки промени във времето, висока влажност, основно ниски температури увеличават риска от инсулт при чувствителни към времето пациенти. Според официални данни на Министерството на здравеопазването през
  7. Първична лицева перкутанна коронарна интервенция с тромболиза
    Резултатите от факсилитична перкутанна коронарна интервенция бяха определени в малки изследователски групи PRAGUE-1 и SPEED (GUSTO-4 Pilot; SPEED - Стратегии за повишаване на проходимостта в Спешното отделение). Показано е, че използването на половин доза t-PA (тъканен плазминогенен активатор) преди планираната първична перкутанна коронарна интервенция води до увеличаване на броя
  8. Ранен невросифилис
    Най-често срещаният латентен асимптоматичен менингит. Проявява се с главоболие, шум в ушите, виене на свят, болезненост с движения на очните ябълки. Характерните менингеални симптоми обаче не се наблюдават. Има симптоми на интоксикация - неразположение, слабост, безсъние, раздразнителност, депресия на състоянието. По време на лумбална пункция в цереброспиналната течност се откриват
  9. Ранен невросифилис
    Клиничните прояви на ранен невросифилис се появяват през първите 2-3 години (до 5 години) след заразяването и съответстват на вторичния период на заболяването. Характерно е увреждането на съдовете и мембраните на мозъка. Патология. В меката мембрана на мозъка има признаци на дифузно ексудативно и пролиферативно възпаление. В съдовете на мозъка се изразяват явленията на ендо- и периваскулит, интимна хиперплазия. около
  10. РАННО ВЪЗРАСТ
    След ранна детска възраст започва нов етап от човешкото развитие - ранна детска възраст (от 1 година до 3 години). Детето въоръжило детето със способността да гледа и слуша. Детето започва да овладява тялото, да контролира движенията на ръцете. В ранна възраст детето вече не е безпомощно създание, то е изключително активно в своите действия и в желанието да общува с възрастните. През първата година от живота бебето се формира
  11. РАННА ВЪЗРАСТ (ОТ 1 ГОД. ДО 3 ГОДИНИ)
    От психологическа и педагогическа гледна точка ранното детство (от една до три години) е един от ключовите в живота на детето и до голяма степен определя бъдещото му психологическо развитие. Тази възраст е свързана с три основни житейски придобивки на дете: пряко ходене, вербална комуникация и активна дейност. Бипедализмът осигурява на детето широка ориентация
  12. Ранна ембриогенеза
    След имплантацията бързо се развива както ембрионът, така и неговите мембрани. Вили се образуват върху трофобласта, който в ранните етапи на онтогенезата равномерно покрива цялата повърхност на бластоциста. Първичните вили са аваскуларни образувания. Постепенно външният слой на трофобласта губи своите клетъчни граници, превръщайки се в синцитий (симпласт). Вътрешният слой на трофобласта се запазва
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com