Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия

Катехоламинергичната полиморфна камерна тахикардия като клиничен синдром е описана за първи път от Kumel през 1978 г. и по-подробно от Lindhardt през 1995 г. Това заболяване се характеризира с адренергична полиморфна камерна тахикардия със структурно нормално сърце. Пациентите по правило виждат кардиолог във връзка с появата на синкоп, фамилна анамнеза (загуба на съзнание и внезапна сърдечна смърт), които се отбелязват при около една трета от пациентите. ЕКГ картината с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия се характеризира с наличието на полиморфна камерна тахикардия, често имаща двупосочни "^ -комплекси". Аритмията може да бъде открита чрез стрес-тест за стрес или инфузия на изопротеренол за увеличаване на сърдечната честота> 120 bpm. Липсата на структурни промени в сърцето е показано в проучване на Lindhardt et al. Със средно проследяване от 7 години. Същите данни са получени и в други работи по този проблем, което предполага наличието на първична електрическа нестабилност на миокарда по този начин.

В ранните проучвания генетичният анализ за катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия не е извършен, но има данни за наследство от автозом, което предполага генетично наследяване в основата на патогенезата на това заболяване. По-късно тази концепция беше подкрепена от Суон и колегите му, които демонстрираха връзката между фенотипа на катехоламиномерната полиморфна камерна тахикардия и хромозомния регион на [42- [43] в две големи засегнати семейства. В последните проучвания Priore и съавтори демонстрират наличието на мутации в 4 семейства, при които пациентите с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия са идентифицирани, като по този начин демонстрират връзката между променения 1 ^ γK2 протеин и катехоламиномерната полиморфна камерна тахикардия. Тези данни подкрепят идеята, че катехоламинергичната полиморфна камерна тахикардия зависи от генетично модифициран излишък на вътреклетъчен калций, вероятно от изплъзване на калциеви йони от саркоплазмения ретикулум.

Днес, поради липсата на контролирани клинични изпитвания, информацията за рисковата стратификация на пациенти с катехоламиномерна полиморфна камерна тахикардия е ограничена.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия

  1. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с аритмогенна дисплазия на панкреаса
    Аритмогенната дисплазия на панкреаса или кардиомиопатията на дясната камера е миокардно заболяване, характеризиращо се с фокални или глобални фиброзни панкреатични промени на миокарда с / без увеличаване на LV и със запазване на дебелината на междувентрикуларната преграда. Разпространението на това заболяване е напълно неизвестно, приблизително в границите на 1: 1 хиляда -1: 10 хиляди от населението. За тази патология е характерна
  2. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при НСМ
    HCMP е често срещано сърдечно заболяване, разпространението на което сред възрастните е 1: 500. Внезапната неочаквана смърт с това заболяване е най-грозното последствие, което се проявява в различни периоди от живота, но особено често в млада възраст и при пациенти без симптоми на заболяването. Основната задача на кардиолозите е да идентифицират малък
  3. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при DCMP
    DCMP е хронично заболяване на сърдечния мускул, характеризиращо се с дилатация на лявата камера и нарушена систолна функция. Епидемиологичните изследвания установяват, че степента на откриване е около 20 случая / 100 хиляди души годишно, разпространението е 38 случая / 100 хиляди души годишно. В 40% от случаите е възможна фамилна анамнеза с преобладаване на автозомно доминиращ тип наследяване, т.е.
  4. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при аортна стеноза
    Аортната стеноза може да бъде вродена патология, както и придобита след остър ревматичен пристъп или в резултат на дегенеративен процес, свързан с възрастта (сенилна аортна стеноза). Обикновено анамнезата за аортна стеноза се характеризира с дълъг асимптоматичен период, през който степента на стеноза се увеличава. През 1968 г. Рос и Браунвалд показват, че рискът от внезапна сърдечна смърт в
  5. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при нарушения на системата за сърдечна проводимост
    Внезапната сърдечна смърт може да бъде резултат от брадиаритмии в 15-20% от случаите. Ако нарушението на проводимостта е причинено от необратима структурна аномалия при пациенти с нарушение на проводимостта, тогава внезапната сърдечна смърт може да бъде причинена от камерна тахиаритмия. Шофьорът на сърдечния ритъм със сигурност подобрява състоянието на пациенти с брадиаритмии и може да намали смъртността. Препоръки за
  6. Превенция на внезапна сърдечна смърт със синдром на WPW
    Разпространението на синдрома на WPW е 0,1-0,2%. Наличието му може да доведе до внезапна сърдечна смърт. Това се случва, ако пароксизмът на предсърдното мъждене причинява много бърза камерна активация чрез допълнителен AV път с кратък антерограден рефракторен период и провокира камерна фибрилация. Внезапна сърдечна смърт при синдром на WPW - рядка, но драматична
  7. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт със "спортно сърце"
    Аномалиите на сърдечно-съдовата система при много спортисти са увеличаване на LV масата, дебелината на кухината, стената или комбинация от тези фактори. Сърдечно-съдовите причини за внезапна сърдечна смърт при спортисти варират значително в зависимост от възрастта. На възраст над 35 години преобладаващата причина за смърт е ИБС. Обратно, за спортистите под 35-годишна възраст основната причина
  8. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при различни клинични състояния
    Като се има предвид, че повечето случаи на внезапна сърдечна смърт настъпват извън клиники, където могат да се осигурят подходящи условия за реанимация, вероятността за спасяване на тези пациенти е много ниска. Освен това, дори след успешна реанимация, възможността за повторен епизод на внезапна сърдечна смърт през цялата година при тези, които не получават адекватна терапия
  9. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с пролапс на митралната клапа
    Пролапсът на митралната клапа е доста често срещана патология на арматурния лист с неясни критерии за ехокардиография. След изясняване на критериите му за echoCG, разпространението на тази патология значително намаля. Последните данни от проучването във Фреймингам показват, че в нерандомизираната група на амбулаторните пациенти разпространението на пролапса на митралната клапа е 1-3% при 3491
  10. Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при "наистина електрически" сърдечни заболявания
    При пациенти с „истински електрически” явления, при които вероятността за внезапна сърдечна смърт се увеличава, целесъобразността на първичната профилактика предизвиква много по-малко съмнение и обсъждане, отколкото при пациенти с коронарна болест на сърцето
  11. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с ненормално изпускане на коронарна артерия
    Аномалиите на коронарните артерии са редки. Разпространението на тези аномалии в общата популация не е известно. Според различни източници те се откриват при 0,3-1,2% от пациентите, претърпели коронарна ангиография. Най-честата коронарна аномалия е a. circumflaha (като правило съдът се отклонява от десния коронарен синус). В тази група не са отбелязани нежелани реакции. Въпреки това, началото на лявата коронарна артерия от дясната или
  12. ВЕНТРИКУЛЯРНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА СЪРЦИТЕ РИТМА И ВЪНШНАТА СЪРЦЕВА СЪРЦИЯ
    Въпреки безусловните постижения в лечението на сърдечни заболявания, разработването на нови и съвременни технологии за диагностика и лечение, проблемът с внезапната сърдечна смърт, дори в развитите страни, все още остава нерешен. Около 13% от смъртните случаи от всички причини настъпват внезапно, а 88% от тях се дължат на внезапна сърдечна смърт. В развитите страни 1 на 1 хиляда души внезапно умира годишно.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com