Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа е доста често срещана патология на арматурния лист с неясни критерии за ехокардиография. След изясняване на критериите му за echoCG, разпространението на тази патология значително намаля. Последните данни от проучването във Фреймингам показват, че в нерандомизираната група на амбулаторните пациенти разпространението на пролапса на митралната клапа е 1-3% при 3491 лица. Пролапсът на митралната клапа обикновено не е спешен случай, въпреки че е наблюдавана внезапна сърдечна смърт в комбинация с пролапс на митралната клапа.

Смята се, че аритмиите са в основата на внезапната сърдечна смърт по време на пролапса на митралната клапа, а камерната фибрилация в повечето случаи вероятно е пряката причина за внезапна сърдечна смърт. L. Zappiroli и др. Съобщават резултатите от проспективно проучване, при което са наблюдавани 316 пациенти за 102 месеца. По време на изследването само 6 пациенти са починали поради причини, свързани със сърдечни заболявания, от които 3 са имали внезапна сърдечна смърт, 1 пациент е претърпял корекция на митралната клапа 14 месеца преди смъртта. Трябва обаче да се подчертае, че поради сравнително високото разпространение на пролапса на митралната клапа в общата популация, дори при ниско ниво на усложнения, може да се отбележи голям брой смъртни случаи.

Излишъкът и миксоматозните клапи са най-важните ехокардиографски находки, свързани с внезапна сърдечна смърт. В проучване № 8, Hip et al., При всички 6 пациенти с пролапс на митралната клапа, които починаха внезапно, бяха открити прекомерни пристъпи. Връзката между наличието и тежестта на регургитация на митралната клапа и внезапната сърдечна смърт не е установена. N. Boudoulas et al., Както и Catbla1 et al., Откриха, че промените в сегмента на ST в задните странични области са свързани с появата на камерна тахикардия или камерна фибрилация.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с пролапс на митралната клапа

  1. VT за пролапс на листовка на митралната клапа
    С ежедневен запис на ЕКГ, VT атаките са регистрирани при 1 от 12 пациенти с MVP (8.3%). По-подробният анализ показва, че честотата на VT епизодите зависи от тежестта на митралната регургитация. Например, P. Kligfield et al. (1987) наблюдават пристъпи на нестабилна VT (по-често от дясна камера) в 35% от случаите на MVP с митрална регургитация и само в 5% от MVP, които не са усложнени от митрална
  2. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при НСМ
    HCMP е често срещано сърдечно заболяване, разпространението на което сред възрастните е 1: 500. Внезапната неочаквана смърт с това заболяване е най-грозното последствие, което се случва в различни периоди от живота, но особено често в млада възраст и при пациенти без симптоми на заболяването. Основната задача на кардиолозите е да идентифицират малък
  3. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при DCMP
    DCMP е хронично заболяване на сърдечния мускул, характеризиращо се с дилатация на лявата камера и нарушена систолна функция. Епидемиологичните изследвания установяват, че степента на откриване е около 20 случая / 100 хиляди души годишно, разпространението е 38 случая / 100 хиляди души годишно. В 40% от случаите е възможна фамилна анамнеза с преобладаване на автозомно доминиращ тип наследяване, т.е.
  4. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при нарушения на системата за сърдечна проводимост
    Внезапната сърдечна смърт може да бъде резултат от брадиаритмии в 15-20% от случаите. Ако нарушението на проводимостта е причинено от необратима структурна аномалия при пациенти с нарушение на проводимостта, тогава внезапната сърдечна смърт може да бъде причинена от камерна тахиаритмия. Шофьорът на сърдечния ритъм със сигурност подобрява състоянието на пациенти с брадиаритмии и може да намали смъртността. Препоръки за
  5. Превенция на внезапна сърдечна смърт със синдром на WPW
    Разпространението на синдрома на WPW е 0,1-0,2%. Наличието му може да доведе до внезапна сърдечна смърт. Това се случва, ако пароксизмът на предсърдното мъждене причинява много бърза камерна активация чрез допълнителен AV път с кратък антерограден рефракторен период и провокира камерна фибрилация. Внезапна сърдечна смърт при синдром на WPW - рядка, но драматична
  6. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при аортна стеноза
    Аортната стеноза може да бъде вродена патология, както и придобита след остър ревматичен пристъп или в резултат на дегенеративен процес, свързан с възрастта (сенилна аортна стеноза). Обикновено анамнезата за аортна стеноза се характеризира с дълъг асимптоматичен период, през който степента на стеноза се увеличава. През 1968 г. Рос и Браунвалд показват, че рискът от внезапна сърдечна смърт в
  7. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт със "спортно сърце"
    Аномалиите на сърдечно-съдовата система при много спортисти са увеличаване на LV масата, кухината, дебелината на стената или комбинация от тези фактори. Сърдечно-съдовите причини за внезапна сърдечна смърт при спортисти варират значително в зависимост от възрастта. На възраст над 35 години преобладаващата причина за смърт е ИБС. Обратно, за спортистите под 35-годишна възраст основната причина
  8. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с аритмогенна дисплазия на панкреаса
    Аритмогенната дисплазия на панкреаса или кардиомиопатията на дясната камера е миокардно заболяване, характеризиращо се с фокални или глобални фиброзни промени на миокарда на панкреаса с / без увеличен LV и запазване на дебелината на междувентрикуларната преграда. Разпространението на това заболяване е напълно неизвестно, приблизително в границите на 1: 1 хиляда -1: 10 хиляди от населението. За тази патология е характерна
  9. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при различни клинични състояния
    Като се има предвид, че повечето случаи на внезапна сърдечна смърт настъпват извън клиники, където могат да се осигурят подходящи условия за реанимация, вероятността за спасяване на тези пациенти е много ниска. Освен това, дори след успешна реанимация, възможността за повторен епизод на внезапна сърдечна смърт през цялата година при тези, които не получават адекватна терапия
  10. Пролапс на митралната клапа
    В момента една от най-интензивно изследваните детски нозологии е пролапс на митралната клапа (MVP). Голямо внимание към тази патология възникна не случайно. Това се дължи на факта, че MVP далеч не е безопасно състояние, хода на който може да бъде придружен от риск от внезапна смърт и редица сериозни усложнения: нарушаване на ритъма, инфекциозен ендокардит и др.
  11. 3. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА МИТРАЛНАТА КЛАПА Общо
    Пролапсът на митралната клапа се характеризира с мезосистолно щракване, понякога комбинирано с късен систоличен шум над върха на сърцето. Това е сравнително честа патология (около 5% от цялото население), но при жените митралната стеноза се среща в 15% от случаите. Диагнозата е чрез аускултация и потвърдена от ехокардиография, която разкрива пролапс на митралната клапа
  12. Пролапс на митралната клапа при деца
    Код на протокола: 05-050zh Профил: педиатричен Етап: болничен Цел на етап: Облекчаване на автономната криза, стабилизиране на сърдечно-съдовата система, нормализиране на кръвното налягане, сърдечна честота, корекция на психо-вегетативния статус. Продължителност на лечението (дни): 20 ICD кодове: G24 Дистония I34.1 Пролапс (пролапс) на митралната клапа Определение: пролапс
  13. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с ненормално изпускане на коронарна артерия
    Аномалиите на коронарните артерии са редки. Разпространението на тези аномалии в общата популация не е известно. Според различни източници те се откриват при 0,3-1,2% от пациентите, претърпели коронарна ангиография. Най-честата коронарна аномалия е a. circumflaha (като правило съдът се отклонява от десния коронарен синус). В тази група не са отбелязани нежелани реакции. Въпреки това, началото на лявата коронарна артерия от дясната или
  14. Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при "наистина електрически" сърдечни заболявания
    При пациенти с „наистина електрически” явления, при които вероятността от внезапна сърдечна смърт се увеличава, целесъобразността на първичната профилактика предизвиква много по-малко съмнение и дискусии, отколкото при пациенти с коронарна болест на сърцето, усложнена от камерна
  15. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия
    Катехоламинергичната полиморфна камерна тахикардия като клиничен синдром е описана за първи път от Kumel през 1978 г. и по-подробно от Lindhardt през 1995 г. Това заболяване се характеризира с адренергична полиморфна камерна тахикардия със структурно нормално сърце. Обикновено пациентите се обръщат към кардиолог поради появата на синкоп, фамилна анамнеза
  16. ПРОЛАПИЗАЦИЯ НА МИТРАЛНИЯ КЛАП
    ПРОЛАПС НА МИТРАЛАТА
  17. Внезапна превенция на сърдечната смърт: общи подходи
    Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето. Според концепцията на триъгълника на П. Кумел, условията за образуване на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето са взаимосвързани фактори: 1) наличието на чувствителен миокард (чиито компоненти са остатъчна исхемия, електрическа нестабилност и дисфункция на LV); 2) ефектът на различни тригери (тахикардия,
  18. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при пациенти със сърдечна недостатъчност и употреба на антиаритмични лекарства
    Първичната профилактика на внезапната сърдечна смърт представлява комплекс от фармакотерапевтични и други мерки, насочени към предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при пациенти с повишен риск от нейното възникване, но които нямат анамнеза за реанимационни мерки за камерна фибрилация / трептене или хемодинамично неефективна персистираща камерна тахикардия. За важността
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com