Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт със "спортно сърце"

Аномалиите на сърдечно-съдовата система при много спортисти са увеличаване на LV масата, кухината, дебелината на стената или комбинация от тези фактори. Сърдечно-съдовите причини за внезапна сърдечна смърт при спортисти варират значително в зависимост от възрастта. На възраст над 35 години преобладаващата причина за смърт е ИБС. Обратно, при спортисти под 35-годишна възраст основната причина е сърдечната патология под формата на вродени заболявания (аномалии), които рядко се откриват в общата популация. Резултатите от няколко проучвания показват, че HCMP е най-честата причина за внезапна сърдечна смърт при млади тренирани спортисти, съставляващи около 1/3 от фаталните събития. На второ място по важност и честота са вродените аномалии на коронарните артерии, като анормално изхвърляне на съда от синуса на Valsalva. Проучване на аутопсии на млади спортисти, починали в резултат на внезапна сърдечна смърт, показва, че кардиомиопатията на панкреаса не се отбелязва често.
Скринингът при асимптоматични нормални популации на спортисти разкрива някои аномалии, особено при комбинация от 12-канална ЕКГ и ехокардиография. Отстраняването на спортисти със сърдечно-съдови заболявания от състезания и тренировки за пълна оценка на патологията на сърдечно-съдовата система намалява риска от внезапна сърдечна смърт.

Оценката на състоянието на спортисти със сърдечни аритмии, органични сърдечни заболявания или други признаци и симптоми, показващи вероятността от сърдечно-съдови заболявания, трябва да се извършва по същия начин, както при други пациенти, но като се отчита спецификата на техните спортове.

Тези препоръки бяха направени въз основа на неконтролирани, ретроспективни и логически здрави наблюдения.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт със "спортно сърце"

  1. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при нарушения на системата за сърдечна проводимост
    Внезапната сърдечна смърт може да бъде резултат от брадиаритмии в 15-20% от случаите. Ако нарушението на проводимостта е причинено от необратима структурна аномалия при пациенти с нарушение на проводимостта, тогава внезапната сърдечна смърт може да бъде причинена от камерна тахиаритмия. Шофьорът на сърдечния ритъм със сигурност подобрява състоянието на пациенти с брадиаритмии и може да намали смъртността. Препоръки за
  2. Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при "наистина електрически" сърдечни заболявания
    При пациенти с „наистина електрически” явления, при които вероятността от внезапна сърдечна смърт се увеличава, целесъобразността на първичната профилактика предизвиква много по-малко съмнение и дискусии, отколкото при пациенти с коронарна болест на сърцето, усложнена от камерна
  3. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при НСМ
    HCMP е често срещано сърдечно заболяване, разпространението на което сред възрастните е 1: 500. Внезапната неочаквана смърт с това заболяване е най-грозното последствие, което се случва в различни периоди от живота, но особено често в млада възраст и при пациенти без симптоми на заболяването. Основната задача на кардиолозите е да идентифицират малък
  4. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при DCMP
    DCMP е хронично заболяване на сърдечния мускул, характеризиращо се с дилатация на лявата камера и нарушена систолна функция. Епидемиологичните изследвания установяват, че степента на откриване е около 20 случая / 100 хиляди души годишно, разпространението е 38 случая / 100 хиляди души годишно. В 40% от случаите е възможна фамилна анамнеза с преобладаване на автозомно доминиращ тип наследяване, т.е.
  5. Превенция на внезапна сърдечна смърт със синдром на WPW
    Разпространението на синдрома на WPW е 0,1-0,2%. Наличието му може да доведе до внезапна сърдечна смърт. Това се случва, ако пароксизмът на предсърдното мъждене причинява много бърза камерна активация чрез допълнителен AV път с кратък антерограден рефракторен период и провокира камерна фибрилация. Внезапна сърдечна смърт при синдром на WPW - рядка, но драматична
  6. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при аортна стеноза
    Аортната стеноза може да бъде вродена патология, както и придобита след остър ревматичен пристъп или в резултат на дегенеративен процес, свързан с възрастта (сенилна аортна стеноза). Обикновено анамнезата за аортна стеноза се характеризира с дълъг асимптоматичен период, през който степента на стеноза се увеличава. През 1968 г. Рос и Браунвалд показват, че рискът от внезапна сърдечна смърт в
  7. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с аритмогенна дисплазия на панкреаса
    Аритмогенната дисплазия на панкреаса или кардиомиопатията на дясната камера е миокардно заболяване, характеризиращо се с фокални или глобални фиброзни промени на миокарда на панкреаса с / без увеличен LV и запазване на дебелината на междувентрикуларната преграда. Разпространението на това заболяване е напълно неизвестно, приблизително в границите на 1: 1 хиляда -1: 10 хиляди от населението. За тази патология е характерна
  8. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с пролапс на митралната клапа
    Пролапсът на митралната клапа е доста често срещана патология на арматурния лист с неясни критерии за ехокардиография. След изясняване на критериите му за echoCG, разпространението на тази патология значително намаля. Последните данни от проучването във Фреймингам показват, че в нерандомизираната група на амбулаторните пациенти разпространението на пролапса на митралната клапа е 1-3% при 3491
  9. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при различни клинични състояния
    Като се има предвид, че повечето случаи на внезапна сърдечна смърт настъпват извън клиники, където могат да се осигурят подходящи условия за реанимация, вероятността за спасяване на тези пациенти е много ниска. Освен това, дори след успешна реанимация, възможността за повторен епизод на внезапна сърдечна смърт през цялата година при тези, които не получават адекватна терапия
  10. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с ненормално изпускане на коронарна артерия
    Аномалиите на коронарните артерии са редки. Разпространението на тези аномалии в общата популация не е известно. Според различни източници те се откриват при 0,3-1,2% от пациентите, претърпели коронарна ангиография. Най-честата коронарна аномалия е a. circumflaha (като правило съдът се отклонява от десния коронарен синус). В тази група не са отбелязани нежелани реакции. Въпреки това, началото на лявата коронарна артерия от дясната или
  11. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия
    Катехоламинергичната полиморфна камерна тахикардия като клиничен синдром е описана за първи път от Kumel през 1978 г. и по-подробно от Lindhardt през 1995 г. Това заболяване се характеризира с адренергична полиморфна камерна тахикардия със структурно нормално сърце. Обикновено пациентите се обръщат към кардиолог поради появата на синкоп, фамилна анамнеза
  12. Внезапна превенция на сърдечната смърт: общи подходи
    Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето. Според концепцията на триъгълника на П. Кумел, условията за образуване на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето са взаимосвързани фактори: 1) наличието на чувствителен миокард (чиито компоненти са остатъчна исхемия, електрическа нестабилност и дисфункция на LV); 2) ефектът на различни тригери (тахикардия,
  13. ВЕНТРИКУЛЯРНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА СЪРЦИТЕ РИТМА И ВЪНШНАТА СЪРЦЕВА СЪРЦИЯ
    Въпреки безусловните постижения в лечението на сърдечни заболявания, разработването на нови и съвременни технологии за диагностика и лечение, проблемът с внезапната сърдечна смърт, дори в развитите страни, все още остава нерешен. Около 13% от смъртните случаи от всички причини настъпват внезапно, а 88% от тях се дължат на внезапна сърдечна смърт. В развитите страни 1 на 1 хиляда души внезапно умира годишно.
  14. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при пациенти със сърдечна недостатъчност и употреба на антиаритмични лекарства
    Първичната профилактика на внезапната сърдечна смърт представлява комплекс от фармакотерапевтични и други мерки, насочени към предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при пациенти с повишен риск от нейното възникване, но които нямат анамнеза за реанимационни мерки за камерна фибрилация / трептене или хемодинамично неефективна персистираща камерна тахикардия. За важността
  15. Начини за предотвратяване на сърдечни заболявания, намаляване на склонността към внезапна сърдечна смърт
    За да се предотврати голям контингент от населението, е необходимо да се препоръчат общи съвети относно начина на живот (като се вземе предвид съотношението цена / полза от лечението). Най-голямата възможност за намаляване на внезапната сърдечна смърт при популация е намаляване на разпространението на ИБС. Популациите с висок риск трябва да бъдат идентифицирани отделно. Идентифициране и лечение на такива
  16. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при пациенти с "мостове" на миокарда
    Миокардните "мостове" се състоят от фибро-мускулни крака, които покриват епикардната коронарна артерия на различни нива. Наличието на "мостове" на миокарда според ангиографията се отбелязва в 0,5-4,5% от случаите. Почти винаги е засегната лявата предна низходяща артерия. Типична ангиографска проява е систолно стесняване на съда поради преходна миокардна компресия. въпреки че
  17. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт по време на бременност
    Бременните жени, които развиват хемодинамично нестабилна камерна тахикардия или камерна фибрилация, се нуждаят от кардиоверсия или дефибрилация. При пациенти с удължен интервал (2-Т, при които симптомите на заболяването са били отбелязани по-рано, е необходимо удължаване на терапията с блокери на β-адренорецепторите през целия период на бременността и след раждането, с изключение на
  18. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при възрастни хора
    Изкуственият кардиовертер-дефибрилатор не трябва да се използва при пациенти в напреднала възраст, чиято продължителност на живота във връзка с основните или съпътстващи заболявания е по-малка от 1 година. За да се намали общата смъртност при възрастни хора, е необходимо да се използват блокери по-активно.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com