Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ПРИМЕР ЗА ФИЗИЧЕСКО НАтоварване

Използва се за оценка на адекватността на процесите на регулиране на хемодинамиката по време на упражнения, провокиращи появата на нарушения на ритъма и проводимостта. Нивото на представеното натоварване е различно при здрави индивиди и при пациенти със заболявания на CCC (пациентите могат да постигнат само субмаксимално натоварване).

Методика на изпитване:

Субектът е поканен да извърши дозирано натоварване по различни начини. Намерени са велосипедна ергометрия, тест за бягаща пътека (бягаща пътека), стъпков тест (стълба), тестове с клякания, скокове и др. Нивото на натоварване е различно при здрави индивиди и при пациенти със заболявания на CCC. Максималното натоварване може да се препоръча само на напълно здрави и обучени хора. На практика най-често се използва субмаксималното натоварване, което е 70-85% от максималното (сърдечната честота е 70-85% от максималната за дадена възраст). При болни хора натоварването се дозира строго индивидуално. Ергометрията на велосипеди и тест за бягаща пътека са нестандартни методи за физическа активност, тъй като натоварването с тях е различно, в зависимост от възможностите на всеки обект. Стандартизираните методи за функционални тестове с физическа активност включват магистърския тест (пробата е стандартизирана въз основа на пол на телесно тегло и възраст и често се използва при деца).

По време на магистърския тест, изпитваният се изкачва по две стъпални стълби от едната страна за 1,5 минути и се спуска от другата с определено темпо, зададен от метроном или сметка на лекар, който наблюдава хронометъра. Броят на изкачващите се стълби се определя от таблицата [67, 89]:



Броят на изкачванията и спусканията по стълбите за 1,5 минути, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето



Първата регистрация на ЕКГ се извършва преди натоварването да се извършва в покой след

10-15 минути почивка. Пререгистрацията на ЕКГ се извършва 6 минути след края на натоварването в продължение на 5 минути.

HRV се променя по време на теста:

В отговор на физическата активност се наблюдават увеличение на сърдечната честота и значително намаляване на общата мощност на спектъра (TR) с увеличаване на относителния дял на нискочестотните компоненти.

Интерпретация на резултатите:

Обикновено връщането на хемодинамичните параметри до първоначалното ниво става в рамките на 6-7 минути след прекратяване на натоварването.

При патология на CVS има:

• Увеличаване на времето, необходимо за възстановяване на основните показатели на ХРС.

• Голямо активиране на симпатичното разделение на ANS и хуморално-метаболитни влияния.

• По-силно изразено намаляване на общата мощност на спектъра в отговор на физическа активност.

Ето опростен начин за провеждане на тест с физическа активност (тест с клекове), който не изисква специално оборудване.
Броят на клекове, необходими за оценка на пробата, ще варира според възрастта и пола. Пациентите от мъжки пол под 25 години се предлагат да правят 30 клякания, от 25 до 35 години - 26, от 35 до 45 години - 23, а за лица по-възрастни от 45 години - 20 клякания. За жените се установяват по-меки стандарти - 3 клякания по-малко, отколкото за мъжете.

Тестът се използва за оценка на реактивността на двата отдела на ANS.

Методика на изпитване:

Сутрин, не по-рано от 1,5 часа след хранене след 10-минутна почивка, ЕКГ се записва в хоризонтално положение за 1 минута с определянето на средната сърдечна честота (сърдечна честота). След това пациентът е помолен да направи съответното количество клекове. Повторното изследване на ЕКГ се извършва веднага след упражнение в хоризонтално положение за 1 минута, за да се определи средната сърдечна честота (HR). Определя се степента на увеличение на сърдечната честота в проценти в сравнение с първоначалната.

Интерпретация на резултатите:





<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ПРИМЕР ЗА ФИЗИЧЕСКО НАтоварване

  1. Физическа активност.
    Никога не съм обичал физическото възпитание. Отчасти това беше свързано с определени комплекси, характерни за пълноценните хора, отчасти с банален мързел и затова думата „гимнастика“ за мен беше синоним на думата „мъка“. Самият аз измислих сто извинения за факта, че няма абсолютно достатъчно време и че се уморих по време на работа, така че да мога да пълзя само до леглото. И наистина е така!
  2. Упражнявайте дозирани проби
    ЕКГ, записана в покой, извън пристъп на болка, при пациент без анамнеза за МИ, може да е нормална. По време на теста с дозирана физическа активност пациентът извършва нарастващо натоварване върху протектора или VEM, докато сърдечната честота и ЕКГ се записват постоянно, кръвното налягане се следи на редовни интервали (1-3 минути). Тестът за протектор в сравнение с VEM има както предимства, така и
  3. Упражнение вентрикуларна тахикардия
    Вентрикуларната тахикардия, развиваща се по време на физическо натоварване (фиг. 8.4), се наблюдава много по-рядко, отколкото ектопия с по-ниски степени. По време на голяма серия от тестове за натоварване на бягаща пътека при 5730 последователни пациенти, камерна тахикардия се наблюдава при 47 от тях (0,8%) [17]. В друга серия, включваща 713 последователни пациенти, камерна тахикардия с
  4. Индивидуални индикации и противопоказания за физическа активност
    УКАЗАНИЯ ЗА ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ? Рискови фактори: ниска физическа активност, артериална хипертония (лека и лабилна форма), хиперхолестеролемия, наднормено тегло; ? Вегетоваскуларна дистония, хипотония, дисхормонална миокардна дистрофия; ? Angina pectoris I-III функционален клас; ? Захарен диабет тип II (неинсулинозависим) в етап на компенсация;
  5. ПРОИЗВОДСТВА ЗА ФИЗИЧЕСКИ НАтоварвания
    Стресовите тестове са често срещан, както и достъпен метод за диагностициране и изследване на пациенти със сърдечно-съдови заболявания. През 1929 г. Мастър и Опенхаймер разработиха стандартизиран протокол за натоварване, за да оценят функционалния статус на пациенти с коронарна болест. През следващите 30 години се променят механизмите на изместване на сегмента ST, влиянието на позицията на електродите върху ЕКГ, т.е.
  6. Фактори, влияещи върху резултатите от упражненията
    Дигоксин. Дигоксин причинява стрес-индуцирана депресия на ST сегмента при 25-40% от здравите индивиди. С възрастта патологичният отговор преобладава. Б-адренергични блокери. Ако е възможно, се препоръчва блокерите на В-адренергичните рецептори (и други антиисхемични лекарства) да бъдат отменени в период от 4-5 пъти полуживот на лекарството (обикновено около 48 часа), преди зареждането с цел
  7. Бронхоспазъм, предизвикан от упражнения при пациенти с бронхиална астма
    При много деца с астма пристъпите се предизвикват от физическо натоварване. Бронхоспазмът след натоварване е характерен за голяма част от децата с бронхиална астма (60-90%). В същото време „бронхиална астма на физически стрес“ като независима форма на заболяването при деца не се среща. Развитието на бронхиална хиперреактивност, бронхоспазъм, появата
  8. Вентрикуларна аритмия поради упражнения
    Вентрикуларна аритмия поради физическа
  9. Тест за издишване на въздух
    Необходимо оборудване: хронометър, (щипка за носа). Редът на проучването. Тест със задържане на вдишване на издишване се извършва по следния начин. Преди теста, субектът два пъти отброява пулса за 30 секунди в изправено положение. Дишането се задържа на пълно издишване, което обектът прави след три вдишвания на 3/4 от дълбочината на пълен вдишване. Клип се носи на носа или
  10. Тест със задържане на дишането при вдишване (тест за Щанге)
    Необходимо оборудване: хронометър, (щипка за носа). Редът на проучването. Тест със задържане на дъх върху дишането се извършва по следния начин. Преди теста, субектът два пъти отброява пулса за 30 секунди в изправено положение. Дишането се забавя от пълен дъх, който субектът предприема след три вдишвания до 3/4 от дълбочината на пълен дъх. Клип се носи на носа или
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com