Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ПРАГА-2 (Първична ангиопластика при пациенти, прехвърлени от болници с обща общност в специализирани PTCA единици със или без спешна тромболиза 2, n = 850)

Цел: да се сравнят резултатите от ранната фибринолитична терапия и първичната перкутанна коронарна интервенция, която изисква транспортиране на пациенти на дълги разстояния от първичната им хоспитализация.

Изследване: многоцентрово рандомизирано (41 общи клиники; 7 центъра, в които е извършена първична перкутанна коронарна интервенция).

Популация на пациентите: пациенти с остър миокарден инфаркт (ST елевация) през първите 12 часа от момента на постъпване в общата клиника. Разстоянието до центъра, където се извършва перкутанна коронарна интервенция, е 5-120 км. Нямаше противопоказания за тромболиза.

Крайни точки: първична - смъртност в рамките на 30 дни.
Вторични - общият брой на смъртните случаи, не фатални реинфаркти (синдром на болка + увеличение на MB фракцията на CPK).?

Изводи: транспортирането на далечни разстояния на пациенти с остър инфаркт на миокарда до центрове, където е извършена първичната перкутанна коронарна интервенция, не е опасна. В групата на перкутанни коронарни интервенции тенденцията за смъртност от 30 дни намалява. Ако времето от появата на симптомите до момента на хоспитализация в обща клиника беше по-малко от 3 часа, тогава в тези случаи 30-дневната смъртност намалява значително.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ПРАГА-2 (Първична ангиопластика при пациенти, прехвърлени от болници с обща общност в специализирани PTCA единици със или без спешна тромболиза 2, n = 850)

  1. ПРАГА (Първична ангиопластика при пациенти, прехвърлени от болници с обща общност в специализирани звена на PTCA със или без спешна тромболиза, n = 300)
    Предназначение: да се определи най-добрата стратегия за лечение на пациенти с остър миокарден инфаркт, хоспитализирани в болници, където не е възможно да се извършват перкутанни коронарни интервенции. Проучване: многоцентрово рандомизирано. Пациент на пациентите: пациенти с остър миокарден инфаркт (елевация на ST), хоспитализирани през първите 6 часа от началото на заболяването в болници, където не се предоставя интервенционална кардиологична помощ
  2. PAMI (първична ангиопластика при инфаркт на миокарда, n = 395)
    Цел: да се сравнят резултатите от първичната ангиопластика и тромболитичната терапия при пациенти с остър миокарден инфаркт. Проучване: многоцентрово рандомизирано. Популация на пациентите: пациенти с остър миокарден инфаркт (ретростернална болка, повишаване на ST сегмента) в рамките на 12 часа от появата на симптомите. Крайни точки: смъртност, нефатални преинфаркти, LVEF индикатори (според радионуклидно проучване). изводи:
  3. Stent-PAMI (Stent-първична ангиопластика при инфаркт на миокарда, n = 1458)
    Цел: да се сравнят резултатите от стентиране (стентове на Palmas-Schatz) и балонна ангиопластика при пациенти с остър инфаркт на миокарда. Проучване: многоцентрово рандомизирано. Популация на пациентите: пациенти с остър миокарден инфаркт (ретростернална болка, повишаване на ST сегмента) в рамките на 12 часа от появата на симптомите. Наблюдение: 6 месеца (с повторна коронарна ангиография). Крайни точки: първични - общият брой на смъртните случаи,
  4. ACME (Ангиопластика в сравнение с MEdicine)
    Цел: да се сравнят резултатите от медикаментозно и интервенционно (PTCA) лечение на пациенти с коронарна болест при наличие на единична съдова лезия за 6-месечен период на проследяване. Проучване: едноцентрово рандомизирано. Популация на пациентите: пациенти със стабилна стенокардия или скорошна MI, с единична стеноза> 70% в проксималния сегмент на една от коронарните артерии, с
  5. SIRIUS (покрит със SIRolImUS BX VELOCITY® балон с разширяем стент при лечение на пациенти с de novo коронарни артериални лезии, n = 1058)
    Цел: да се оцени ефективността на имплантацията на стеролимус-елуиращи стентове във връзка с предотвратяването на рестеноза. Проучване: многоцентрово двойно сляпо рандомизирано. Популация на пациентите: пациенти с единични лезии de
  6. ТАКТИКА TIMI 18 (Лекувайте ангина с Aggrastat и определете цената на терапията с инвазивна или консервативна стратегия-тромболиза при инфаркт на миокарда 18, n = 2457)
    Цел: да се сравнят клиничните резултати от инвазивното (коронарна ангиография + реваскуларизация) и лекарственото лечение при пациенти с остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента. Проучване: многоцентрово рандомизирано. Популация на пациентите: пациенти, хоспитализирани за остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента (ретростернална болка> 20 min + депресия на ST сегмента> 1 mm и /
  7. Първична факсилитична перкутанна коронарна интервенция с инхибитори на гликопротеинови рецептори на тромбоцитите IIb / IIIa
    Проучването ADMIRAL (Abciximab преди директна ангиопластика и стентиране при инфаркт на миокарда по отношение на остър и дългосрочен проследяване) показа, че в групата пациенти, които са получавали abciximab преди перкутанната коронарна интервенция в предстоличния стадий или в спешното отделение, резултатите от лечението са били по-добри, отколкото при пациенти, които това лекарство е предписано по-късно, което показва
  8. Тактика на перкутанна коронарна интервенция при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Наскоро публикувани прегледи показват, че перкутанните коронарни интервенции се извършват при по-малко от 50% от пациентите с остър коронарен синдром без елевация на ST (GRACE (Глобален регистър на острите коронарни събития), CRUSADE (изпитване на устройство за коронарна реваскуларизация с ултразвукова ангиопластика)). Привърженици на лекарственото лечение за пациенти с нестабилна ангина и миокарден инфаркт без повишаване на ST сегмента
  9. Мултиваскуларна ангиопластика при пациенти със запазена LV функция
    За да се определи оптималният метод на реваскуларизация, са изследвани повече от 4000 пациенти с коронарна артериална болест и многосъдови лезии на коронарното легло, които са били рандомизирани в 6 проучвания. Всяко проучване сравнява резултатите от мултиваскуларна коронарна ангиопластика (PTCA) и CABG. Критериите за включване и изключване на пациенти от тези изследвания са представени в табл. 1.14 и основни
  10. Първична лицева перкутанна коронарна интервенция с тромболиза
    Резултатите от факсилитична перкутанна коронарна интервенция се определят в малки изследователски групи PRAGUE-1 и SPEED (GUSTO-4 Pilot; SPEED - Стратегии за повишаване на проходимостта в Спешното отделение). Показано е, че използването на половин доза t-PA (тъканен плазминогенен активатор) преди планирана първоначална перкутанна коронарна интервенция води до увеличаване на броя
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com