Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Процедурата за дилатация на коронарната стеноза при многосъдови заболявания

Редът, в който настъпва дилатацията на коронарната стеноза, е пряко свързан с безопасността и ефективността на ангиопластиката. Пълните оклузии, които се осигуряват от колатерали от други артерии, се разширяват на първо място, след това хемодинамично значимите стенози в артериите, които доставят другата част на миокарда, са подложени на дилатация. Ако основната хемодинамична стеноза е разположена в артерия, която доставя малка част от миокарда, предлагаме да се разширят стенозирани сегменти в най-важните артерии, тоест тези, които са отговорни за най-функционалните зони на миокарда (преден интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия и др.) , Ако 2 стенози са разположени в съдове с равен диаметър, тогава на първо място се извършва ангиопластика в сегмента на артерията с най-добър колатерален кръвоток.
При наличие на проксимална и дистална стеноза на една артерия, предлагаме първо да се извърши ангиопластика на дисталната стеноза (това правило не се прилага при стентиране на багажника на лявата коронарна артерия). В този случай човек може да се ограничи до използването само на един балон с катетър, който успешно може да премине през проксимална стеноза, и да извърши дилатация в дисталния сегмент, а след това, след извличане на вече използвания балон, да проведе ангиопластика в проксималния сегмент на коронарната артерия. Въпреки това, в някои ситуации, когато е невъзможно да се използва един балон за разширяване на две стенози в една артерия (значителна промяна в калибъра на сегмента в 2 засегнати области на артерията), последователността на ангиопластиката не е много важна за клиничния и ангиографския ефект на интервенцията.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Процедурата за дилатация на коронарната стеноза при многосъдови заболявания

  1. Перкутанни коронарни интервенции за единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, мултиваскуларна лезия при коронарна болест
    Перкутанни коронарни интервенции с единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, многосъдова лезия с
  2. Перкутанни коронарни интервенции за многосъдови лезии при коронарна болест на сърцето
    Един от спорните проблеми на съвременната интервенционална кардиология е въпросът за мултисъдова ангиопластика при пациенти с напреднала коронарна атеросклероза. Решението на този въпрос изисква анализ на много фактори: определяне на многосъдова лезия, възможността и осъществимостта на пълна и непълна реваскуларизация на миокарда, анализ на дългосрочни резултати
  3. Перкутанни коронарни интервенции за едносъдова лезия при IHD и единични дискретни стенози
    От момента на извършване на първата коронарна ангиопластика бяха определени основните коронарографски показания за тази интервенция. Уврежданията, подходящи за балонна ангиопластика, включват единични проксимални хемодинамично значими дискретни некалцифицирани стенози при пациенти със запазена функция на НН. Подобни лезии, според съвременните изследвания, и
  4. Перкутанни коронарни интервенции при пациенти с коронарна артериална болест и мултисъдова болест и / или диабет
    При пациенти с мултисъдова болест и други признаци на висок риск от усложнения, извършването на АКГ, в сравнение с перкутанната коронарна интервенция, дава по-добри проценти на преживяемост. Разликите в цената на лечението и качеството на живот между резултатите от CABG и перкутанната коронарна интервенция се губят по време на проследяване от 10-12 години. Решение за пълна реваскуларизация или за
  5. Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, дълги лезии
    Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, продължителни
  6. Технически характеристики на коронарната ангиопластика на стенозата на устата на коронарните артерии
    Направляващи катетри Най-често устата на дясната коронарна артерия е доста успешно катетеризирана с помощта на катетри като Judkins Right и Amplatz Right или Hockey Stick - за лявата коронарна артерия. За устието на лявата коронарна артерия, обвивката на клона, страничните клони и други големи артерии в системата на лявата коронарна артерия, като правило се използва катетър тип Юдкинс
  7. Коронарографска морфология на атеросклеротични лезии при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Развитието на остър коронарен синдром е пряко свързано със сложния „растеж на атеросклеротична плака, който е придружен от образуването на кръвни съсиреци с различни размери и локализация по отношение на структурата на плаката. Морфологичният състав на стабилни атеросклеротични плаки може да варира в съотношението на структурите, които допринасят за неговата стабилизация или дестабилизация. С достатъчно
  8. Тактика на перкутанна коронарна интервенция при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Наскоро публикувани прегледи показват, че перкутанните коронарни интервенции се извършват при по-малко от 50% от пациентите с остър коронарен синдром без елевация на ST (GRACE (Глобален регистър на острите коронарни събития), CRUSADE (изпитване на устройство за коронарна реваскуларизация с ултразвукова ангиопластика)). Привърженици на лекарственото лечение за пациенти с нестабилна ангина и миокарден инфаркт без повишаване на ST сегмента
  9. Ангиопластика на коронарната артерия
    PTCA на устата на коронарната артерия може да се счита за ангиопластика на стеноза, разположена на мястото на образуване на артерия (аортокоронарна анастомоза) или нейния клон (уста на страничния клон) (фиг. 1.110a, b). Например, първият диагонален клон, който се простира от предния интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия и има стеноза в началото, е стенозата на устието на първия диагонален клон. Стеноза на устата
  10. Перкутанни коронарни интервенции при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Перкутанни коронарни интервенции при остър коронарен синдром без повишаване на сегмента
  11. ПРИЛОЖЕНИЕ НА АНТИВАЗУЛЯРЕН УЛТРАЗОУНД ЗА ОЦЕНКА НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИТЕ НАРУШЕНИЯ НА КОРОНАРНИТЕ АРТЕРИИ И РЕЗУЛТАТИТЕ НА СТЕНТИРАНЕ
    Интраваскуларният ултразвук е инвазивен метод за диагностика, който осигурява интравитално изображение на структури, които са вътре в лумена и стените на кръвоносните съдове. За извършване на вътресъдово ултразвук са необходими малки инструменти. Създаването на миниатюрно ултразвуково оборудване с висока разделителна способност беше улеснено от разработването на пиезоелектрични и микроелектронни
  12. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с аортна стеноза
    Аортната стеноза може да бъде вродена патология, както и придобита след остър ревматичен пристъп или поради свързан с възрастта дегенеративен процес (сенилна аортна стеноза). Обикновено анамнезата за аортна стеноза се характеризира с дълъг асимптоматичен период, през който степента на стеноза се увеличава. През 1968 г. Рос и Браунвалд показват, че рискът от внезапна сърдечна смърт в
  13. ФОРМИРАНЕ НА ВЪНШНИЯТ СВЯТ НА ВАГИНА С НЕГО СТЕНОЗА
    Стенозата на външното отваряне на влагалището понякога се среща при девици, но по-често се наблюдава при жени след възстановяване на епизиотомия или други реконструктивни операции на перинеума. Когато коригира тази патология, обикновено придружена от екстремна диспареуния, хирургът отваря входа на влагалището по протежение на задния й ръб и намалява мобилизираната вагинална лигавица до задната комисура и
  14. АНАЛИЗ НА КООРОНАРОГРАМИ В КООРОНАРНА АТЕРОСКЛЕРОЗА
    Въпреки факта, че селективната коронарография се използва в кардиологичната практика повече от 30 години, методите за анализ на коронарните ангиограми продължават да се развиват и усъвършенстват. Този процес е неразривно свързан с въвеждането на принципно нови методи за лечение на пациенти с коронарна атеросклероза. Вътревиталната визуализация на коронарното легло даде възможност на първо място надеждно да се констатира самия факт
  15. Мултиваскуларна ангиопластика при пациенти със запазена LV функция
    За да се определи оптималният метод на реваскуларизация, са изследвани повече от 4000 пациенти с коронарна болест и мултиваскуларни коронарни лезии, които са били рандомизирани в 6 проучвания. Всяко проучване сравнява резултатите от мултиваскуларна коронарна ангиопластика (PTCA) и CABG. Критериите за включване и изключване на пациенти от тези изследвания са представени в табл. 1.14 и основни
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com