Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Пълна AV дисоциация или AV дисоциация без захващане на вентрикулите или изоритмична AV дисоциация

Levy и N. Zieske (1971), наблюдавани по време на AB дисоциация на движението на P вълни около комплексите QRS, се причиняват от механизъм, работещ на базата на системата за биологична обратна връзка. Продължителността на интервала P - R определя стойността на O O, която от своя страна влияе на височината на кръвното налягане. Когато P вълната предхожда комплекса QRS, кръвното налягане се повишава; когато P вълната следва комплекса QRS, кръвното налягане намалява чрез барорецепторния рефлекс, съответно, забавя или ускорява производството на импулси в CA възела. От своя страна, честотата на синусовите импулси влияе на продължителността на интервала P - R, т.е. положението на P вълната спрямо комплекса QRS, т.е. като по този начин затваряте кръга от обратна връзка

В литературата дълго време се обсъжда въпросът за механизмите на анаеритна дисоциация на AB, при който P вълната заема постоянно положение по отношение на комплекса QRS. Дори М. Сегерс изтъква, че това явление не може да се случи случайно, че само взаимните влияния (вид „магнетизъм“) карат предсърдията да синхронизират дейността си с вентрикулите. Важно е да се подчертае, че при експериментите на М. Сегерс, бавно свиващ се фрагмент или камера на сърцето ускорява контракциите си под въздействието на бързо свиваща се част от сърцето. Въз основа на експериментите на М. Segers, R. Grant (1956) направи опит да симулира, използвайки електронни осцилатори, условията на работа на два пейсмейкъра. Той потвърди възможността за свързване на осцилатори, работещи на различни честоти, както и факта, че по-малко стабилният осцилатор адаптира (асимилира) ритъма на по-стабилен осцилатор. От гледна точка на Т. Джеймс (1967), такава връзка може да бъде медиирана от колебания в пулсовото налягане в артериите на CA възела по време на камерна систола. М. Розенбаум и Е. Лепешкин (1955) изглежда имат по-реална механична връзка между вентрикуларната контракция (тласкане) и СА възбуждане на възела. Вярваме, че много силна позиция заемат и тези изследователи, които обясняват синхронизацията на камерната и предсърдната активност чрез електротонични влияния [Исаков И. И., 1961; Reiderman M.I. et al., 1972] в светлината на учението на Н. Е. Введенски (1901).

Препоръчително е да се даде класификация, удобна за практически цели на различни форми на АБ дисоциация. Механизми: 1) инхибиране на автоматизма на CA възела; 2) блокада на СА; 3) непълна AB блокада; 4) засилване на автоматизма на подчинените центрове; 5) различни комбинации от горните механизми. Форми: 1) пълна AB дисоциация: а) с фиксирана позиция на P вълните по отношение на комплексите QRS (изоритмична дисоциация, синхронизация, свързване); б) с малки движения на P вълните около комплексите QRS; 2) непълна AB дисоциация: а) с завършени камерни пристъпи; б) с частични пристъпи на вентрикулите; в) със скрито изхвърляне на центъра на ставата на АВ без зацепване на вентрикулите (абортивно захващане).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Пълна AV дисоциация или AV дисоциация без захващане на вентрикулите или изоритмична AV дисоциация

  1. Непълна AV дисоциация или AV дисоциация с пристъпи на вентрикулите
    За първи път картината на непълна AV дисоциация е наблюдавана от А. Кушни (1897), който извърши миографски запис на движенията на предсърдията и вентрикулите на сърцето на куче, подложено на дигитална интоксикация. Най-ранният клиничен доклад за това явление е направен през 1906 г. от К. Венкебах, който използва флебографска техника. Първите човешки ЕКГ са получени от L. Gallavardin et al. (1914).
  2. Сърдечен арест, неуточнена. Неефективно кръвообращение или електромеханична дисоциация
    ICD-10 код I46.9 Диагностика при поставяне на диагноза Задължително В рамките на комплекса SLMR - ниво на съзнание, проходимост на дихателните пътища, наличие и ефективност на дишането, наличие на пулс върху основните артерии (каротидна, бедрена), ЕКГ - мониторинг на сърдечната честота. Елиминирайте интензивен пневмоторакс, сърдечна тампонада, масивна загуба на кръв, белодробен тромбоемболизъм,
  3. Клинично значение на AV дисоциацията
    Отделянето на предсърдията и вентрикулите се проявява чрез характерни клинични признаци. Вече споменахме, че при съвпадение на P вълната и NNS комплекса предсърдната систола се осъществява със затворени (затварящи) крила; това води до появата на "оръдие" вълна на югуларния венозен пулс a и "оръдие" I тон. По време на улавянето на вентрикулите се отбелязва отрицателен венозен пулс и "отслабване"
  4. Атриовентрикуларна дисоциация
    Атриовентрикуларна (AB) дисоциация е форма на нарушение на сърдечния ритъм, при която се осъществява независимо активиране на предсърдията и вентрикулите чрез импулси от различен произход. Предсърдното възбуждане обикновено възниква от CA възела, по-рядко - от предсърдни центрове или от AV връзката. Камерите се активират чрез импулси, излъчващи се от областта на AV ставата, понякога от камерната
  5. Фактори, влияещи на дисоциационната крива на оксихемоглобина
    Следните фактори влияят върху процеса на добавяне на кислород към хемоглобина: концентрация на водородни йони, напрежение на въглероден диоксид, температура, концентрация на 2,3-дифосфоглицерат (2,3-DPH). Общият им ефект върху взаимодействието на хемоглобина с кислорода отразява стойността на P50 - стойността на кислородното напрежение, при което хемоглобинът е 50% наситен (фиг. 22-23). Промяна във всеки от факторите
  6. Автоматизъм и дисоциация
    Управлението на действията е важна функция на съзнанието. Някои дейности обаче се извършват толкова често, че стават познати или автоматично. Когато се научите как да шофирате кола, първо е необходима силна концентрация. Трябва да се съсредоточим върху координирането на различни действия (превключване на предавки, освобождаване на съединителя, добавяне на газ, завъртане на волана и т.н.) и няма време да мислим за
  7. Техника на тройна дисоциация
    Въпреки факта, че тази техника се обсъжда достатъчно подробно в някои книги за невро-лингвистичното програмиране, намерихме за полезно да дадем описание на нея. Според нас това е една от най-ефективните и най-бързи психотехники при работа с хора, претърпели сериозна психологическа травма, свързана със заплаха за живота и причиняваща сериозна вреда на психическото или физическото
  8. Антероград AV блок от III степен или пълен AV блок
    Загубата на връзка между възбуждането на предсърдията и вентрикулите е най-важната характеристика на напречния блок на сърцето. Предсърден ритъм (P вълни) е по-често от камерна (QRS комплекси), за разлика от AV дисоциацията, при която независимият вентрикуларен ритъм надвишава или е равен на предсърден ритъм. Електрокардиографските и клиничните признаци на пълна блокада на AV до голяма степен зависят от нивото
  9. Пароксизмална предсърдна тахикардия (без засягане на синуса или атриовентрикуларния възел)
    Фокалните и циркулаторните механизми вероятно са еднакво важни като причинителните фактори в тази група чисто нарушения на предсърден ритъм, които обикновено се появяват независимо от аномалиите на синуса или атриовентрикуларния възел. Съкращението “PPT” (пароксизмална предсърдна тахикардия) преди беше широко използвано за обозначаването им, но днес вече е ясно, че истинският PPT е сравнително
  10. Какво означава „добър или компетентен“ и „лош или неграмотен“ ПСИХОЛОГ?
    И така, кой е кой? - Добрият психолог играе ролята на водач, той ще ви научи сами да решавате проблеми, намирайки ресурси вътре. Лош психолог ще ви даде съвет. - Добър професионалист с по-високо психологическо или основно медицинско образование. Можете да поискате да покажете дипломи, сертификати, награди. Добрият психолог ще се радва да покаже постиженията си, лош за вас
  11. Подмяна или поддръжка? (изкуствена или асистирана вентилация)
    Както знаете, дихателните мускули изпълняват работата по осигуряване на независимо дишане. Вече беше споменато по-горе, че прекомерната работа на вдъхновяващите мускули при неблагоприятни условия води до тяхната умора и изтощение. Механичната вентилация напълно елиминира работата на мускулите и от една страна им дава почивка, но от друга страна, бездействието на дихателните мускули предизвиква бързо увеличаващи се дистрофични процеси в него. Най-
  12. Радиочестотна катетърна аблация или модификация на AU съединението за контрол на честотата на вентрикуларните контракции при предсърдни тахиаритмии
    Катетерната аблация е въведена в началото на 80-те години и понастоящем е методът за избор на антиаритмично лечение, заместващ много операции на открито сърце за лечение на различни видове аритмии, а също така се е превърнал в призната алтернатива на лекарствената терапия. Катетерната аблация на AU съединение (предизвикваща пълна блокада на AU) е широко известна като метод за наблюдение на камерна реакция при
  13. Екстирпация на матката със или без придатъци.
    До етап 4 - всичко се извършва както при суправагинална ампутация на матката. 4-ти етап. Отделяне на задния лист на перитонеума. Като 1-ви етап на колпостомия. 5 етап. Излагане на съдовите снопове на матката. Хирургът (X) освобождава съдови снопове от двете страни с пинсети и ножици, разчленяващи връзките на съединителната тъкан и параметриите в съдовата област под вътрешния фаринкс до кардиналните лигаменти. преден
  14. Антероградна при блокада на II степен или непълна AV блокада с отсъствие на един или повече последователни синусни (предсърдни) импулси
    През 1894 г. Т. Енгелман съобщава, че наблюдава на сърцето на жабата прогресивно удължаване на проводимостта от предсърдията до вентрикулите, завършващо с изчезването на едно свиване. След 5 години К. Венкебах (1899) описва същото явление при хората и го нарича Лучани периодите по името на изследователя, който още през 1872 г. сочи подобно явление. През 1906 г. Дж. Хей открива, че с
  15. Когато излизам сама или с приятелката си, съпругът ми винаги ме осъжда или ме насища. Понякога излизам на разходка, а понякога не. Така или иначе се чувствам не на място. Ако изляза на разходка, се чувствам виновен. Ако не изляза на разходка, тогава се чувствам нещастен. Знам, че се поддавам на вина, но не мога да си помогна. Как трябва да бъда?
    Ясно е, че мъжът ви само открито изразява това, което вече се случва във вас. Той е част от вас, което казва, че добрата съпруга не трябва да излиза без съпруга си. Все пак има и друга част от вас, която понякога иска да излезе с някой друг. Явно първата част е по-силна и по-често печели. Свържете се с тези две части във вас и ги помолете да се съгласят и
  16. Визия или изпълнение?
    Лидерите трябва да са визионери. Те би трябвало да си представят накъде се насочваме, дори когато всички останали стоят с главата надолу. Едно е да видите идея като пътуване до Луната или правене на ябълков сос. И съвсем друго - да може да предаде визията на другите, което може да се счита за признак на наистина успешен лидер. Но дори и способността да насочвате хората няма много смисъл, ако това е така
  17. Врагове или приятели?
    Преди да продължа дискусията по предложената тема, ще цитирам един факт, малко известен на читателя. Едва наскоро американски учени откриха, че хемолизиращият стрептокок, който унищожава червените кръвни клетки, в същото време е едно от ефективните средства за борба с туморните заболявания. Нека се опитаме да разберем значението на този факт в по-широк смисъл, независимо от темата за лечението
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com