Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Първична факсилитна перкутанна коронарна интервенция с инхибитори на гликопротеинови рецептори на тромбоцитите IIb / IIIa

Проучването ADMIRAL (Abciximab преди директна ангиопластика и стентиране при инфаркт на миокарда по отношение на остър и дългосрочен проследяване) показва, че в групата пациенти, които са получавали abciximab преди перкутанната коронарна интервенция в предболничния стадий или в спешното отделение, резултатите от лечението са били по-добри, отколкото при пациенти, които това лекарство е предписано по-късно, което показва ползите от „фацилация“. В проучването ON-TIME (Текущ тирофибан при оценка на инфаркт на миокарда) пациентите са проспективно рандомизирани в групата на ранно предхоспитално начало на приложение на тирофибан (ранна група) и групата, в която тирофибан е започнал да се въвежда в лабораторията за катетеризация (късна група). По време на първичната коронарна ангиография увеличението на броя на пациентите с TIMI-3 кръвен поток в ранната група е установено, че е ненадежден (19% срещу 15%). Предимства след перкутанна коронарна интервенция според коронарната ангиография, както и клиничните резултати не са идентифицирани.
Въпреки че проучванията на пилота на TIGERPA (Тирофибан, даден в спешното отделение преди първичната ангиопластика) и БРИДЖИНГ (изследвали ефекта на abciximab върху ранната реперфузия при MI с елевация на ST сегмента преди или по време на първичната перкутанна коронарна ангиопластика) показват, че ранното приложение на тирофибан или абцимаб подобряване на ангиографските резултати от лечението на пациенти, подложени на първична перкутанна коронарна интервенция, и въпреки факта, че мета-анализ на 6 рандомизирани проучвания показа, че ранното приложение на гликопротеинови рецепторни инхибитори на течности IIb / IIIa течности подобрява проходимостта на артериите и има тенденция за подобряване на клиничните резултати; понастоящем няма доказателства за препоръчване на първична факсилитична перкутанна коронарна интервенция с инхибитори на рецепторите на тромбоцитни гликопротеинови рецептори IIb / IIIa.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Първична факсилитна перкутанна коронарна интервенция с инхибитори на гликопротеинови рецептори на тромбоцитите IIb / IIIa

  1. Инхибитори на тромбоцитни гликопротеини IIb / IIIa
    В проучването ISAR-REACT (Интракоронарно стентиране и антитромботичен режим: Бързо ранно действие за коронарно лечение) пациентите с коронарна болест на сърцето, които са изложени на риск от коронарна болест на сърцето, бяха назначени на случаен принцип на абциксимаб или плацебо (пациенти с остър коронарен синдром, инсулинозависими пациенти с диабет и визуализирани кръвни съсиреци) (табл. 1.40). В тази група
  2. Блокатори на рецептори на гликопротеинови рецептори IIB / IIIA
    Активираните гликопротеинови рецептори IIb / IIIa се свързват с фибриноген, което води до образуването на мостове между активираните тромбоцити и образуването на тромбоцитни тромби. Разработени са директни инхибитори на гликопротеинови рецептори IIb / IIIa. Тяхната ефикасност се оценява в клинични ситуации, при които се дава значение активирането на тромбоцитите, по-специално по време на перкутан
  3. Първична улеснена перкутанна коронарна интервенция с тромболиза
    Резултатите от факсилитична перкутанна коронарна интервенция бяха определени в малки изследователски групи PRAGUE-1 и SPEED (GUSTO-4 Pilot; SPEED - Стратегии за повишаване на проходимостта в Спешното отделение). Показано е, че използването на половин доза t-PA (тъканен плазминогенен активатор) преди планираната първична перкутанна коронарна интервенция води до увеличаване на броя
  4. Улеснена перкутанна коронарна интервенция, спасителна перкутанна коронарна интервенция, рутинна коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция след тромболитична терапия
    Улеснена перкутанна коронарна интервенция, спасителна перкутанна коронарна интервенция, рутинна коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция след тромболитична
  5. Лицева перкутанна коронарна интервенция
    Улеснена (улеснена) перкутанна коронарна интервенция е планирана интервенция, извършена в рамките на първите 12 часа от началото на симптомите на сърдечен удар, малко след clotdissolving терапия, която се провежда с цел преодоляване на пропастта между първия медицински контакт и първичната перкутанна коронарна интервенция. Терминът "факултет перкутан
  6. Първична перкутанна коронарна интервенция
    Първичната перкутанна коронарна интервенция (PCV) може да бъде определена като интервенция, насочена към "виновен" съд, извършена през първите 12 часа от началото на болката в гърдите или други симптоми, без предварителна (пълна или улесняваща) тромболитична или друга тромботична терапия. Първата първична перкутанна коронарна интервенция е извършена през 1979 г., т.е.
  7. Корекция на усложненията от кървене, свързани с блокери на блокери на гликопротеинови рецептори на IIB / IIIA
    Рискът от кървене, свързан с употребата на антитромбоцитни агенти и по-специално на блокери на рецепторите за гликопротеинови рецептори Ilb / IIIa, директно зависи от дозата на хепарин, използвана едновременно, поради което при употреба на тези лекарства се препоръчва специален режим на дозиране на хепарин. При условие на перкутанна коронарна интервенция не е препоръчително да увеличавате дозата хепарин> 70 IU / kg
  8. Препращане на пациенти за първична перкутанна коронарна интервенция
    Няма съмнение, че пациентите с противопоказания за тромболиза трябва да бъдат изпращани в болницата през първите 12 часа от появата на симптоми на остър миокарден инфаркт, където са възможни коронарна ангиография и първична перкутанна коронарна интервенция, тъй като първичната перкутанна коронарна интервенция е единствената способността за бързо отваряне на артерия.
  9. Тактика на перкутанна коронарна интервенция при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Наскоро публикувани прегледи показват, че перкутанните коронарни интервенции се извършват при по-малко от 50% от пациентите с остър коронарен синдром без елевация на ST (GRACE (Глобален регистър на острите коронарни събития), CRUSADE (изпитване на устройство за коронарна реваскуларизация с ултразвукова ангиопластика)). Привърженици на лекарственото лечение за пациенти с нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без повишаване на ST сегмента
  10. Перкутанна коронарна интервенция
    Безопасността и ефективността на перкутанната коронарна интервенция при остри коронарни синдроми е значително подобрена благодарение на използването на блокери на стентове и IIb / IIIa гликопротеинови рецептори. В проучването EuroHeart е проведена перкутанна коронарна интервенция при 25% от общата популация, имплантация на стент е извършена в 74% и са предписани блокери на гликопротеинови рецептори IIb / IIIa в 27%.
  11. Перкутанни коронарни интервенции и лекарствено лечение
    Мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания показа, че перкутанната коронарна интервенция, в сравнение с лекарственото лечение, води до по-изразено намаляване на симптомите на ангина пекторис. В същото време проучванията не включват достатъчен брой пациенти за информативна оценка на ефекта на перкутанните коронарни интервенции върху последващото развитие на инфаркти, смъртни случаи
  12. Перкутанни коронарни интервенции и байпасни операции
    Сравнителните данни за перкутанни коронарни интервенции и CABG са представени в 13 проучвания, проведени от 1987 до 1999 г. 7964 пациенти бяха рандомизирани в тези проучвания. На 1-ва, 3-та и 8-ма година от проследяването на 8-годишния период (с изключение на резултатите от петата година) нямаше статистически значима разлика в нивото на смъртност сред групите от различни стратегии за реваскуларизация. За резултатите от изследванията
  13. Перкутанни коронарни интервенции
    Сред перкутанните коронарни интервенции, които се извършват в първите часове на MI, се различават първичните PTCA, PTCA в комбинация с фармакологична реперфузионна терапия и PTCA спасяване (PCI възстановяване) след неуспешен опит за фармакологична реперфузия. Напоследък се обръща много внимание на сравняването на клиничната ефикасност на различните стратегии, които комбинират фармакологични и
  14. ЗАМЪРЗАНИ КОРОНАЛНИ ИНТЕРВЕНЦИИ В ХРОНИЧНА ИХД
    Ерата на перкутанни коронарни интервенции за коронарна атеросклероза отнема изключително малък исторически период: само около 30 години от първата балонна ангиопластика, извършена в клиниката А. Груентциг. През това време процедурата за нехирургично възстановяване на лумена на коронарните артерии не само получи глобално признание и изпита безпрецедентен
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com