Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Перкутанни коронарни интервенции след тромболиза при наличие на исхемия

Изследването DANAMI-1 беше първото и единствено проспективно рандомизирано проучване за сравняване на инвазивната тактика (перкутанни коронарни интервенции, CABG) при лечение на пациенти с първото повишение на MI и ST, които имат признаци на сърдечна исхемия преди изписване от болницата с консервативни тактики за лечение на такива пациенти , Първичните крайни точки (смърт, повтарящ се сърдечен удар, развитие на нестабилна ангина) с инвазивна тактика на лечение са значително по-ниски: 15,4% срещу 29,5% през първата година на наблюдение; 23,5% срещу 36,6% за 2 години наблюдение и 31,7% срещу 44,0% за 4 години на наблюдение.
По този начин, пациентите с първия остър инфаркт на миокарда с елевация ST, които са претърпели тромболитична терапия и които са имали прояви на миокардна исхемия преди освобождаване от отговорност, трябва да бъдат насочени за коронарна ангиография и процедура на реваскуларизация, независимо от интензивността на лекарственото лечение (препоръки за перкутанна коронарна интервенция след тромболиза с наличие на исхемия: IB).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Перкутанни коронарни интервенции след тромболиза при наличие на исхемия

  1. Спестява перкутанна коронарна интервенция след неуспешна тромболиза
    Спестяването се нарича перкутанна коронарна интервенция, извършена в коронарната артерия, която остана затворена, въпреки тромболитичната терапия. Неуспехът на тромболитичната терапия може да се предположи в онези случаи, когато след 45-60 минути от началото на тромболизата пациентът продължава да се оплаква от болка в гърдите и намаляването на елевацията на ST сегмента не се определя от ЕКГ.
  2. Улеснена перкутанна коронарна интервенция, спасителна перкутанна коронарна интервенция, рутинна коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция след тромболитична терапия
    Улеснена перкутанна коронарна интервенция, спасителна перкутанна коронарна интервенция, рутинна коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция след тромболитична
  3. Първична лицева перкутанна коронарна интервенция с тромболиза
    Резултатите от факсилитична перкутанна коронарна интервенция бяха определени в малки изследователски групи PRAGUE-1 и SPEED (GUSTO-4 Pilot; SPEED - Стратегии за повишаване на проходимостта в Спешното отделение). Показано е, че използването на половин доза t-PA (тъканен плазминогенен активатор) преди планираната първична перкутанна коронарна интервенция води до увеличаване на броя
  4. Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, дълги лезии
    Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, продължителни
  5. Подкрепа на лекарството по време на перкутанна коронарна интервенция. Управление на пациенти в ранния и късния период след стентиране
    Преди процедурата се препоръчва болусно интракоронарно приложение на нитроглицерин, което позволява да се оцени истинският размер на съда и да се намали рискът от вазоспастична реакция по време на процедурата (Препоръки за нитроглицерин: I C). Въвеждането на нитроглицерин може да се повтори по време на процедурата или след нея, като се вземат предвид показателите за кръвно налягане. В редки случаи вазоспазъм, устойчив на
  6. Тактика на перкутанна коронарна интервенция при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Наскоро публикувани прегледи показват, че перкутанните коронарни интервенции се извършват при по-малко от 50% от пациентите с остър коронарен синдром без елевация на ST (GRACE (Глобален регистър на острите коронарни събития), CRUSADE (изпитване на устройство за коронарна реваскуларизация с ултразвукова ангиопластика)). Привърженици на лекарственото лечение за пациенти с нестабилна ангина и миокарден инфаркт без повишаване на ST сегмента
  7. ЗАМЪРЗАНИ КОРОНАЛНИ ИНТЕРВЕНЦИИ В ХРОНИЧНА ИХД
    Ерата на перкутанните коронарни интервенции за коронарна атеросклероза отнема изключително малък исторически период и до днес: само около 30 години от първата балонна ангиопластика, извършена в клиниката А. Груентциг. През това време процедурата за нехирургично възстановяване на лумена на коронарните артерии не само получи глобално признание и изпита безпрецедентен
  8. Перкутанни коронарни интервенции за едносъдова лезия при IHD и единични дискретни стенози
    От момента на извършване на първата коронарна ангиопластика бяха определени основните коронарографски показания за тази интервенция. Уврежданията, подходящи за балонна ангиопластика, включват единични проксимални хемодинамично значими дискретни некалцифицирани стенози при пациенти със запазена функция на НН. Подобни лезии, според съвременните изследвания, и
  9. Перкутанни коронарни интервенции за единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, мултиваскуларна лезия при коронарна болест
    Перкутанни коронарни интервенции с единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, многосъдова лезия с
  10. Перкутанни коронарни интервенции при хронични оклузии
    Понастоящем честотата на PTCA на хронична тотална оклузия е до 20% от всички ангиопластици (фиг. 99 a, b). Въпреки че в много клинични ситуации добре развит колатерален кръвен поток осигурява достатъчно кръвоснабдяване на съответното място на миокарда в покой или с умерено физическо натоварване, въпреки това интра- и междукоронарните колатерали често са недостатъчни
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com