Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Остра Q-вълна MI

Във вътрешните класификации този термин по-рано беше разделен на голям фокален и трансмурален остър миокарден инфаркт, което беше едно от основните несъответствия с международната класификация. В съответствие с дълбочината на местоположението на лезията в дебелината на сърдечния мускул, голям фокален МИ може да заема предимно субепикарден, субендокардиален или интрамурален слой на миокарда, който ще бъде показан в специфичен график на ЕКГ (ако субепикардиалният слой е включен в лезията, възвишението на ST сегмента преобладава на ЕКГ, интрамуларната част на ЕКГ, лезията се придружава от образуването на тежка ST депресия с дълбоки отрицателни Т вълни). Обща характеристика на тези подварианти е образуването на патологична q вълна и в повечето случаи намаляване на амплитудата на R вълната в отворите, съответстващи на локализацията на лезията, докато малките фокални субепикардиални, субендокардиални или интрамурални МИ протичат без образуването на Q вълна и ясно изразено намаляване на амплитудата на R вълната. Допълнителна информация за изясняване. дълбочината на лезията може да даде нивото на ферментемия и степента на нарушение на регионалната контрактилитет според двуизмерната ехокардиография. Електрокардиографски остър MI с Q вълна може да се определи при наличие на патологична Q вълна в отворите V1 - V3 или при наличие на Q вълна с продължителност> 0,03 s в отворите I, II, aVL, aVF, V4, V или V6. Q вълната се счита за патологична, включваща 0,25 или повече от амплитудата на R вълната в същото олово. Трябва да се внимава при тълкуването на такива промени в олово III (особено не се потвърждава в оловен aVF), тъй като те могат да бъдат причинени от особености на местоположението на сърцето в гърдите (в този случай олово III трябва да бъде регистрирано чрез вдъхновение, допълнителни отводи).
В някои случаи е възможно да се наблюдават комплексите (q) rS, когато „рудиментарната“ R вълна не се взема предвид и S вълната се разглежда като патологичен комплекс QS. Проверката на патологичните Q вълни в случай на хипертрофия на миокарда и / или нарушения на интравентрикуларната проводимост е особено трудна. В този случай електрокардиограмата е по-информативна.

Патогенетично остър миокарден инфаркт с Q вълна е стадий на развитие на остър миокарден инфаркт, когато обемът на засегнатия (некротичен) миокард вече е значителен, а амплитудата и продължителността на Q вълната може косвено да прецени дълбочината на увреждането на миокарда и броя на отвежданията с наличието на патологична Q вълна - нейното разпространение , Най-често острият инфаркт на миокарда с Q вълна се диагностицира, когато остър миокарден инфаркт преминава от острата фаза в острата и след това към подострата. С късна диагноза, в случаите, когато няма промяна в ST сегмента към момента на първия запис на ЕКГ, трябва да се помни, че самите Q вълни могат да бъдат признак на предишен сърдечен удар. В този случай, при липса на архивни ЕКГ и други медицински записи, данните от анамнезата могат да бъдат потвърдени чрез идентифициране на области на изтъняване на сърдечната стена при ехокардиография.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Остра Q-вълна MI

  1. Клиничен протокол за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с остър коронарен синдром с елевация на ST сегмент (MI с Q вълна)
    Заглавие на ICD-10: I21-I22 Симптоми и критерии за диагностициране на заболяването Острият коронарен синдром с персистиращо повишаване на ST в повечето случаи предхожда остър инфаркт на миокарда с Q вълна. Трябва да се имат предвид клиничните диагностични критерии: - продължителна (повече от 20 минути) ангинална болка в покой; - наличието на типични
  2. Остър хрема (остър ринит)
    Острият ринит (rhinitis acuta) е остро неспецифично възпаление на носната лигавица. Това заболяване е сред най-често срещаните както при деца, така и при възрастни. Клиниката разграничава: • остър катарален ринит (rhinitis cataralis acuta); • остър катарален ринофарингит, обикновено в детска възраст (rhinitis cataralis neonatorum acuta); • остър
  3. Остра моя
    F. Zanchi et al (1995), при наблюдение на ЕКГ през първите 12 дни след MI, при 30% от пациентите са открили епизоди на исхемия. Броят на епизодите на преходна исхемия на миокарда намалява от 20% (на 2-ри ден) до 5% към 12-ия ден на наблюдение. Сред общия брой епизоди на исхемия до 80% са били в безболезнена форма и само 20% от ST отклоненията са били придружени от болка. При остър миокарден инфаркт
  4. Остър нефритен синдром при деца
    Код на протокола: 11-117g Профил: педиатричен Етап: болница Предназначение на етап: 1. отстраняване от остро състояние; 2. елиминиране на азотемия; 3. олигурии; 4. оток; 5. спазми; 6. нормализиране на кръвното налягане; 7. намаляване / изчезване на протеинурия, хематурия; 8. проверка на диагнозата. Продължителност на лечението (дни): 18 ICD кодове: N00 Остър нефритен синдром N00.0 Остър
  5. Остър коронарен синдром
    Както вече споменахме, остър коронарен синдром (ACS) комбинира няколко варианта на проявата на коронарна болест на сърцето: нестабилна стенокардия (ситуация, при която на ЕКГ няма повишаване на ST сегмента и няма маркери на некроза на миокарда) и остър инфаркт на миокарда с Q вълна или без Q вълна (има покачване на ЕКГ) ST сегментът и маркерите на миокардната некроза са налице). Това се прави единствено за практически цели, тъй като
  6. Остър бронхит
    Острият бронхит е остро дифузно възпаление на трахеобронхиалното дърво. Класификация: 1) остър бронхит (прост); 2) остър обструктивен бронхит; 3) остър бронхиолит; 4) остър облитериращ бронхиолит; 5) повтарящ се бронхит; 6) повтарящ се обструктивен бронхит; 7) хроничен бронхит; 8) хроничен бронхит с ликвидация. Етиология. Заболяването се причинява от вирусни инфекции (вируси
  7. "Остър корем"
    Терминът "остър корем" се отнася до клиничен симптомен комплекс, който се развива с наранявания и остри заболявания на коремната кухина, при които се изисква или може да се наложи спешна хирургична помощ. • Причини за появата на „остър корем“: 1. възпаление: - остър апендицит; - остър холецистит; - остър панкреатит; - остър перитонит; - дивертикулит; - аднексит; -
  8. Остър миокарден инфаркт без Q вълна
    Този термин съответства на понятието „малък фокален MI“ и предполага АКС, завършил с образуването на лезия (некроза) на миокарда, но все още не достатъчно голям (в дълбочина), който да доведе до образуването на патологични q вълни на ЕКГ. Неточността на тази кореспонденция се крие във факта, че поради липсата на патологични зъби не може да се говори за леко разпределение
  9. Остър гастрит
    Острият гастрит е остър възпалителен процес на стомашната лигавица в отговор на нейното увреждане. Острият гастрит се появява на всяка възраст и като правило можете да проследите връзката му с конкретен етиологичен фактор. При по-големите деца е относително рядко. Характеристика на тази нозологична форма е комбинация от уязвимост на стомашната лигавица и изключително
  10. Остър холецистит
    Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Основните причини за остър холецистит: ¦ жлъчнокаменна болест; ¦ нарушение на васкуларизацията на жлъчния мехур, жлъчните пътища и дванадесетопръстника; ¦ лимфогенна, хематогенна или контактна инфекция на жлъчния мехур. Острият холецистит често се развива при жени (2,5: 1), тъй като те се наблюдават по-често
  11. Остър панкреатит
    Острият панкреатит е остро възпаление на панкреаса. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Причини за остър панкреатит: ¦ злоупотреба с алкохол и пикантни или мазни храни; ¦ жлъчнокаменна болест; ¦ нараняване на панкреаса; ¦ нетравматични стриктури на панкреатичните канали; ¦ заболявания на дванадесетопръстника (язва, дуоденостаза). Острият деструктивен панкреатит е преди всичко асептичен
  12. Остър ринит
    Остър катарален (неспецифичен ринит). Остър ринит или хрема е едно от най-често срещаните заболявания, от което, както изглежда, нито един човек, достигнал зряла възраст, не би могъл да избяга. Под този термин се разбира остра носна дисфункция, която е придружена от възпалителни промени в лигавицата. Острият ринит може да бъде независим (неспецифичен)
  13. Остър холецистит
    Острият холецистит е микробна възпалителна лезия на жлъчния мехур. Острото възпаление на жлъчния мехур е рядко при деца, но момчетата са болни 2 пъти по-често от момичетата. Етиология. В повечето случаи острият холецистит се причинява от Escherichia coli, стафило- и стрептококи, по-рядко от анаеробна флора. В някои случаи е важно инвазията от хелминти (кръгли червеи и др.). Патогенеза.
  14. Остър гастроентероколит
    Синдромът на острия гастроентероколит може да доминира в клиничната картина на различни заболявания и често поставя лекаря пред необходимостта от незабавни диагностични решения и подходящи организационни и терапевтични мерки. Острото възпаление на лигавицата не обхваща непременно целия стомашно-чревен тракт, в някои случаи се наблюдава изолирана лезия на стомаха
  15. ШАРП БУРСИТ
    Острият бурсит е инфекциозно възпаление на синовиалната торба. Основните патогени на S.aureus, по-рядко M.tuberculosis, M.marinum. Избор на антимикробни лекарства Лекарства по избор: оксацилин и цефазолин. Алтернативни лекарства: ванкомицин или ципрофлоксацин + рифампицин. С повтарящ се ход на заболяването, хирургично
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com