Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Остър миокарден инфаркт без Q вълна

Този термин съответства на понятието „малък фокален MI“ и предполага АКС, завършил с образуването на лезия (некроза) на миокарда, но все още не достатъчно голям (в дълбочина), който да доведе до образуването на патологични q вълни на ЕКГ. Неточността на тази кореспонденция се крие във факта, че поради липсата на патологични зъби може да се говори не за незначителното разпространение на сърдечен удар, а само за незначителната дълбочина на увреждането на миокарда. Като пример има случаи, когато във всички гръдни отвори се отбелязват постоянни промени в ЕКГ под формата на отрицателни Т вълни и при подходяща клиника и високо ниво на ферментемия лезията може да се разглежда като обща интрамурална лезия, докато липсата на патологични q вълни се отнася към това като „остър МИ без q-вълна. "

Локално е възможно да се изолират изолирани субепикардиални (рядко диагностицирани поради специфичната анатомия на коронарното дърво), субендокардиални и интрамурални под-варианти на малки фокални MI, които се различават в графиката на ЕКГ. По-специално, една от типичните ЕКГ прояви на интрамурален остър миокарден инфаркт е наличието на персистиращ отрицателен Т. природа) и перикард. Субендокардиалният вариант на инфаркт на миокарда може да възникне както при типа „остър МИ без зъб b“, така и при типа „остър МИ със зъб q“ (сравнително рядко). Характеризира се с поражението на предимно субендокардиалните части на миокарда, докато интрамуралната и субепикардиалната част на миокарда могат да поддържат жизнеспособността си.
Най-често това е следствие от дистално увреждане на коронарните артерии, микроемболизация на коронарното легло. ЕКГ картината има редица характеристики: величината на вектора на възбуждане на миокарда не се променя, тъй като тя произхожда от проводимата система на вентрикулите, положена под ендокарда, и достига до непокътнат епикард. На ЕКГ - плитка патологична Q вълна (незадължително), леко понижение на R вълната, депресия на ST сегмента, инверсия или двуфазна Т вълна в отворите I, U1 - U4 с предна локализация на сърдечен удар, в отводи III и aVF с по-ниска (обратно ) и в отворите aVL, V5 - U6 - със странична локализация. С развитието на MI се наблюдава частично или пълно изравняване на депресията на ST сегмента с образуването на стабилни отрицателни вълни Т. Трябва да се обърне внимание на дълбочината на депресия на ST сегмента в отворите, разположени над инфарктната област над 0,2 mV, тъй като по-слабо изразените измествания на сегмента на ST, например 0, 1 mV, характеризираща се с субендокардиална исхемия, а не сърдечен удар. В допълнение, признаците на исхемия включват нейната нестабилност: промените, като правило, настъпват на фона на стрес или физическо натоварване, често се изравняват няколко минути след елиминиране на провокиращия фактор, приемайки нитроглицерин. Депресията с субендокарден инфаркт може да се отбележи до 3 дни. По един или друг начин, за да се изясни диагнозата, е необходим динамичен запис на ЕКГ, ако е възможно, с анализ на архивните записи, сравнение на биохимични и други клинични и инструментални критерии.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Остър миокарден инфаркт без Q вълна

  1. Остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    395. ЗА ДИАГНОСТИКАТА НА CHD МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВА 1) радионуклидна вентрикулогафия 81 2) перфузионна миокардна сцинтиграфия при физическо натоварване 3) ЕКГ запис при физическо натоварване, трансезофагеална електрокардиостимулация 4) ЕКСТЕРОМИЧНА РОСЕМЕТ КАРДИОМИ 5) ИГРАТИ НЕ
  2. Остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    395- 5 396- 4 397- 4 398- 5 399- 3 400- 5 401- 2 402- 5 403- 5 404- 1 405- 2 406- 5 407- 5 408- 4 409- 3 410- 3 411- 3 412-3 413-4 414-5415-4 416-4 417-2 418-
  3. 2.4. АКУТЕН КООРОНАРЕН СИНДРОМ БЕЗ ST СЕГМЕНТЕН ЛИФТ (ACS BP ST)
    Ако в следващите 48 часа пациентът е претърпял продължителна (повече от 15 минути) атака на болка, което прави развитието на ACS подозрителен, се посочва спешна хоспитализация, за предпочитане в ICU.Ако първата или прогресиращата стенокардия се диагностицира в следващите 48 часа, се посочва хоспитализация в кардиологичното отделение. Тактика на управление: • Аспирин (Таблица 0,5 g) при 0,025-0,5 g
  4. ОСТРЪЧЕН КОРОНАЛЕН СИНДРОМ БЕЗ УСТОЙЧИВО СЕГМЕНТИРАНЕ НА СТЕГЕНТА
    ОСТРЪЧЕН КОРОНАЛЕН СИНДРОМ БЕЗ УСТОЙЧИВО СЕГМЕНТНО УДОВЛЕНИЕ
  5. Понятието патологична реакция, патологичен процес, патологично състояние и техните критерии
    Патологичната реакция е краткосрочна необичайна реакция на организма към какъвто и да е ефект. Патологичен процес - комбинация от патологични и защитно-адаптивни реакции в увредените тъкани, органи или тялото. Често различни патологични процеси и отделни патологични реакции на клетки, тъкани при хора и животни протичат под формата на постоянни комбинации или
  6. Клиничен протокол за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента (MI без Q вълна и нестабилна стенокардия)
    Позиция към ICD-10: 120-122. Признаци и критерии за диагностициране на заболяването Острият коронарен синдром е група от симптоми и признаци, които позволяват да се подозира остър инфаркт на миокарда или нестабилна стенокардия. Терминът "остър коронарен синдром" се използва при първия контакт с пациенти като предварителна диагноза. Остър коронарен синдром с трайно повдигане на ST сегмента на ЕКГ и без
  7. Патологична реакция, патологичен процес, патологично състояние
    Патологичната реакция е краткосрочна необичайна реакция на организма към какъвто и да е ефект. Патологичният процес е комбинация от патологични и защитни адаптивни реакции в увредените тъкани, органи или тялото, проявяващи се под формата на морфологични, метаболитни и функционални нарушения. Често различни патологични процеси и отделни патологични реакции на клетките,
  8. ВЪВЕДЕНИЕ В КУРСА ЗА ПАТОЛОГИЧЕСКА АНАТОМИЯ. ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА ПАТОЛОГИЧЕСКАТА АНАТОМИЯ. СЪДЪРЖАНИЕ, ЦЕЛИ, ОБЕКТИ И МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ
    Терминът "патология", съставен от две гръцки думи, означава "науката за болестта". Дисциплината, която днес се обозначава с този термин в повечето страни, има редица други имена: патологична анатомия, патоморфология, морбидна анатомия, анатомична патология, хистопатология, хирургична патология и др. В домашната медицина е обичайно да се нарича тази дисциплина.
  9. Предмет и задачи на патологичната анатомия. Методи за изследване на патологичната анатомия. аутопсия
    Предлагаме ви задачи, в които може да има един, два, три или повече верни отговора. Изберете числата на всички верни отговори! При задачи от други форми продължете в съответствие с инструкциите там. 1. Терминът "етиология", приложен към заболяване, означава 1. усложнения 2. променливост 3. механизъм на смърт 4. причина за развитие 5. механизъм на развитие 6. клинична
  10. Остър хрема (остър ринит)
    Острият ринит (rhinitis acuta) е остро неспецифично възпаление на носната лигавица. Това заболяване е сред най-често срещаните както при деца, така и при възрастни. Клиниката разграничава: • остър катарален ринит (rhinitis cataralis acuta); • остър катарален ринофарингит, обикновено в детска възраст (rhinitis cataralis neonatorum acuta); • остър
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com