Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Основи на физиологията на натоварването

По време на ранните фази на натоварване в изправено положение настъпва увеличение на сърдечния пулс, което се осъществява чрез увеличаване на сърдечната честота и механизма на Франк - Старлинг. При по-късни фази на натоварването основният механизъм за растеж на сърдечния пулс е по-нататъшното увеличаване на сърдечната честота. При здрави хора в рамките на няколко минути след началото на упражнението се постига стабилно състояние (стабилно състояние); след това сърдечната честота, сърдечната дейност, кръвното налягане и белодробната вентилация се поддържат на сравнително стабилно ниво. При интензивно натоварване симпатичният импулс достига максимално ниво, а парасимпатиковата стимулация рязко намалява. Това води до системна вазоконстрикция, която не улавя съдовете на мускулите, мозъчните и коронарните басейни. С по-нататъшно увеличаване на натоварването се увеличава притока на кръв в скелетните мускули, консумацията на кислород се увеличава трикратно, OPSS намалява, нивото на SBP, средното хемодинамично и пулсовото кръвно налягане се увеличава. Нивото на DBP може да остане непроменено или леко да намалее. По време на изразено натоварване в изправено положение сърдечният изход може да се увеличи с 4-6 пъти в сравнение с първоначалния. Характеристика на белодробното съдово легло е отсъствието на значително повишаване на налягането в ЛА с важно увеличение на сърдечния пулс. След прекратяване на натоварването състоянието на хемодинамиката се връща в първоначалното си състояние за 6-10 минути. Възстановяването на хемодинамичните параметри може да се забави при обучени хора или при определени патологични състояния.

Заредете консумацията на кислород

По време на теста за натоварване консумацията на кислород нараства бързо и се стабилизира след втората минута на всеки етап от натоварването, докато се достигне дихателният праг. Максимална консумация на кислород (VO2max) - най-голямото количество кислород, което пациентът може да изразходва по време на изпълнение на динамично натоварване, включващо голяма част от мускулите. Този показател се разглежда като обективен параметър за състоянието на сърдечно-съдовата система и толеранса на натоварване (VT). Индикаторът VO2max показва количеството кислород, който се транспортира и използва в клетъчния метаболизъм. Консумацията на кислород по време на тренировка се изразява в метаболитни еквиваленти (MET) като съотношение към нуждите от кислород в покой. Един MET е единица кислород в покой, което приблизително съответства на 3,5 ml кислород на kg телесно тегло в минута. Индикаторът VO2max се влияе от възрастта, пола, навика на упражнения, наследствеността и състоянието на сърдечно-съдовата система.

Най-високо е нивото на VO2max на възраст между 15 и 30 години. С възрастта той постепенно намалява. На 60-годишна възраст средният VO2max при мъжете е приблизително 2/3 от този на 20-годишна възраст. Намалението на VO2max средно се случва със скорост 8-10% за всеки 10 години. При жените нивото на VO2max е по-ниско, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-малко мускулна маса, по-ниски нива на хемоглобин, bcc и сърдечна продукция.

VO2max значително зависи от нормалното ниво на физическа активност на субекта. По-специално, след триседмичен престой в леглото, VO2max при здрави мъже се намалява с 25%. При млади мъже с умерено ниво на физическа активност VO2max е приблизително 12 MET, а при спортисти, които тренират за дълъг период (бягане на дълги разстояния), VO2max може да се увеличи до 18-24 MET (60-85 ml / kg / min). VO2max значително се влияе от степента на увреждане на сърдечно-съдовата система при различни заболявания.

VO2max е еквивалентен на произведението на максималния сърдечен пулс и максималната артериовенозна разлика в насищането с кислород от артериална и венозна кръв.
Тъй като сърдечният изход се равнява на произведението на обемния удар на сърдечната честота и сърдечната честота, а възможностите за неговото увеличаване са ограничени, по-нататъшното увеличаване на консумацията на кислород зависи единствено от увеличаването на сърдечната честота. Така че индикаторът VO2max при максимално физическо усилие може да бъде приблизително изчислен по максимален пулс.

Миокардна консумация на кислород

Консумацията на миокарден кислород се определя преди всичко от напрежението на вътремиокардната стена (съотношението на продукта на налягането и обема на LV към дебелината на стената му), контрактилитета на миокарда и сърдечната честота. Важен фактор е и фоновото ниво на метаболизма на миокарда.

За точно измерване на консумацията на кислород от миокарда е необходимо да се оцени съдържанието на кислород в коронарните артерии и вени. Консумацията на миокарден кислород по време на тренировка може да се изчисли от произведението на сърдечната честота и SBP (двоен продукт). Съществува линейна връзка между приема на кислород в миокарда и коронарен кръвоток. При максимално натоварване коронарният кръвен поток се увеличава 5 пъти в сравнение с оригинала. С обструктивно увреждане на коронарните артерии способността за поддържане на коронарния кръвен поток в засегнатата област и осигуряване на метаболитните нужди на миокарда по време на упражнения се губи, което причинява исхемия на миокарда. Обикновено исхемията се проявява със същите скорости на двоен продукт, а не със същите нива на външно натоварване.

Промяна на сърдечната честота

Непосредственият отговор на сърдечно-съдовата система на натоварването е увеличаване на сърдечната честота поради намаляване на парасимпатиковия тонус. В този случай се увеличава симпатичният импулс към сърцето и системните съдове. По време на динамичното натоварване сърдечната честота се повишава линейно, в зависимост от нивото на натоварване. При ниски нива на натоварване с постоянна мощност, сърдечната честота достига стабилно ниво само за няколко минути. С последващи натоварвания периодът от време, необходим за стабилизиране на сърдечната честота, постепенно се увеличава.

Реакцията на сърдечната честота на натоварването зависи от няколко фактора. Очевидно намаляването на максималния пулс с възрастта зависи от състоянието на вегетативната нервна система. Други фактори, които влияят на сърдечната честота, са положението на тялото, вид динамично натоварване, общо здравословно състояние, bcc, функционално състояние на синусовия възел, ефектът на лекарствата и околната среда.

При динамично натоварване сърдечната честота се повишава повече, отколкото при изометрична или резистивна. След удължено пребиваване в леглото се отбелязва ускорение на увеличаването на сърдечната честота по време на стандартизирано натоварване, това показва състояние на влошаване.

Промяна на BP

С увеличаване на динамичното натоварване нивото на SBP се увеличава поради увеличаване на сърдечния дебит, докато нивото остава непроменено или леко намалява. Нивото на максимална градина при мъжете директно зависи от възрастта.

След максималното натоварване при здрави хора се отбелязва постепенно намаляване на SBP, което обикновено достига първоначалното ниво в рамките на 6 минути и често остава под първоначалното ниво за няколко часа. Понякога при здрави хора, когато натоварването внезапно се елиминира, SBP рязко намалява, което се дължи на намаляване на венозното връщане на кръвта, намаляване на сърдечния пулс и неподходящо увеличение на OPS.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Основи на физиологията на натоварването

  1. Теоретични основи на дисциплината "Микробиология, физиология на храненето, санитария"
    Понятието на дисциплината Тази дисциплина включва изучаване на няколко науки - микробиология, физиология на храненето, хигиена и санитария. хранителни продукти и технологии за готвене.
  2. Основи на физиологията на труда
    Основите на физиологията
  3. ОСНОВИ НА ФИЗИОЛОГИЯТА НА ХИГИЕНАТА И ТРУДА
    Професионалното здраве изследва влиянието на трудовите процеси и околната среда върху здравословното състояние на работниците и въз основа на това разработва санитарно-хигиенни и медицински и превантивни мерки, насочени към подобряване на условията на труд, улесняване на него, предотвратяване на общи и професионални заболявания и повишаване на работоспособността. Научен и технологичен прогрес в
  4. Теоретичната основа на физиологията на храненето.
    Теоретични основи на физиологията
  5. Основи на физиологията и патологията на новороденото
    ОСНОВИ НА ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ
  6. Основи на физиологията и патофизиологията на дихателната система
    Въздухът, съдържащ кислород, запълва белодробните алвеоли и през алвеоларно-капилярната мембрана кислородът навлиза в кръвта на белодробните капиляри. От белодробните капиляри въглеродният диоксид навлиза в алвеолите. С помощта на белодробна вентилация се осигурява постоянен обмен на околния въздух с алвеолите. Вентилация, т.е. вдишване и издишване, възниква поради свиване на дихателните мускули, т.е.
  7. Основи на физиологията и патофизиологията на сърдечно-съдовата система при децата
    Сърдечно-съдовата система при децата, в сравнение с възрастните, има значителни морфологични и функционални различия, които са по-значими при по-младото дете. При деца през всички възрастови периоди се наблюдава развитието на сърцето и кръвоносните съдове: масата на миокарда и вентрикулите расте, обема им се увеличава, съотношението на различните отдели на сърцето и местоположението му в гърдите
  8. ПРОИЗВОДСТВА ЗА ФИЗИЧЕСКИ НАтоварвания
    Стресовите тестове са често срещан, както и достъпен метод за диагностициране и изследване на пациенти със сърдечно-съдови заболявания. През 1929 г. Мастър и Опенхаймер разработиха стандартизиран протокол за натоварване, за да оценят функционалния статус на пациенти с коронарна болест. През следващите 30 години се променят механизмите на изместване на сегмента ST, влиянието на позицията на електродите върху ЕКГ, т.е.
  9. Концепция за натоварване
    Дори всяка систематична физическа активност не може да се счита за тренировка, тъй като увеличаване на функционалните възможности на организма, тоест тренировъчни ефекти, се случва само при условие, че тренировъчните натоварвания достигнат или надвишат определена прагова стойност. Говорейки за натоварването, той трябва да се характеризира от две гледни точки: като количеството извършена външна работа и
  10. ПРИМЕР ЗА ФИЗИЧЕСКО НАтоварване
    Използва се за оценка на адекватността на процесите на регулиране на хемодинамиката по време на упражнения, провокиращи появата на нарушения на ритъма и проводимостта. Нивото на представеното натоварване е различно при здрави индивиди и при пациенти със заболявания на CCC (пациентите могат да постигнат само субмаксимално натоварване). Примерна методология: Субектът се изисква да извърши дозирано натоварване
  11. Упражнявайте дозирани проби
    ЕКГ, записана в покой, извън пристъп на болка, при пациент без анамнеза за МИ, може да е нормална. По време на теста с дозирана физическа активност пациентът извършва нарастващо натоварване върху протектора или VEM, докато сърдечната честота и ЕКГ се записват постоянно, кръвното налягане се следи на редовни интервали (1-3 минути). Тестът за протектор в сравнение с VEM има както предимства, така и
  12. Физическа активност.
    Никога не съм обичал физическото възпитание. Отчасти това беше свързано с определени комплекси, характерни за пълноценните хора, отчасти с банален мързел и затова думата „гимнастика“ за мен беше синоним на думата „мъка“. Самият аз измислих сто извинения за факта, че няма абсолютно достатъчно време и че се уморих по време на работа, така че да мога да пълзя само до леглото. И наистина е така!
  13. Упражнение вентрикуларна тахикардия
    Вентрикуларната тахикардия, развиваща се по време на физическо натоварване (фиг. 8.4), се наблюдава много по-рядко, отколкото ектопия с по-ниски степени. По време на голяма серия от тестове за натоварване на бягаща пътека при 5730 последователни пациенти, камерна тахикардия се наблюдава при 47 от тях (0,8%) [17]. В друга серия, включваща 713 последователни пациенти, камерна тахикардия с
  14. Индивидуални индикации и противопоказания за физическа активност
    УКАЗАНИЯ ЗА ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ? Рискови фактори: ниска физическа активност, артериална хипертония (лека и лабилна форма), хиперхолестеролемия, наднормено тегло; ? Вегетоваскуларна дистония, хипотония, дисхормонална миокардна дистрофия; ? Angina pectoris I-III функционален клас; ? Захарен диабет тип II (неинсулинозависим) в етап на компенсация;
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com