Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Определение на остър миокарден инфаркт

Остър миокарден инфаркт се определя с помощта на клинични, електрокардиографски, биохимични и патоморфологични характеристики. Терминът "остър миокарден инфаркт" се признава като смърт на кардиомиоцити, причинена от продължителна исхемия. На ЕКГ можете да откриете признаци на исхемия на миокарда - промени в ST и T, както и признаци на некроза на миокарда, по-специално конфигурацията на QRS комплекса. Работно определение на остър прогресиращ MI (с повишаване на ST сегмента) се формулира по следния начин: пациенти с болка (болка зад гръдната кост, която може да се излъчва към ръцете, под лявото рамо, долната челюст, шията, гърба, трае повече от 20 минути, не спира нитроглицерин), увеличение на ST сегмента (в точка u)> 0.2 mV в две или повече съседни прекордиални проводници и> 0.1 mV в един или повече отдалечени проводници. Също така признаците на остър инфаркт на миокарда включват блокада на левия крак на снопчето на Него върху ЕКГ с данни, показващи, че той се е появил за първи път и в навечерието на изследването. Други варианти за остър MI ще бъдат разгледани по-късно.

Допълнителна информация за изясняване на диагнозата на остър миокарден инфаркт на фона на клиничните симптоми на остра миокардна исхемия (периоди на развитие, обем на увредения миокард) може да бъде получена чрез анализ на биомаркери, които ще бъдат разгледани по-подробно по-долу.

Диагнозата се поставя чрез посочване на датата на възникване (до 28 дни), локализация (предна стена, антерозад, антеролатерал, предна преграда, диафрагмална, инферолатерална, долна, долна базална, апикална латерална, базална латерална, превъзходна латерална, латерална, задна, инферолатерална, задна задна преграда, септум, панкреас).
Трябва да се посочи видът на остър миокарден инфаркт: първичен, повтарящ се или повтарящ се (в този случай не е необходимо да се посочват размерът и местоположението).

При наличие на различни усложнения от остър миокарден инфаркт, те трябва да бъдат включени във формулировката на диагнозата, указваща датата на развитие (не отделно криптирана). Диагнозата също така показва такива медицински интервенции като CABG (посочва броя на шунти), транслуминална ангиопластика и стентиране със съдови индикации, балонна контрапулсация, електрическа пулсова терапия, временна (посочете времето) или постоянен пейсмейкър (EX), аблация.

За всяка процедура на лечение е необходимо да се посочи датата (часът).

Диагнозата трябва да се формулира в следната последователност: причината за развитието на остър миокарден инфаркт (напр. Коронарна болест на сърцето); внезапна коронарна смърт с възстановяване; остър MI (с подходящи пояснения); MI усложнения (с подходящи пояснения); наличието на различни форми на кардиосклероза (в случай на постинфарктна кардиосклероза, ако е възможно, посочете датата, дълбочината и локализацията на всички предишни МИ); СН (показваща степен).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Определение на остър миокарден инфаркт

  1. ЗАДЪЛЖЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СЪЩНОСТ, БИОЛОГИЧНО ЗНАЧЕНИЕ. МЕДИАТОРИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ. МЕСТНИ И ОБЩИ МАНИФЕСТАЦИИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ. ОСТРОВО ВЗЕМАНЕ: ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА. Морфологично проявление на ексудативно възпаление. РЕЗУЛТАТИ ОТ ОСТРОВНОТО ЗАДЪЛЖЕНИЕ
    Възпалението е биологичен и в същото време ключов, общ патологичен процес, чиято целесъобразност се определя от неговата защитна и адаптивна функция, насочена към премахване на увреждащия агент и възстановяване на увредената тъкан. В медицината, за да се посочи възпалението, терминът "хм" се добавя към името на органа, в който се развива възпалителният процес - миокардит, бронхит и др.
  2. Механични усложнения при остър миокарден инфаркт
    Ранна след-инфарктна дилатация и образуване на аневризма на НН Една от най-типичните последици от екстензивния остър MI е ремоделирането на LV. Кухината на НН губи своята елипсоидална форма поради смъртта на кардиомиоцитите и замяната на мъртвите клетки със съединителна тъкан, преразпределение на обемното натоварване върху непокътнат миокард. От първия до 14-ия ден на остър миокарден инфаркт при промяна на геометрията
  3. Етиология и патогенеза на остър миокарден инфаркт
    Понастоящем предположението за патофизиологичната роля на коронаротромбозата в развитието на остър миокарден инфаркт, изложено през 1909 г. от N.D. Стражеско и В.П. Примерно и през 1912 г. JB Херик. Причината за AMI, подобно на други форми на ACS, в повече от 90% от случаите е внезапно намаляване на коронарния кръвен поток, причинено от атеросклероза в комбинация с тромбоза, със или без
  4. Синдромът на "остър корем" при деца
    Клинични характеристики на остър коремен синдром при деца Понятието "синдром на остър корем" комбинира симптоматичния комплекс, който проявява различни остри хирургични заболявания, които изискват спешна хирургическа намеса. Най-често синдромът на "остър корем" се развива при остри възпалителни заболявания на коремната кухина: остър апендицит, остър панкреатит, остър
  5. Патофизиологични механизми на остър панкреатит
    При физиологични условия съществуват защитни механизми, които предпазват панкреаса от самостоятелно храносмилане от ензимите, образувани в него. Това е преди всичко развитието на панкреатични протеази под формата на проензими, които се активират от ентерокиназата само в дванадесетопръстника. Стегнатите контакти между апикалните части на ацинозните клетки пречат на храносмилателния рефлукс
  6. КЛИНИЧНА СНИМКА НА Остър пиелонефрит
    В клиничната картина на острия пиелонефрит е обичайно да се прави разлика между общи и локални групи симптоми. Първата група включва неспецифични прояви, характерни за повечето инфекциозни заболявания, които се срещат при 80% от пациентите. Това е предимно повишаване на температурата до високи числа (39-40 ° C). Температурната крива се характеризира с бързо покачване и след това има постоянно или
  7. Форми на остро възпаление.
    Клиничните и анатомични форми на възпаление се определят от преобладаването в неговата динамика или на ексудация, или на пролиферация. Освен това е необходимо да се вземе предвид острия или хроничен характер на хода на процеса, неговите морфофункционални особености и патогенетична специфичност (например имунно възпаление). Възпалението се счита за остро, ако продължава не повече от 4-6 седмици, но в повечето случаи това
  8. СИНДРОМ НА ОСТРЪЧНО НАРУШЕНИЕ НА ЛЪГ
    През 60-70-те години различни автори описват синдрома на остра респираторна недостатъчност, възникнал по време на интензивна терапия при пациенти с остра кръвозагуба, с тежка механична травма, сепсис, с екстракорпорална циркулация и др. Този патологичен процес беше наречен по различен начин: „шоков бял дроб“ (Nickerson M., 1963; Hardaway RM, 1969; Norlander O., 1975),
  9. Рискови фактори за неблагоприятно остър MI
    Преди това неблагоприятните фактори, които влошават хода на острия миокарден инфаркт, в допълнение към размера и локализацията на инфаркт на миокарда, традиционно се приписват на старостта, женския пол, наличието на съпътстващ захарен диабет, хипертония, други социални, наследствени фактори и съпътстващи заболявания. Сега, с появата на нови медицински технологии, структурата на рисковите фактори се промени: значителен принос и за двете по-рано
  10. Синдром на остър тумор лизис (некроза)
    1. Какъв е синдромът на остра тумор некроза? Синдромът на остра туморна некроза (SONO) е състояние на колапс, което възниква малко след прилагане на химиотерапевтично средство върху животно, което има тумор, чувствителен към това лекарство. Развива се поради смъртта на голям брой туморни клетки и освобождаването на клетъчни компоненти, които са изключително токсични. Това е в момента
  11. Диагноза на остър миокарден инфаркт
    Острият инфаркт на миокарда се диагностицира въз основа на 3 основни критерия: 1. характерна клинична картина - при инфаркт на миокарда има силна, често разкъсваща се болка в областта на сърцето или зад гръдната кост, излъчваща към лявото рамо, лопатка, долна челюст. Болката продължава повече от 30 минути, когато приемането на нитроглицерин не изчезва напълно и само не намалява за дълго. Има усещане
  12. Диагностика и лечение на остър панкреатит
    План за проучване. 1. Общ анализ на кръв, урина. 2. Определяне на амилаза в урината. 3. Биохимичен кръвен тест (амилаза, липаза, трипсин, инхибитор на трипсин, фосфолипаза, общ протеин и неговите фракции). 4. Крива на амилаза с двойно зареждане с глюкоза. 5. Тест за прозерин. 6. Копрограма. 7. Изследването на движението на червата за обикновени мазнини, яйца, червеи, кисти на лямблията, дисбиоза. 8. рентген
  13. Клиника (остра левкемия)
    Когато броят на взривовете е 1 трилион, започват клинични прояви. 4 основни синдрома: 1. Хиперпластични; 2. Хеморагичен; 3. Анемичен; 4. Инотиксация. 1. Хиперпластично: умерено и безболезнено уголемяване на лимфните възли, черния дроб и далака, според честотата на поява 50%, 49%, 39%, сливиците се разширяват при 25% от пациентите, тъканта им е рохкава, понякога се вижда
  14. Усложнения при остър панкреатит
    ИНФЕКЦИЯ Инфекциозните усложнения са най-честата причина за смърт при остър панкреатит, който е в основата на 25% от всички смъртни случаи. Най-честите гнойни усложнения включват панкреатичен или субфреничен абсцес, холангит, инфекция на пикочните пътища и перитонит. Доказано е, че аспирацията чрез тънка игла, поставена под контрола на CT сканиране, е
  15. Физиология и морфология на остро възпаление.
    В редица насоки, публикувани през последните години, етапът на промяна е изключен от сложния възпалителен процес и увреждането е свързано с нарушения директно в микроциркулационната система и в самата кръв, вярвайки, че възпалението започва с ексудация. Междувременно промяната като начален стадий на възпаление е напълно сигурна; А. Поликард (1970) посочи, че между
  16. Лечение на остър миокарден инфаркт и неговите усложнения
    Основната цел на лечението е да се предотврати смъртта. Въпреки това, управлението на пациенти с миокарден инфаркт задължително е насочено към минимизиране на дискомфорта на пациента и ограничаване на степента на увреждане на миокарда и предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност. Удобно е да се разграничат четири фази на лечение: 1. Спешни дейности. Основните задачи на тази фаза на помощ са бързо установяване на диагноза, премахване
  17. Диагноза на остър коронарен синдром
    Както бе споменато по-рано, появата на термина ACS се свързва със сложността на диференциалната диагноза на исхемичните промени при остри състояния при пациенти с коронарна болест и необходимостта от избор на тактики на лечение преди окончателната диагноза. Този термин се използва по време на първоначален контакт с пациента и предполага необходимостта от активна тактика на управление на пациенти с MI и NS. въпреки
  18. ЕКГ промени, характерни за остър миокарден инфаркт
    При оценката на ЕКГ, всички отклонения от нормата, възникнали за първи път, трябва да бъдат сигнализирани (вижте раздела "Методи за декодиране на ЕКГ"). Освен това има промени в ЕКГ, характерни за остър инфаркт на миокарда (фиг. 21): Фиг. 21. Промени в ЕКГ с миокарден инфаркт 1) намаляване на амплитудата на R вълната, задълбочаване на Q вълната (Q> 1 / 4R) и разширяване на повече от 1,5 mm или 0,03 s. Степента на тези промени зависи от
  19. Принципи на лечение на остър коронарен синдром
    При лечението на неусложнени ACS без трайно повишаване на ST сегмента е целесъобразно да се разграничат следните области в терапията: ефекти, насочени към предотвратяване и инхибиране на развитието на нарастваща париетална тромбоза - антитромботична терапия (антитромбоцитни средства, антикоагуланти); традиционна антиангинална терапия с лекарства с хемодинамичен тип действие; антиангинална терапия
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com