Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Общи препоръки за фармакотерапия на стабилна ангина пекторис

Назначаването на антиангинална терапия трябва да отчита индивидуалните характеристики и нужди на всеки пациент. Необходимо е редовно проследяване на резултатите от терапията. Използването на нитрати с кратко действие (нитроглицерин) се препоръчва за всички пациенти за спешно облекчаване на пристъпи на стенокардия.

Съвременните антиангинални лекарства в клинични проучвания показват висока ефективност. Но това не означава, че те ще бъдат еднакво ефективни при всеки отделен пациент. Преди да вземете решение за комбинираната употреба на антиангинални лекарства, е необходимо да се използват техните оптимални дози като монотерапия. Препоръчително е да опитате различни комбинации от две антиангинални лекарства, преди да предпишете трето. Според няколко проучвания, използването на три антиангинални лекарства не е имало предимства пред двукомпонентната терапия. Използването на интензивно лечение, състоящо се от няколко лекарства във високи дози, може да създаде допълнителни проблеми за пациента, причинявайки нежелани реакции. Важни компоненти на успешната терапия са дисциплината на пациента и желанието за работа с лекар. Следователно пациентът трябва да има достатъчно информация за своето заболяване и лечението. Алгоритъмът за поддържане на пациент със стабилна ангина пекторис включва задължителното определяне и възможното изменение на рисковите фактори, назначаването на лекарства, които имат положителен ефект върху прогнозата и елиминират клиничните симптоми на заболяването, доколкото е възможно. Неефективността на лекарствената терапия и желанието на пациента предполагат възможността за хирургично лечение.

Препоръки за фармакотерапия за премахване на симптомите и предотвратяване на исхемия при пациенти със стабилна ангина пекторис:

• Като се има предвид базата данни, за облекчаване на ангина атаки и тяхната ситуационна превенция, на всички пациенти е показано назначаването на нитрати с кратко действие (нитроглицерин) с подходящи инструкции за тяхната употреба (клас I, ниво на доказателства Б).

• Назначаването на блокери на? -Адренорецепторите се препоръчва за всички пациенти със стабилна стенокардия при липса на противопоказания, като се отчита тяхната ефективност при всеки отделен пациент. Дозата на избраното лекарство трябва да се титрира до оптималната, като се вземе предвид сърдечната честота и толерантността към терапията. За успешното лечение е важно да се осигури постоянно действие на лекарството през деня, което помага да се предотврати появата на исхемия (клас I, ниво на доказателство А).

• В случаите, когато назначаването на блокери на? -Адренорецепторите е противопоказано или употребата им е неефективна, се препоръчва монотерапия с блокери на калциевите канали (клас I, ниво на доказателство А) или нитрати с продължително действие (клас I, ниво на доказателство С).

• В случаи на недостатъчна ефективност на монотерапията с блокери на? -Адренорецепторите, препоръчително е да се прикачат към тях блокери на дихидропиридин калциеви канали (клас I, ниво на доказателство Б).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Общи препоръки за фармакотерапия на стабилна ангина пекторис

  1. Фармакотерапия за стабилна ангина пекторис
    Целта на фармакотерапията за стабилна ангина е подобряване на прогнозата и качеството на живот на пациентите чрез елиминиране на симптомите на заболяването. Приоритет се дава на лекарства с доказан положителен ефект върху прогнозата. За повечето пациенти със стабилна стенокардия фармакотерапията остава алтернатива на операцията. Освен това, според проучването MASS-II, фармакотерапията
  2. Фармакотерапия за подобряване на прогнозата при пациенти със стабилна ангина пекторис
    Антитромботични лекарства Използването на антитромбоцитна терапия предотвратява развитието на тромботични усложнения и е задължително за всички пациенти със стабилна стенокардия при липса на противопоказания. Ацетилсалицилова киселина (ASA) ASA остава лекарството по избор за повечето пациенти с коронарна болест. Положителен терапевтичен ефект на ASA и относително нисък риск от развитие
  3. 2.3. СТАБИЛЕН КОНТЕР ЗА НАПРЕЖЕНИЕ
    Препоръки GFCF, 2004 г. за лечение на стабилна стенокардия, като се вземат предвид препоръките на Работната група за лечение на възрастни по холестерол в САЩ за лечение на възрастни (NCEP ATP III, 2004; PROVE-IT, 2004) Цели на лечението: 1. Подобряване на прогнозата, предотвратяване на развитието на инфаркт на миокарда, увеличаване на продължителността живот 2. намаляване на честотата и интензивността на пристъпите
  4. ЛЕЧЕНИЕ НА СТАБИЛНА Ангина
    Лечението на стабилна ангина пекторис има две основни цели: първо, подобряване на прогнозата и предотвратяване на усложнения от коронарна болест на сърцето, като инфаркт на миокарда и внезапна смърт; второ, намаляване на честотата и интензивността на ангина атаки и по този начин подобряване на качеството на живот на пациентите. Постигането на тези цели е възможно чрез комбинация от нелекарствени, лекарствени и хирургични (реваскуларизация
  5. Реконструктивно лечение на пациенти със стабилна ангина пекторис
    Подобряването на начина на живот на пациенти със стабилна ангина пекторис (SS) е важна превантивна мярка, заедно с корекцията на рисковите фактори (RF). 70-80% от пациентите с хронична коронарна болест са с наднормено тегло (ИТМ> 25). Намаляването на наднорменото тегло при пациенти с ангина пекторис има не само превантивна, но и терапевтична стойност. С намаляване на теглото те имат задух с FN,
  6. Прогнозата на пациенти със стабилна ангина
    Протичането на коронарна болест на сърцето е много разнообразно: при някои пациенти стенокардията продължава с години без значително влошаване на клиничната картина, при други тя прогресира бързо, което води до инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и смърт, при други това веднага започва с остър коронарен синдром. До голяма степен клиничните симптоми и съдбата на пациента се определят, от една страна, от съотношението на морфологичните и
  7. СТАБИЛЕН КОНТЕР ЗА НАПРЕЖЕНИЕ
    Стабилна ангина
  8. СТАБИЛЕН КОНТЕР ЗА НАПРЕЖЕНИЕ
    Стабилна ангина
  9. Клиничен протокол за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с коронарна болест на сърцето: стабилна ангина пекторис I-II FC
    Рубрика ICD-10: 120.8 Симптоми и критерии за диагностициране на заболяването Стабилната ангина пекторис се характеризира с появата на ангинални атаки по време на физическо натоварване. Angina pectoris FC се определя от нивото на натоварване, при което се появяват признаци на исхемия. Пристъпите на ангина пекторис I FC възникват със значително физическо натоварване. При провеждане на тестове с дозирана физическа активност
  10. Клиничен протокол за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с коронарна болест на сърцето: стабилна стенокардия на напрежение III-IV FC
    Заглавие на МКБ-10: W.8 Признаци и критерии за диагностициране на заболяването При стабилна стенокардия се отбелязва появата на ангинални атаки по време на физически и емоционален стрес. Angina pectoris FC се определя от нивото на натоварване, при което се появяват признаци на исхемия. При III FC пристъпите на стенокардия се появяват по време на нормални физически натоварвания. С IV FC се атакуват ангина атаки
  11. Препоръки за фармакотерапия на следоперативна болка EuroPain
    Препоръки за фармакотерапията на следоперативна болка EuroPain * {foto219} * Минимални европейски стандарти за лечение на следоперативна болка. -
  12. Препоръки за извършване на ЕКГ тестове за стрес за първоначална диагностична оценка на класа ангина пекторис
    Клас I 1. Пациенти със симптоми на ангина пекторис и средна вероятност преди тест с коронарна болест на сърцето, като се вземат предвид възрастта, пола и симптомите. Изключение е неспособността на пациента да извърши натоварването или идентифицирането на промените в ЕКГ, които усложняват интерпретацията на резултатите от теста. Клас IIb 1. Пациенти с депресия на ST сегмент> 1 mm на ЕКГ в покой или дигоксин. 2. Пациенти с ниско ниво
  13. Общи препоръки
    Лечението на коронарна болест на сърцето, предвид хроничния ход на заболяването, включва тясно сътрудничество между лекаря, пациента и непосредствената му среда. Изборът на метода на терапия, медикаментозен или хирургичен, зависи от клиничното състояние на пациента и резултатите от употребата на лекарства. Решението за терапевтичната тактика трябва да бъде взето съвместно с пациента, така че той трябва
  14. ОБЩИ МЕТОДОЛОГИЧНИ ПРЕПОРЪКИ
    В програмата „Основи на медицинските знания“ по темата „Невропсихиатрични разстройства“ има 4 часа, 2 от които за лекция и 2 за практически урок. Класовете по тази тема трябва да се предшестват от представяне на анатомичните и физиологичните характеристики на централната и периферната нервна система, основите на висшата нервна дейност. Лекцията трябва да се фокусира върху основните причини
  15. ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ
    1. Поради преобладаващите стереотипи, пациентите с увреждане на гръбначния стълб се препоръчват да лежат на гърба си. За периода на евакуация от мястото на нараняване до болницата положението на жертвата на гърба се оправдава като една от противошоковите мерки. В бъдеще, особено след хирургични интервенции и спинален синтез, присъствието на пациента на гърба само влошава състоянието, което води до
  16. ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ДЕЗИНФЕСТАЦИЯ
    Член 4.13.1. Самите ветеринарни органи трябва да регулират използването на дезинфектанти и инсектициди, като вземат предвид следните принципи: 1. Изборът на дезинфектанти и методи за дезинфекция се основава на типа патоген, вида на помещението, превозните средства и предметите, които се обработват. 2. Използването на дезинфектанти
  17. ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ: Превенция и предотвратяване на заболявания
    ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ: ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ПРЕДПОСТАВКА
  18. Проблемът за стабилността и стабилността на паразитните системи
    Този раздел очертава някои въпроси от общата паразитология и системологията на паразитизма, които са тясно свързани с проблема за биологичното разнообразие на общностите на организмите. Стабилността и стабилността на паразитните системи се считат за способността да издържат на външни влияния, като същевременно поддържат самата структура на системите и естеството на функциониране. С определени резерви можем да предположим това
  19. Детска възраст като период на стабилно развитие
    Детска възраст от 2 месеца до 1 година. Кризисният период на новороденото приключва и започва периодът на стабилно развитие - детска възраст. Водещата дейност в детския период е пряко-емоционалната комуникация (според Д. Б. Елконин) или ситуационно-личната комуникация (според М. И. Лисина). Обект на тази дейност е друг човек. Основното съдържание на комуникацията между
  20. лекарствена терапия
    В зависимост от характеристиките на въздействието върху патологичния процес се разграничават следните видове фармакотерапия. Етиотропната терапия е насочена към премахване на причината (етиологията) на заболяването или намаляване на ефекта от причинителния фактор на заболяването, например, използването на антимикробни средства при инфекциозни заболявания или антидоти (антидоти) за отравяне с токсични вещества. Този вид
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com